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1.
Oper Dent ; 49(5): 540-550, 2024 09 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39135205

RESUMO

PURPOSE: This study aimed to assess the impact of battery levels in single-peak and multi-peak light-curing units (LCUs) on irradiance, and their effects on glass fiber post push-out bond strength to root dentin and the degree of conversion of dual-cure universal resin cement. METHODS AND MATERIALS: Sixty bovine roots underwent endodontic treatment and were randomly distributed into 6 groups (n=10), formed by combining two LCUs (single-peak and multipeak) and three battery levels (100%, 50%, and 10%). A spectrophotometer measured irradiance (mW/ cm2) and spectral irradiance (mW/cm2/nm). Push-out bond strength (PBS) tests occurred at three root regions (cervical, middle, and apical), with optical and scanning electron microscopy for failure mode analysis. Degree of conversion (DC) was evaluated across the root regions. Data were analyzed using two-way repeated measures ANOVA and the Tukey HSD test. The Fisher exact test verified failure modes (α=0.05). RESULTS: As multipeak LCU battery levels decreased, emitted irradiance also diminished, with notable PBS reductions in the apical thirds. Failure modes were influenced by different conditions, primarily exhibiting mixed modes. Battery levels significantly impacted DC in the multipeak LCU, particularly in the cervical region, while the single-peak LCU exhibited DC reduction at the 10% battery level in the cervical region. CONCLUSIONS: Emitted irradiance, resin cement DC, and glass fiber post bond strength to root dentin may be influenced by varying cordless LCUs and battery levels.


Assuntos
Lâmpadas de Polimerização Dentária , Vidro , Técnica para Retentor Intrarradicular , Cimentos de Resina , Cimentos de Resina/química , Bovinos , Técnica para Retentor Intrarradicular/instrumentação , Animais , Teste de Materiais , Microscopia Eletrônica de Varredura , Colagem Dentária/métodos , Análise do Estresse Dentário , Cura Luminosa de Adesivos Dentários/métodos , Técnicas In Vitro , Dentina
2.
Arq Bras Cardiol ; 116(6): 1059-1069, 2021 06.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-34133587

RESUMO

BACKGROUND: Mitral regurgitation (MR) is prevalent in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). There are some controversies about the prognostic impact of MR in survival of TAVI patients. OBJECTIVE: To examine the relationship between TAVI and MR in a patient population from the Brazilian TAVI Registry. METHODS: Seven hundred and ninety-five patients from the Brazilian TAVI Registry were divided at baseline, discharge, and follow-up according to their MR grade as follows: absent/mild (AMMR) or moderate/severe (MSMR). They were subsequently regrouped according to their immediate and late changes in MR severity after TAVI as follows: no change, improved, or worsened MR. Predictors and prognostic impact on baseline as well as changes in MR severity were analyzed. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS: Baseline MSMR was present in 19.3% of patients and was a predictor of increased late mortality. Immediately after TAVI, 47.4 % of cases improved to AMMR, predicted by a higher Society of Thoracic Surgeons score and a higher grade of baseline aortic regurgitation. Upon follow-up, 9.2% of cases of AMMR worsened to MSMR, whereas 36.8% of cases of MSMR improved to AMMR. Lower baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) and improvement in LVEF at follow-up were predictors of MR improvement. Progressive worsening of MR upon follow-up was an independent predictor of higher late mortality after TAVI (p = 0.005). CONCLUSIONS: Baseline MSMR predicts late mortality after TAVI. Lower LVEF and improved LVEF at follow-up predict MR improvement after TAVI. Progressive worsening of MR severity at follow-up is an independent predictor of late mortality, which is a rare finding in the literature.


