RESUMO
The objective of this study was to characterize admissions to an emergency hospital due to suicide attempts and verify outcomes in 2 years. Data were collected from medical records and were analyzed using descriptive statistics and logistic regression. The sample consisted of 412 patients (58.7% women; mean age = 32.6 years old, SD = 14.3). Self-poisoning was the most frequent method (84.0%), and they were diagnosed mainly as depressive (40.3%) and borderline personality disorders (19.1%). Previous suicide attempts and current psychiatric treatment were reported by, respectively, 32.0% and 28.4%. Fifteen patients (3.6%, 9 males) died during hospitalization. At discharge, 79.3% were referred to community-based psychiatric services. Being male (OR = 2.11; 95% CI = 1.25-3.55), using violent methods (i.e., hanging, firearms, and knives) (OR = 1.96; 95% CI = 1.02-3.75) and psychiatric treatment history (OR = 2.58; 95% CI = 1.53-4.36) were predictors for psychiatric hospitalization. Of 258 patients followed for 2 years, 10 (3.9%) died (3 suicide), and 24 (9.3%) undertook new suicide attempts. Patients with a history of psychiatric treatment had higher risks of new suicide attempts (OR = 2.46, 95% CI = 1.07-5.65). Suicide attempters admitted to emergency hospitals exhibit severe psychiatric disorders, and despite interventions, they continue to present high risks for suicide attempts and death.
Assuntos
Transtorno da Personalidade Borderline/epidemiologia , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Intoxicação/epidemiologia , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Criança , Serviços Comunitários de Saúde Mental , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Hospitalização , Humanos , Modelos Logísticos , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Encaminhamento e Consulta , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Suicídio/estatística & dados numéricos , Centros de Atenção Terciária , Violência , Adulto JovemRESUMO
CONTEXT AND OBJECTIVE: Knowledge of socioeconomic impact of attempted suicide may sensitize managers regarding prevention strategies. There are no published data on this in Brazil. The aim here was to describe the direct and indirect costs of care of hospitalized cases of attempted suicide and compare these with the costs of acute coronary syndrome cases. DESIGN AND SETTING: Cost-of-illness study at a public university hospital in Brazil. METHOD: The costs of care of 17 patients hospitalized due to attempted suicide were compared with those of 17 acute coronary syndrome cases at the same hospital, over the same period. The direct costs were the summation of the hospital and out-of-hospital costs resulting from the event, determined from the medical records. The indirect costs were estimated through the human capital lost. The Mann-Whitney test and analysis of covariance (ANCOVA) with transformation adjusted for age were used for comparisons. RESULTS: The average costs per episode of attempted suicide were: direct cost, US$ 6168.65; indirect cost, US$ 688.08; and total cost, US$ 7163.75. Comparative analysis showed a difference between the indirect costs to family members, with significantly higher costs in the attempted suicide group (P = 0.0022). CONCLUSION: The cost of care relating to attempted suicide is high and the indirect cost to family members reinforces the idea that suicidal behavior not only affects the individual but also his social environment.
Assuntos
Efeitos Psicossociais da Doença , Tentativa de Suicídio/economia , Síndrome Coronariana Aguda/economia , Adulto , Fatores Etários , Brasil , Feminino , Custos de Cuidados de Saúde , Hospitalização/economia , Hospitais Gerais/economia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
CONTEXT AND OBJECTIVE: Knowledge of socioeconomic impact of attempted suicide may sensitize managers regarding prevention strategies. There are no published data on this in Brazil. The aim here was to describe the direct and indirect costs of care of hospitalized cases of attempted suicide and compare these with the costs of acute coronary syndrome cases. DESIGN AND SETTING: Cost-of-illness study at a public university hospital in Brazil. METHOD: The costs of care of 17 patients hospitalized due to attempted suicide were compared with those of 17 acute coronary syndrome cases at the same hospital, over the same period. The direct costs were the summation of the hospital and out-of-hospital costs resulting from the event, determined from the medical records. The indirect costs were estimated through the human capital lost. The Mann-Whitney test and analysis of covariance (ANCOVA) with transformation adjusted for age were used for comparisons. RESULTS: The average costs per episode of attempted suicide were: direct cost, US$ 6168.65; indirect cost, US$ 688.08; and total cost, US$ 7163.75. Comparative analysis showed a difference between the indirect costs to family members, with significantly higher costs in the attempted suicide group (P = 0.0022). CONCLUSION: The cost of care relating to attempted suicide is high and the indirect cost to family members reinforces the idea that suicidal behavior not only affects the individual but also his social environment. .
