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BACKGROUND: Acute Heart Failure (HF) is related to a significant hospital mortality rate and functional impairment in many patients. However, there is still a lack of studies that support the use of Beta-blockers (BB) in the management of decompensated HF. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the impact on mortality of maintaining BB in patients with decompensated HF. METHODS: A systematic review and meta-analysis was performed, using the databases PubMed, Cochrane Library, SCIELO and BVS, selecting only cohort studies and Randomized Clinical Trials (RCTs) from the last 10 years, which have been selected based on inclusion and exclusion criteria. RESULTS: An 86% reduction in the risk of in-hospital death was found (RR=0.14, 95% CI: 0.10- 0.18) in patients with HF who maintained the use of BB during hospitalization. A second analysis found a 44% (RR=0.56, 95% CI: 0.47-0.66) lower chance of in-hospital death in the group that previously used BB. Regarding the analysis of mortality after hospital discharge, only studies that have evaluated the use of BB in HF with reduced ejection fraction pointed to a reduction in mortality. Furthermore, some articles have found a relationship between the reduction in readmissions and the use of post-discharge BB. CONCLUSION: There is still no consensus regarding the use of BB in patients hospitalized with decompensated HF. In view of the limitations of the data found in the present study, the need for more RCTs that address this topic is emphasized in order to resolve this uncertainty in the management of cardiovascular patients.

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A cirurgia de revascularização miocárdica constitui um dos tratamentos de escolha da doença coronária e apresenta mortalidade entre 2-5% em procedimentos eletivos, segundo estudos americanos. O avanço tecnológico melhorou as taxas de complicação, embora a taxa de infarto agudo do miocárdio perioperatório ou infarto agudo do miocárdio tipo 5 é difícil, pois alterações tanto eletrocardiográficas como de biomarcadores podem estar relacionadas à injúria cirúrgica...

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A Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM)constitui um dos tratamentos de escolha da doença coronariana, e apresenta mortalidade entre 2 a 5% em procedimentos eletivos segundo estudos americanos. O avanço tecnológico melhorou as taxas de complicações, no entanto, a taxa de infarto perioperatório (IMP) permanece elevada. O diagnóstico de IMP ou infarto tipo 5 é difícil, pois tanto alterações eletrocardiográficas quanto de biomarcadores podem estar relacionados à injúria cirúrgica. Dois mecanismos distintos estão envolvidos em suas fisiopatologia...

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Este estudo teve por objetivo tra�ar o perfil epidemiol�gico de pacientes hipertensos, bem como analisar a ades�o/abandono ao tratamento recomendado. Para tal, foi realizada uma pesquisa caracterizada por ser de corte, prospectiva e descritiva com delineamento transversal. Foram estudados 164 portadores de hipertens�o arterial - HA cadastrados em uma Unidade Sa�de da Fam�lia ? USF, com faixa et�ria de 40 a 70 anos. Para a coleta de dados, foi elaborado um protocolo contendo perguntas relacionadas �s condi��es s�cio-econ�micas, � patologia e ao posicionamento do paciente em rela��o ao tratamento. Verificou-se predom�nio da patologia em pacientes do sexo feminino (65,24%), compreendidos na faixa et�ria de 53 a 59 anos (28,05%), com renda de 1 a 3 sal�rios m�nimos (74,39%), com 1� grau incompleto (55,49%), aus�ncia de obesidade (60,98%), que n�o praticavam exerc�cios (53,66%), n�o et�licos (75,61%), n�o fumantes (81,10%), com total esclarecimento sobre a doen�a (53,05%), que afirmaram seguir corretamente as orienta��es do m�dico (48,17%).

The present study aimed to evaluate the epidemiological profile of the hypertensives from a Family Health Unit, as well as analyzing the adhesion/desertion to the treatment. The research was characterized by cross-sectional study, with 164 hypertensives from 40 and 70 years of age. For data collection, a questionnaire was used about the economic conditions, pathology and positioning of the patient in relation to the treatment. There was predominance of the pathology in female patients (65.24%), between 53 and 59 years old (28.05%), with income from 1 to 3 minimum wages (74.39%), Fifty-forty nine percent of the individuals had incomplete fundamental degree, 60.98% were not obese, 53.66% did not practice exercises, 75.61% were not ethylic patients, and 81.10% had never smoked. 53.05% knew about the illness, and 48.17% had followed the doctor?s prescriptions correctly.

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A síndrome da veia cava superior representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da sua obstrução. A síndrome tem como principais etiologias tumores malignos, como o carcinoma broncogênico, o linfoma e a metástase mediastinal. O câncer de pulmão é responsável por 80% dos casos, os linfomas mediastinais por 15%, e 5% correspondem às demais causas. Este relato de caso objetiva apresentar um caso incomum dessa síndrome, ocorrido em um paciente do sexo masculino após ferimento penetrante no tórax, resultando em pseudoaneurisma de arco aórtico e a síndrome da veia cava superior.