FUNDAMENTO: A regurgitação mitral (RM) é prevalente em pacientes submetidos a implante transcateter de válvula aórtica (TAVI). Há algumas controvérsias sobre o impacto prognóstico da RM na sobrevida de pacientes submetidos a TAVI. OBJETIVO: Examinar a relação entre TAVI e RM em uma população de pacientes do Registro Brasileiro de TAVI. MÉTODOS: Setecentos e noventa e cinco pacientes do Registro Brasileiro de TAVI foram divididos na linha de base, alta e acompanhamento de acordo com o grau da RM da maneira seguinte: ausente/leve (RMAL) ou moderado/grave (RMMG). Eles foram subsequentemente reagrupados de acordo com as mudanças imediatas e tardias na gravidade da RM após TAVI da maneira seguinte: RM sem mudança, melhora ou piora. Foram analisados os preditores e o impacto prognóstico na linha de base, bem como as mudanças na gravidade da RM. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. RESULTADOS: RMMG basal estava presente em 19,3% dos pacientes e foi um preditor de aumento da mortalidade tardia. Imediatamente após o TAVI, 47,4% dos casos melhoraram para RMAL, previsto por uma pontuação mais alta da Society of Thoracic Surgeons e um grau mais alto de regurgitação aórtica basal. No acompanhamento, 9,2% dos casos de RMAL pioraram para RMMG, enquanto 36,8% dos casos de RMMG melhoraram para RMAL. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) mais baixa na linha de base e melhora na FEVE durante o acompanhamento foram preditores de melhora da RM. Piora progressiva da RM no acompanhamento foi um preditor independente de maior mortalidade tardia após TAVI (p = 0,005). CONCLUSÕES: A RMMG na linha de base é um preditor de mortalidade tardia após TAVI. FEVE mais baixa e melhora na FEVE durante o acompanhamento são preditores de melhora da RM após TAVI. A pior progressiva da gravidade da RM durante o acompanhamento é um preditor independente de mortalidade tardia; isto é um achado raro na literatura.


Assuntos
Estenose da Valva Aórtica , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Insuficiência da Valva Mitral , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Valva Aórtica/cirurgia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Brasil , Seguimentos , Humanos , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Índice de Gravidade de Doença , Volume Sistólico , Resultado do Tratamento , Função Ventricular Esquerda
3.
Arq. bras. cardiol ; 116(6): 1059-1069, Jun. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1278328

RESUMO

Resumo Fundamento A regurgitação mitral (RM) é prevalente em pacientes submetidos a implante transcateter de válvula aórtica (TAVI). Há algumas controvérsias sobre o impacto prognóstico da RM na sobrevida de pacientes submetidos a TAVI. Objetivo Examinar a relação entre TAVI e RM em uma população de pacientes do Registro Brasileiro de TAVI. Métodos Setecentos e noventa e cinco pacientes do Registro Brasileiro de TAVI foram divididos na linha de base, alta e acompanhamento de acordo com o grau da RM da maneira seguinte: ausente/leve (RMAL) ou moderado/grave (RMMG). Eles foram subsequentemente reagrupados de acordo com as mudanças imediatas e tardias na gravidade da RM após TAVI da maneira seguinte: RM sem mudança, melhora ou piora. Foram analisados os preditores e o impacto prognóstico na linha de base, bem como as mudanças na gravidade da RM. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Resultados RMMG basal estava presente em 19,3% dos pacientes e foi um preditor de aumento da mortalidade tardia. Imediatamente após o TAVI, 47,4% dos casos melhoraram para RMAL, previsto por uma pontuação mais alta da Society of Thoracic Surgeons e um grau mais alto de regurgitação aórtica basal. No acompanhamento, 9,2% dos casos de RMAL pioraram para RMMG, enquanto 36,8% dos casos de RMMG melhoraram para RMAL. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) mais baixa na linha de base e melhora na FEVE durante o acompanhamento foram preditores de melhora da RM. Piora progressiva da RM no acompanhamento foi um preditor independente de maior mortalidade tardia após TAVI (p = 0,005). Conclusões A RMMG na linha de base é um preditor de mortalidade tardia após TAVI. FEVE mais baixa e melhora na FEVE durante o acompanhamento são preditores de melhora da RM após TAVI. A pior progressiva da gravidade da RM durante o acompanhamento é um preditor independente de mortalidade tardia; isto é um achado raro na literatura.