CONTEXTO E OBJETIVO: O conhecimento do impacto socioeconômico das tentativas de suicídio pode sensibilizar gestores para programas de prevenção. No Brasil, não há dados publicados a esse respeito. O objetivo foi descrever os custos direto e indireto dos cuidados com as tentativas de suicídio de pacientes internados no hospital de uma universidade pública, e compará-los aos custos de casos de síndrome coronariana aguda. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de custo de doença em hospital universitário público no Brasil. MÉTODO: Os custos dos cuidados de 17 pacientes hospitalizados por tentativas de suicídio foram comparados aos custos de 17 síndromes coronarianas agudas de pacientes internados no mesmo hospital, no mesmo período. Os custos diretos foram o somatório de custos hospitalares e extra-hospitalares decorrentes do evento, determinados por registro hospitalar. Os custos indiretos foram estimados através da perda de capital humano. Teste de Mann-Whitney e análise da covariância (ANCOVA) com transformação por idade foram utilizados para comparação. RESULTADOS: As médias de custos por episódio de tentativa de suicídio foram: custo direto individual, US$ 6168,65; custo indireto individual, US$ 688,08; e custo total, US$ 7163,75. A análise comparativa indica diferença entre os custos indiretos a familiares dos dois fenômenos, com custos significativamente mais elevados no grupo de tentativas de suicídio (P = 0,0022). CONCLUSÃO: O custo dos cuidados com tentativa de suicídio é elevado e o custo indireto a familiares reforça a ideia de que o comportamento suicida não afeta apenas o indivíduo, mas também seu ambiente social. .
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Efeitos Psicossociais da Doença , Tentativa de Suicídio/economia , Síndrome Coronariana Aguda/economia , Fatores Etários , Brasil , Custos de Cuidados de Saúde , Hospitalização/economia , Hospitais Gerais/economia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O Brasil encontra-se entre os dez países que registram os maiores números absolutos de suicídios, com 9.852 mortes em 2011. O coeficiente médio para o período 2004-2010 foi de 5,7%. Esse índice aumentou 29,5% nas duas últimas décadas e é mais elevado em homens, idosos, indígenas e em cidades de pequeno e de médio porte populacional. Transtornos mentais encontram-se presentes na maioria dos casos de suicídio, principalmente depressão, transtorno do humor bipolar e dependência de álcool e de outras drogas psicoativas. Um estudo populacional revelou que, ao longo da vida, 17,1% das pessoas tiveram ideação suicida, 4,8% chegaram a elaborar um plano para tanto, e 2,8% efetivamente tentaram o suicídio. Dar especial atenção à pessoa que tentou se suicidar é uma das principais estratégias de prevenção do suicídio.(AU)
Brazil is among the ten countries that record the highest absolute numbers of suicides, with 9,852 deaths in 2011. The average coefficient for the period of 2004-2010 was 5.7%. This figure increased 29.5% in the last two decades and is higher for men, elders, indigenous and small and mid-sized population towns. Mental disorders are present in most cases of suicide, especially depression, bipolar disorder, and dependence of alcohol and other psychoactive drugs. A population study revealed that, throughout life, 17.1% of people had suicidal ideation, 4.8% developed a suicide plan, and 2.8% actually attempted it. Giving particular attention to a person who has ttempted suicide is a major prevention strategy.(AU)
Le Brésil fait partie des dix pays qui enregistrent le plus grand nombre absolu de suicides, avec 9.852 décès en 2011. Le coefficient moyen pour la période 2004-2010 était de 5,7. Ce chiffre a augmenté de 29,5 % au cours des deux dernières décennies et est plus élevé chez les hommes, les personnes âgées, des autochtones et des petites et moyennes populations. Un trouble mental est présent dans la plupart des cas de suicide, en particulier la dépression, le trouble bipolaire, dépendance de lalcool et dautres drogues psychoactives. Une étude de population a révélé que 17,1 % tout au long de la vie ont eu des idées suicidaires, de 4,8 % avait un plan suicide, et 2,8 % ont effectivement tenté...(AU)
