RESUMO
Objetivo: describir dos abordajes a la base de cráneo para el tratamiento quirúrgico de meningiomas petroclivales, que son aquellos que se originan en los dos tercios superiores del clivus, en la unión petroclival, y mediales al nervio trigémino. Material y método: se describen el abordaje cráneo-órbito-zigomático y el abordaje petroso posterior. Conclusión: los abordajes en base de cráneo son de elección para la exérsis total de los meningiomas petroclivales. Los tumores blandos como los schwannomas trigeminales, los quistes epidermoides y los meningiomas con extensión a la región petroclival, pero sin inserción en la misma, pueden ser removidos por medio del abordaje retrosigmoideo.
Assuntos
Angiografia , Craniotomia , Imageamento por Ressonância Magnética , Meningioma , Neoplasias , NeurocirurgiaRESUMO
Objetivo: describir dos abordajes a la base de cráneo para el tratamiento quirúrgico de meningiomas petroclivales, que son aquellos que se originan en los dos tercios superiores del clivus, en la unión petroclival, y mediales al nervio trigémino. Material y método: se describen el abordaje cráneo-órbito-zigomático y el abordaje petroso posterior. Conclusión: los abordajes en base de cráneo son de elección para la exérsis total de los meningiomas petroclivales. Los tumores blandos como los schwannomas trigeminales, los quistes epidermoides y los meningiomas con extensión a la región petroclival, pero sin inserción en la misma, pueden ser removidos por medio del abordaje retrosigmoideo.(AU)
Assuntos
Neoplasias , Meningioma , Craniotomia , Angiografia , Imageamento por Ressonância Magnética , NeurocirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Hereditary multiple exostosis is a benign disorder characterized by multiple osteochondromas affecting long and flat bones, although occasionally vertebral column involvement can be seen. Cervical spinal cord compression in HME is a rare condition. The objective of this manuscript is to describe a rare case of cervical myelopathy due to an exostosis arising from C7 in a patient with HME and a comprehensive review of the current literature. CASE DESCRIPTION: We describe a case of HME in an 18-year-old girl with myelopathy characterized by quadriparesis due to an osteochondroma arising from the lamina of C7. The patient underwent surgery, and a laminectomy was performed with a complete removal of the exostosis and spinal cord decompression. One month after surgery, patient presented an excellent recovery without neurologic deficits. CONCLUSIONS: Cervical spinal cord compression resulting from osteochondroma is an extremely serious complication of HME. Neurosurgical approach should be recommended in order to achieve a spinal cord decompression, which usually results in excellent functional recovery.
Assuntos
Vértebras Cervicais , Exostose Múltipla Hereditária/complicações , Osteocondroma/patologia , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Adolescente , Feminino , Humanos , Osteocondroma/cirurgia , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgiaRESUMO
We describe the case of a 43 year-old woman with chronic headache and diplopia. The neuroradiologic exam showed volume increase and alteration in the bone density of the clivus. She was submitted to surgery and the anatomopathologic evidenced fibrous dysplasia. Other 14 of about fibrous dysplasia involving the clivus are related in the literature. We discuss clinical aspects, image exams, histology and treatment of this rare presentation of the disease.
Assuntos
Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico por imagem , Adulto , Fossa Craniana Posterior , Feminino , Displasia Fibrosa Óssea/patologia , Displasia Fibrosa Óssea/cirurgia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Osteotomia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Relatamos o caso de uma paciente de 43 anos com história de cefaléia crônica e diplopia. O exame neurorradiológico demonstrou aumento de volume e alteração na densidade óssea do clivus. Foi submetida a cirurgia e o exame anatomopatológico evidenciou displasia fibrosa. Foram relatados na literatura outros 14 casos de displasia fibrosa envolvendo o clivus. Discutimos essa rara apresentação da doença segundo o quadro clínico, exames de imagem, histologia e tratamento.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Displasia Fibrosa Óssea , Fossa Craniana Posterior , Displasia Fibrosa Óssea/patologia , Displasia Fibrosa Óssea/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Osteotomia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Os autores relatam um caso de granuloma de colesterol da ponta do rochedo, em um paciente do sexo feminino, de 74 anos, que se apresentou clinicamente com alteração de nervos cranianos (V, VI, VIII). O diagnóstico foi feito pela ressonância magnética de encéfalo, que identificou lesão com hipersinal em T1 e em T2, sem realce após administração de contraste paramagnético endovenoso. A via subtemporal extradural permitiu acesso direto à ponta do rochedo, com exerése total da lesão. A paciente evoluiu satisfatoriamente no pós-operatório, com melhora da sintomatologia.