Abstract Background Mitral regurgitation (MR) is prevalent in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). There are some controversies about the prognostic impact of MR in survival of TAVI patients. Objective To examine the relationship between TAVI and MR in a patient population from the Brazilian TAVI Registry. Methods Seven hundred and ninety-five patients from the Brazilian TAVI Registry were divided at baseline, discharge, and follow-up according to their MR grade as follows: absent/mild (AMMR) or moderate/severe (MSMR). They were subsequently regrouped according to their immediate and late changes in MR severity after TAVI as follows: no change, improved, or worsened MR. Predictors and prognostic impact on baseline as well as changes in MR severity were analyzed. Statistical significance was set at p < 0.05. Results Baseline MSMR was present in 19.3% of patients and was a predictor of increased late mortality. Immediately after TAVI, 47.4 % of cases improved to AMMR, predicted by a higher Society of Thoracic Surgeons score and a higher grade of baseline aortic regurgitation. Upon follow-up, 9.2% of cases of AMMR worsened to MSMR, whereas 36.8% of cases of MSMR improved to AMMR. Lower baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) and improvement in LVEF at follow-up were predictors of MR improvement. Progressive worsening of MR upon follow-up was an independent predictor of higher late mortality after TAVI (p = 0.005). Conclusions Baseline MSMR predicts late mortality after TAVI. Lower LVEF and improved LVEF at follow-up predict MR improvement after TAVI. Progressive worsening of MR severity at follow-up is an independent predictor of late mortality, which is a rare finding in the literature.


Assuntos
Humanos , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Implantação de Prótese , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Valva Aórtica/cirurgia , Volume Sistólico , Índice de Gravidade de Doença , Brasil , Seguimentos , Função Ventricular Esquerda , Resultado do Tratamento
4.
J Dairy Sci ; 102(2): 1761-1767, 2019 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30594374

RESUMO

The aim of this study was to elucidate the differential gene expression in the RNA sequencing transcriptome of isolated perfused udders collected from 4 slaughtered Holstein × Zebu crossbred dairy cows experimentally inoculated with Streptococcus agalactiae. We studied 3 different statistical tools (edgeR, baySeq, and Cuffdiff 2). In summary, 2 quarters of each udder were experimentally inoculated with Strep. agalactiae and the other 2 were used as a control. Mammary tissue biopsies were collected at times 0 and 3 h after infection. The total RNA was extracted and sequenced on an Illumina HiSeq 2000 (Illumina Inc., San Diego, CA). Transcripts were assembled from the reads aligned to the bovine UMD 3.1 reference genome, and the statistical analyses were performed using the previously mentioned tools (edgeR, baySeq, and Cuffdiff 2). Finally, the identified genes were submitted to pathway enrichment analysis. A total of 1,756, 1,161, and 3,389 genes with differential gene expression were identified when using edgeR, baySeq, and Cuffdiff 2, respectively. A total of 122 genes were identified by the overlapping of the 3 methods; however, only the platelet activation presented a significantly enriched pathway. From the results, we suggest the FCER1G, GNAI2, ORAI1, and VASP genes shared among the 3 methods in this pathway for posterior biological validation.


Assuntos
Glândulas Mamárias Animais/microbiologia , Mastite Bovina/genética , RNA/genética , Infecções Estreptocócicas/veterinária , Streptococcus agalactiae/fisiologia , Animais , Bovinos , Feminino , Genoma , Glândulas Mamárias Animais/metabolismo , Mastite Bovina/metabolismo , Mastite Bovina/microbiologia , RNA/metabolismo , Análise de Sequência de RNA , Infecções Estreptocócicas/genética , Infecções Estreptocócicas/metabolismo , Infecções Estreptocócicas/microbiologia , Transcriptoma
5.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(5): 1645-1648, set.-out. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-947786

RESUMO

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de Salmonella spp. em amostras de fezes de búfalos do estado de São Paulo, Brasil, e identificar os sorotipos isolados. Foram examinadas 116 amostras de suabes retais de búfalos das raças Jafarabadi e Murrah, coletadas em triplicata, em seis propriedades rurais localizadas nas regiões Central, Centro-Oeste e Nordeste do estado de São Paulo, Brasil. Para avaliar a presença de Salmonella spp., foram utilizados três diferentes caldos de enriquecimento (caldo selenito cistina, caldo tetrationado Muller-Kauffmann e caldo Rappaport-Vassiliadis) e dois diferentes meios de cultura (ágar verde brilhante modificado e ágar XLT4). Das 116 amostras de suabes retais examinadas, oito amostras (6,90%; 8/116) foram positivas para Salmonella spp., incluindo quatro sorotipos: S. Panama (50%; 4/8), S. Agona (25%; 2/8) , S. Newport (12,5%; 1/8) e S. Saintpaul (12,5%; 1/8), todos isolados de búfalos sem sinais clínicos de salmonelose, indicando a importância dos animais assintomáticos como fonte de infecção para outros animais e seres humanos. Das seis propriedades rurais avaliadas, apenas em duas fazendas (33,3%; 2/6) não foi detectada Salmonella spp. O uso de mais de um caldo de enriquecimento seletivo e de mais de um meio de cultura é indicado para o isolamento de Salmonella.(AU)