El Brasil está entre los diez países que registran las cifras absolutas más elevadas de suicidios, con 9.852 muertes en 2011. El coeficiente promedio para el período 2004-2010 fue de 5,7%. Esa cifra aumentó 29,5% en las dos últimas décadas, y es mayor en los hombres, los ancianos, los pueblos indígenas y ciudades con población de tamaños pequeño y medio. Un trastorno mental está presente en la mayoría de los casos de suicidio, especialmente la depresión, el trastorno bipolar, el alcohol y otras drogas psicoactivas. Un estudio poblacional reveló que a lo largo de la vida, el 17,1% de las personas tenían ideas suicidas, 4,8% tenían un plan para el suicidio, y 2,8% en realidad un intento de suicidio. Prestar especial atención a una persona que ha intentado suicidarse es una estrategia importante para la prevención del suicidio.(AU)
Assuntos
Suicídio/psicologia , Suicídio/estatística & dados numéricos , Tentativa de SuicídioRESUMO
O Brasil encontra-se entre os dez países que registram os maiores números absolutos de suicídios, com 9.852 mortes em 2011. O coeficiente médio para o período 2004-2010 foi de 5,7%. Esse índice aumentou 29,5% nas duas últimas décadas e é mais elevado em homens, idosos, indígenas e em cidades de pequeno e de médio porte populacional. Transtornos mentais encontram-se presentes na maioria dos casos de suicídio, principalmente depressão, transtorno do humor bipolar e dependência de álcool e de outras drogas psicoativas. Um estudo populacional revelou que, ao longo da vida, 17,1% das pessoas tiveram ideação suicida, 4,8% chegaram a elaborar um plano para tanto, e 2,8% efetivamente tentaram o suicídio. Dar especial atenção à pessoa que tentou se suicidar é uma das principais estratégias de prevenção do suicídio...
Brazil is among the ten countries that record the highest absolute numbers of suicides, with 9,852 deaths in 2011. The average coefficient for the period of 2004-2010 was 5.7%. This figure increased 29.5% in the last two decades and is higher for men, elders, indigenous and small and mid-sized population towns. Mental disorders are present in most cases of suicide, especially depression, bipolar disorder, and dependence of alcohol and other psychoactive drugs. A population study revealed that, throughout life, 17.1% of people had suicidal ideation, 4.8% developed a suicide plan, and 2.8% actually attempted it. Giving particular attention to a person who has ttempted suicide is a major prevention strategy...
Le Brésil fait partie des dix pays qui enregistrent le plus grand nombre absolu de suicides, avec 9.852 décès en 2011. Le coefficient moyen pour la période 2004-2010 était de 5,7. Ce chiffre a augmenté de 29,5 % au cours des deux dernières décennies et est plus élevé chez les hommes, les personnes âgées, des autochtones et des petites et moyennes populations. Un trouble mental est présent dans la plupart des cas de suicide, en particulier la dépression, le trouble bipolaire, dépendance de lalcool et dautres drogues psychoactives. Une étude de population a révélé que 17,1 % tout au long de la vie ont eu des idées suicidaires, de 4,8 % avait un plan suicide, et 2,8 % ont effectivement tenté...
El Brasil está entre los diez países que registran las cifras absolutas más elevadas de suicidios, con 9.852 muertes en 2011. El coeficiente promedio para el período 2004-2010 fue de 5,7%. Esa cifra aumentó 29,5% en las dos últimas décadas, y es mayor en los hombres, los ancianos, los pueblos indígenas y ciudades con población de tamaños pequeño y medio. Un trastorno mental está presente en la mayoría de los casos de suicidio, especialmente la depresión, el trastorno bipolar, el alcohol y otras drogas psicoactivas. Un estudio poblacional reveló que a lo largo de la vida, el 17,1% de las personas tenían ideas suicidas, 4,8% tenían un plan para el suicidio, y 2,8% en realidad un intento de suicidio. Prestar especial atención a una persona que ha intentado suicidarse es una estrategia importante para la prevención del suicidio...