The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphomas by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

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Objective: To evaluate the effect of acetic acid as an experimental model for the induction ofmyositis in hind limb of mice. Method: A total of 15 mice (Mus musculus), female, adult,weighing between 45 and 60g. Distributed into 3 groups according to the concentration of aceticacid used, 1%, 5% and 10%. After anesthesia, it was injected acetic acid and 14 days wascarried out euthanasia. After euthanasia, the gastrocnemius muscle of each animal was dissectedand sent for histopathological analysis to assess inflammation presented. Results: In all groupsthere was the occurrence of muscle inflammation, confirmed by histopathological analysis.Conclusion: The injection of acetic acid 0.1 ml in mice gastrocnemius muscle was efficient toproduce inflammatory process, so it can be used as an inflammatory model

Objetivo: avaliar o efeito do ácido acético como modelo experimental para a indução demiosite no membro posterior de camundongos. Método: Foram utilizados 15 camundongos(Mus musculus), fêmeas, adultas, pesando entre 45 e 60g. Distribuídos em 3 grupos de acordocom a concentração de ácido acético utilizada, 1%, 5% e 10%. Após anestesia foi injetado ácidoacético e no dia 14 foi realizada a eutanásia. Após a eutanásia, o músculo gastrocnêmico de cadaanimal foi dissecado e encaminhado para análise histopatológica para avaliar a inflamaçãoapresentada. Resultados: em todos os grupos observou-se a ocorrência de processo inflamatóriomuscular, comprovado pela análise histopatológica. Conclusão: A injeção de ácido acético jána concentração de 1% mostrou-se capaz de induzir miosite em camundongos, podendo entãoser utilizado como modelo de inflamação muscular também nestes animais

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The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphomas by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

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Objective: to assess depressive and anxiety traits incidence and frequency among medical students at the State Universityof Pará (UEPA). Method: a cross-sectional study was performed with a sample of 160 medical students from UEPA,who responded to the Beck Depression Inventory (BDI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI-T), which measurestrait anxiety components. Results: it was found that 70% of the students surveyed had some degree of depression.In addition, approximately 77% of respondents had moderate or severe anxiety. The median BDI score was 8 points,corresponding to moderate depression, while the median STAI-T was 40 points, corresponding to the average anxiety.It was found that there is a strong positive relationship between levels of anxiety and depression. The results of the 2nd,3rd and 4th grades of the course showed marked difference in the BDI score, so that the 4th grade level got higher thanthe other series. Significant difference was found between anxiety levels of women and men. Conclusion: in view ofthis result, it is concluded that there is need for institutional support and extension to existing programs of psychologicalsupport to medical students at the State University of Pará.

Objetivo: avaliar a incidência e frequência de quadros depressivos e traços de ansiedade entre os estudantes demedicina da Universidade do Estado do Pará (UEPA). Método: foi realizado um estudo transversal com 160estudantes de medicina da UEPA, que responderam ao Inventário de Depressão de Beck (IDB) e o Inventário deAnsiedade enquanto Traço (IDATE-T). Resultados: verificou-se que 70% dos acadêmicos pesquisados apresentavamalgum grau de depressão. Além disso, aproximadamente 77% dos pesquisados apresentavam ansiedade moderadaou grave. A pontuação mediana do IDB foi de 8 pontos, correspondendo à depressão moderada, enquanto que amediana do IDATE-T foi de 40 pontos, correspondendo à ansiedade média. Verificou-se que há forte relação positivaentre os níveis de ansiedade e os de depressão. Os resultados obtidos com as 2ª, 3ª e 4ª séries do curso apresentaramdiferença acentuada da pontuação do IDB, de modo que a 4ª série obteve nível mais elevado que as demais séries.Foi encontrada diferença importante entre os níveis de ansiedade das mulheres e os dos homens. Conclusão: frente aesse resultado conclui-se que, há necessidade de apoio institucional e ampliação aos programas existentes de apoiopsicológico ao estudante de medicina da Universidade do Estado do Pará.

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A presente pesquisa objetivou traçar o perfil demográfico e outras características dos pacientes portadores de leucemia ou de doença renal crônica e verificar se os mesmos estão sendo atendidos conforme o previsto na normalização do programa. Para tanto foi realizado um estudo de coorte, prospectivo, descritivo, com delineamento transversal. Foram entrevistados 65 pacientes, de ambos os sexos, atendidos pelo programa Tratamento Fora de Domicílio no período de agosto a setembro de 2008. Foram coletados dados relacionados ao perfil do paciente, tais como sexo e local de origem, e relacionados ao tratamento do paciente fora de domicílio. Verificou-se que 67,7 por cento eram portadores de leucemia. Houve predomínio do sexo masculino (63,1 por cento) e da faixa de idade entre 1 e 10 anos (36,9 por cento). Observou-se ainda que, para a maioria dos atendidos, o tempo médio de espera para receber a primeira ajuda de custo foi de dois a quatro meses (32,3 por cento); a ajuda de custo não foi suficiente para suprir as despesas com o deslocamento (38,5 por cento) e houve atraso no pagamento do benefício (75,4 por cento). Conclui-se assim que o Programa Tratamento Fora de Domicílio, apesar de ser um importante programa de saúde, ainda apresenta algumas limitações que necessitam ser superadas.

The objective of the present study is to trace demographic profiles and other characteristics of patients with leukemia or chronic renal disease and to verify whether these patients are being treated according to the directives of the program. A prospective, descriptive, transversal, delineated cohort study was performed. We interviewed 65 patients of both genders who were treated through the Tratamento Fora de Domicílio (Out-of-Home Treatment) program from August to September 2008. Data related to the patients' profiles, such as gender and area of residence, were collected along with data related to their treatment. We observed that 67.7 per cent of the patients had leukemia. There was a masculine predominance (63.1 per cent) and the greater percentage of patients was between the age range of 1 and 10 years (36.9 per cent). For many of the patients, the most common waiting time to receive financial support ranged from two to four months (32.3 per cent); in many cases (38.5 per cent), the financial support offered by the program was not sufficient to meet the patients' traveling expenses; and its payment was late in 75.4 per cent of cases. We concluded that despite being an important health program, the Tratamento Fora de Domicílio program still has some limitations that need to be overcome.

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