Assuntos
Humanos , Tentativa de Suicídio , Suicídio/estatística & dados numéricos , Suicídio/psicologiaRESUMO
This study analyzed common mental disorders in the elderly according to demographic and socioeconomic characteristics, health-related behavior, and disease history. This was a cross-sectional, population-based study with a cluster sample using data from a health survey conducted in Campinas, São Paulo State, Brazil, in 2008. SRQ-20 was used to evaluate common mental disorders. Adjusted prevalence ratios were estimated using multiple Poisson regression. Prevalence of common mental disorders was 29.7%, and higher rates were associated with female gender, age 80 years or older, lower income, not working, sedentary lifestyle, poor self-rated health, and greater number of chronic diseases. Prevalence ratios were higher in the subscale of depressive thinking. The results provide direct backing for planning interventions focused on health of the elderly, with an emphasis on elderly that work and follow healthy lifestyles. The study highlights the need for attention by health professionals to depressive disorder in the elderly.
Assuntos
Transtornos Mentais/epidemiologia , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Autoavaliação (Psicologia) , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , População UrbanaRESUMO
Analisou-se o transtorno mental comum em idosos segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de comportamentos relacionados à saúde e morbidades. Trata-se de estudo transversal de base populacional, com amostra por conglomerados. A pesquisa utilizou dados de inquérito de saúde realizado em Campinas, São Paulo, Brasil, em 2008. Foi usado o questionário SRQ-20 para avaliar o transtorno mental comum. Foram estimadas razões de prevalências ajustadas por meio de regressão múltipla de Poisson. A prevalência de transtorno mental comum foi 29,7% e significativamente mais elevada no sexo feminino, nos idosos com 80 anos ou mais, menor renda, que não trabalhavam, sedentários, que avaliaram sua saúde como ruim/muito ruim e com maior número de doenças crônicas. Maiores razões de prevalências foram detectadas na subescala de pensamentos depressivos. Os resultados trazem subsídios para o planejamento de intervenções voltadas à saúde dos idosos, com ênfase nos idosos que trabalham e com hábitos de vida saudáveis. Apontam a necessidade de atenção dos profissionais para o quadro depressivo na terceira idade.
This study analyzed common mental disorders in the elderly according to demographic and socioeconomic characteristics, health-related behavior, and disease history. This was a cross-sectional, population-based study with a cluster sample using data from a health survey conducted in Campinas, São Paulo State, Brazil, in 2008. SRQ-20 was used to evaluate common mental disorders. Adjusted prevalence ratios were estimated using multiple Poisson regression. Prevalence of common mental disorders was 29.7%, and higher rates were associated with female gender, age 80 years or older, lower income, not working, sedentary lifestyle, poor self-rated health, and greater number of chronic diseases. Prevalence ratios were higher in the subscale of depressive thinking. The results provide direct backing for planning interventions focused on health of the elderly, with an emphasis on elderly that work and follow healthy lifestyles. The study highlights the need for attention by health professionals to depressive disorder in the elderly.
Se analizaron los trastornos mentales comunes en ancianos, de acuerdo con los comportamientos demográficos, socioeconómicos, de salud y morbilidad. Se realizó un estudio transversal, basado en la población de muestreo por conglomerados de los datos de una encuesta de salud realizada en Campinas, São Paulo, Brasil, en 2008. Se utilizó el SRQ-20 para evaluar la trastornos mentales comunes. Calculamos razones de prevalencia ajustadas por regresión de Poisson múltiple. La prevalencia de trastornos mentales comunes fue de 29,7%, significativamente mayor en las mujeres, las personas mayores de 80 años, de bajos ingresos, que no trabajan, sedentarias, que calificaron su salud como mala/muy mala y con más enfermedades crónicas. Mayores tasas de prevalencia fueron encontradas en las subescalas de trastornos depresivos. Proporcionan información para la planificación de intervenciones centradas en la salud de las personas mayores, con énfasis en las personas y el trabajo con hábitos de vida saludables. Indican la necesidad de atención profesional para los trastornos depresivos en ancianos.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Mentais/epidemiologia , Fatores Etários , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Saúde do Idoso , Autoavaliação (Psicologia) , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , População UrbanaRESUMO
OBJECTIVE: To describe the sociodemographic and clinical profile of patients who underwent electroconvulsive therapy (ECT) at a university general hospital. METHOD: In this retrospective study, records from all patients undergoing ECT between January 1988 and January 2008 at the psychiatric unit of the general hospital of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) were reviewed. Telephone contact was made with patients/relatives to collect follow-up data. RESULTS: A total of 200 charts were reviewed. The majority of patients were women, with a mean age of 39 years, and history of psychiatric hospitalization. The main indications for ECT were depression and catatonia. Complications were observed in less than half of the cases, and most were temporary and not severe. There was a good psychiatric outcome for 89.7% of the patients, especially for catatonic patients (100%, p = 0.02). Thirty-four percent of the cases were later contacted by telephone calls, at a mean of 8.5 years between the procedure and the contact. Among these, three (1.5%) reported persistent memory disorders and 73% considered ECT a good treatment. CONCLUSION: ECT has been performed according to international guidelines. In the vast majority of cases, undesirable effects were temporary and not severe. Response to ECT was positive in most cases, particularly in catatonic patients.
RESUMO
Objective: To describe the sociodemographic and clinical profile of patients who underwent electroconvulsive therapy (ECT) at a university general hospital. Method: In this retrospective study, records from all patients undergoing ECT between January 1988 and January 2008 at the psychiatric unit of the general hospital of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) were reviewed. Telephone contact was made with patients/relatives to collect follow-up data. Results: A total of 200 charts were reviewed. The majority of patients were women, with a mean age of 39 years, and history of psychiatric hospitalization. The main indications for ECT were depression and catatonia. Complications were observed in less than half of the cases, and most were temporary and not severe. There was a good psychiatric outcome for 89.7% of the patients, especially for catatonic patients (100%, p = 0.02). Thirty-four percent of the cases were later contacted by telephone calls, at a mean of 8.5 years between the procedure and the contact. Among these, three (1.5%) reported persistent memory disorders and 73% considered ECT a good treatment. Conclusion: ECT has been performed according to international guidelines. In the vast majority of cases, undesirable effects were temporary and not severe. Response to ECT was positive in most cases, particularly in catatonic patients.
Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes submetidos a eletroconvulsoterapia (ECT) em um hospital geral universitário. Método: Neste estudo retrospectivo, foram revisados os prontuários de todos os pacientes submetidos a ECT entre janeiro de 1988 e janeiro de 2008 na unidade psiquiátrica do hospital geral da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os pacientes/familiares foram contatados por telefone para a coleta de dados de seguimento. Resultados: Um total de 200 prontuários foram revisados. A maioria dos pacientes era do sexo feminino, com uma idade média de 39 anos e história de hospitalização psiquiátrica prévia. As principais indicações para ECT foram depressão e catatonia. Complicações foram observadas em menos de metade dos casos, e a maioria delas teve caráter temporário e não grave. Houve resultado psiquiátrico favorável em 89,7% dos pacientes, especialmente os catatônicos (100%, p = 0,02). Trinta e nove por cento dos casos foram contatados por telefone, a uma média de 8,5 anos decorridos entre o procedimento e o contato. Entre estes, três (1,5%) relataram transtornos amnésticos persistentes e 73% consideraram a ECT um bom tratamento. Conclusão: A ECT foi realizada de acordo com diretrizes internacionais. Na grande maioria dos casos, efeitos indesejáveis foram temporários e não graves. A resposta à ECT foi positiva na maioria dos casos, especialmente em pacientes catatônicos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Eletroconvulsoterapia , Perfil de Saúde , Unidade Hospitalar de Psiquiatria , Eletroconvulsoterapia/métodos , Estudos Retrospectivos , Fatores Socioeconômicos , Resultado do TratamentoRESUMO
Objective. To describe suicide rates by county size in the five geopolitical areas of Brazil. Methods. This was an ecological, descriptive study of suicide deaths in Brazil that occurred among the population 10 years of age and older in 20042010. Data were obtained from the National Mortality Information System of Brazil. Counties were defined by size as: very large (200 000+), large (< 200 000100 000), medium (< 100 00050 000), small (< 50 000 20 000), very small (< 20 00010 000, and micro (< 10 000). Age-adjusted suicide rates were calculated for all counties and for population-size groups in each geopolitical area. Rate ratio and 95% confidence interval were used to compare suicide risk between groups and the reference. Results. The national, average suicide mortality rate was 5.7 deaths/100 000 inhabitants. Except in the North and North-East, suicide mortality rates increased from the very large (> 200 000) to the micro counties (< 10 000 population). Very high rates were scattered in the North and Mid-West among the indigenous peoples (> 30 deaths per 100 000). At highest risk were micro counties in the South (13.6 deaths per 100 000), with elderly males (60+ years, 31.4) and males 4059 years (31.3) being the sex/age group with the highest rates. Conclusions. To reduce suicide mortality in Brazil, public health authorities must support mental health training in small cities and multi-professional interventions among the indigenous peoples. In addition, the causes behind underreporting of suicide deaths must be resolved in several areas.
Objetivo. Describir las tasas de suicidio según el tamaño del municipio en las cinco áreas geopolíticas del Brasil. Métodos. Estudio ecológico y descriptivo de las defunciones por suicidio en el Brasil ocurridas en la población de 10 años de edad y mayores en el período del 2004 al 2010. Se obtuvieron datos del Sistema Nacional de Información sobre Mortalidad del Brasil. Los municipios fueron definidos según su tamaño como: muy grandes (200 000 o más habitantes), grandes (de 100 000 a menos de 200 000), medios (de 50 000 a menos de 100 000), pequeños (de 20 000 a menos de 50 000), muy pequeños (de 10 000 a menos de 20 000) y micromunicipios (menos de 10 000). Se calcularon las tasas de suicidio ajustadas por edad para todos los municipios y según el tamaño de la población en cada área geopolítica. Se utilizaron la razón de tasas y el intervalo de confianza de 95% para comparar el riesgo de suicidio entre los distintos grupos y el grupo de referencia. Resultados. La tasa nacional promedio de mortalidad por suicidio fue de 5,7 defunciones/ 100 000 habitantes. Excepto en el norte y en el noreste las tasas de mortalidad por suicidio aumentaron entre los municipios muy grandes (más de 200 000) y los micromunicipios (menos de 10 000 habitantes). Se observaron tasas muy elevadas dispersas en el norte y el centro oeste entre las personas indígenas (más de 30 defunciones por 100 000). El mayor riesgo fue observado en los micromunicipios del Sur (13,6 defunciones por 100 000), donde los varones ancianos de más de 60 años (31,4) y los de 40 a 59 años (31,3) fueron los grupos de edad y sexo que presentaron las tasas más elevadas. Conclusiones. Para reducir la mortalidad por suicidio en el Brasil, las autoridades de salud pública deben abordar la capacitación en materia de salud mental en las pequeñas ciudades y promover las intervenciones interdisciplinarias en los pueblos indígenas. Además, en varias zonas se deben resolver las causas que provocan la insuficiente notificación de las defunciones por suicidio.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Suicídio/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Fatores de TempoRESUMO
OBJECTIVE: To describe suicide rates by county size in the five geopolitical areas of Brazil. METHODS: This was an ecological, descriptive study of suicide deaths in Brazil that occurred among the population 10 years of age and older in 2004-2010. Data were obtained from the National Mortality Information System of Brazil. Counties were defined by size as: very large (200,000+), large (< 200,000-100,000), medium (< 100,000-50,000), small (< 50,000-20,000), very small (< 20,000-10,000, and micro (< 10,000). Age-adjusted suicide rates were calculated for all counties and for population-size groups in each geopolitical area. Rate ratio and 95% confidence interval were used to compare suicide risk between groups and the reference. RESULTS: The national, average suicide mortality rate was 5.7 deaths/100,000 inhabitants. Except in the North and North-East, suicide mortality rates increased from the very large (> 200,000) to the micro counties (< 10,000 population). Very high rates were scattered in the North and Mid-West among the indigenous peoples (> 30 deaths per 100,000). At highest risk were micro counties in the South (13.6 deaths per 100,000), with elderly males (60+ years, 31.4) and males 40-59 years (31.3) being the sex/age group with the highest rates. CONCLUSIONS: To reduce suicide mortality in Brazil, public health authorities must support mental health training in small cities and multi-professional interventions among the indigenous peoples. In addition, the causes behind underreporting of suicide deaths must be resolved in several areas.
Assuntos
Suicídio/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Tempo , Adulto JovemAssuntos
Suicídio , Mortalidade , Causas Externas , Suicídio , Mortalidade , Causas Externas , Fatores de Tempo , Brasil , Brasil , SuicídioRESUMO
Dez anos após seu lançamento, Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência chega à sua terceira edição ampliado e atualizado, abordando tanto elementos da psicologia médica como da psiquiatria. Nos últimos anos, o reconhecimento e o interesse pela psiquiatria como área cada vez mais integrada a outras especialidades da saúde aumentou consideravelmente, assim como o conhecimento a ser dominado pelo psiquiatra de hospital geral. Em decorrência dessa nova realidade, nesta edição, os autores, destacados profissionais brasileiros e estrangeiros da área da saúde, tiveram o cuidadoso trabalho de atualização e de inclusão de novos temas.
Assuntos
Humanos , Emergências/psicologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Hospitais Psiquiátricos , Psicologia Médica/métodosAssuntos
Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Pacientes Internados/psicologia , Adolescente , Adulto , Brasil , Doença Crônica , Hospitais Gerais , Humanos , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
The objective of this study was to improve health professionals' knowledge and attitudes toward suicide prevention. A suicide prevention training of 18 hours duration was conducted with 270 health professionals, mainly primary care workers, who were routinely involved with patients at high risk for suicide. Questionnaires were used to assess changes in attitudes and knowledge. The score in the knowledge questionnaire, with 21 points as maximum value, increased from 8.9 to 13 points (p < .001, significance level of 95%). Of the 25 questionnaire items representing attitudes, 18 showed significant change after the training. This training model has enhanced knowledge and attitudes toward suicide prevention in healthcare workers.
Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Educação Continuada/métodos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pessoal de Saúde/educação , Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos , Prevenção do Suicídio , Adulto , Brasil , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente , Competência Profissional , Relações Profissional-Paciente , População UrbanaAssuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Transtorno Depressivo/epidemiologia , Pacientes Internados/psicologia , Brasil , Doença Crônica , Hospitais Gerais , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricosRESUMO
OBJECTIVE: To estimate the frequency of depression/anxiety and to establish the social, epilepsy and psychiatric characteristics in individuals with epilepsy. METHOD: A cross-sectional study was employed to evaluate 153 subjects with epilepsy who were identified in a previous community-based survey. First, a structured interview was conducted, followed by a psychiatric evaluation. Subjects with depression were compared to those without, and subjects with anxiety were compared to those without. RESULTS: The prevalence of anxiety and depression was 39.4 and 24.4%, respectively. Both were associated with low schooling (OR 3.8, 95% CI 1.6 to 9.0 and OR 2.8, 95% CI 1.2 to 6.5 for depression and anxiety, respectively), lifetime suicidal thoughts (OR 4.4, 95% CI 1.9 to 10.3 and OR 3.6, 95% CI 1.7 to 7.7) and lifetime suicide attempts (OR 9.3, 95% CI 2.6 to 32.8 and OR 6.9, 95% CI 1.8 to 26.4). CONCLUSION: The high rates of depression and anxiety reinforced the need for recognition and treatment of mental disorders in epilepsy.