Assuntos
Animais , Búfalos/microbiologia , Salmonella/classificação , Sorogrupo
6.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(5): 1645-1648, set.-out. 2018. graf
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-20624

RESUMO

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de Salmonella spp. em amostras de fezes de búfalos do estado de São Paulo, Brasil, e identificar os sorotipos isolados. Foram examinadas 116 amostras de suabes retais de búfalos das raças Jafarabadi e Murrah, coletadas em triplicata, em seis propriedades rurais localizadas nas regiões Central, Centro-Oeste e Nordeste do estado de São Paulo, Brasil. Para avaliar a presença de Salmonella spp., foram utilizados três diferentes caldos de enriquecimento (caldo selenito cistina, caldo tetrationado Muller-Kauffmann e caldo Rappaport-Vassiliadis) e dois diferentes meios de cultura (ágar verde brilhante modificado e ágar XLT4). Das 116 amostras de suabes retais examinadas, oito amostras (6,90%; 8/116) foram positivas para Salmonella spp., incluindo quatro sorotipos: S. Panama (50%; 4/8), S. Agona (25%; 2/8) , S. Newport (12,5%; 1/8) e S. Saintpaul (12,5%; 1/8), todos isolados de búfalos sem sinais clínicos de salmonelose, indicando a importância dos animais assintomáticos como fonte de infecção para outros animais e seres humanos. Das seis propriedades rurais avaliadas, apenas em duas fazendas (33,3%; 2/6) não foi detectada Salmonella spp. O uso de mais de um caldo de enriquecimento seletivo e de mais de um meio de cultura é indicado para o isolamento de Salmonella.(AU)


Assuntos
Animais , Búfalos/microbiologia , Salmonella/classificação , Sorogrupo
7.
Braz J Med Biol Res ; 50(2): e5566, 2017 Feb 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28198910

RESUMO

Acute graft-versus-host disease (aGVHD) and cytomegalovirus reactivation are important complications after allogeneic stem cell transplantation (alloHSCT). Here, we evaluated the impact of treatment with alemtuzumab on the occurrence of aGVHD, cytomegalovirus reactivation and survival after alloHSCT. This was a prospective cohort study conducted at the allo-HSCT unit of Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, from January 2009 to December 2011. Fifty-seven patients who underwent alloHSCT were included. Forty-five (79%) patients had a malignant disease. Alemtuzumab was administered before the conditioning regimen at a dose of 1 mg/kg in children and 30 mg/day for 2 days in adults or children weighing more than 40 kg (a total dose of 60 mg) with a non-malignant disease or patients with a malignant disease and high-risk for GVHD mortality. Alemtuzumab was used in 23 (40%) patients, of whom 17 received a reduced-intensity conditioning. Eleven patients presented aGVHD (grade 2-4) and only 1 of them received alemtuzumab. Cumulative incidence of aGVHD (grade 2-4) at day 100 after transplantation (D+100) was 4 for patients receiving alemtuzumab and 29% for patients not receiving alemtuzumab. Cumulative incidence of cytomegalovirus reactivation for patients receiving or not alemtuzumab was 62 and 38%, respectively. Sixteen patients died in the first 100 days after alloHSCT, most of them due to bacterial sepsis. Only 2 patients died of aGVHD until D+100. Overall survival was 50% without any impact of alemtuzumab. Alemtuzumab effectively controlled aGVHD but increased the risk of cytomegalovirus reactivation without improving survival.


Assuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Infecções por Citomegalovirus/prevenção & controle , Doença Enxerto-Hospedeiro/prevenção & controle , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos , Adolescente , Adulto , Alemtuzumab , Criança , Pré-Escolar , Citomegalovirus/fisiologia , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Doença Enxerto-Hospedeiro/virologia , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Transplante Homólogo , Ativação Viral/efeitos dos fármacos , Adulto Jovem
8.
Theriogenology ; 92: 204-209, 2017 Apr 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28237337

RESUMO

The aim of this study was to estimate genetic parameters for scrotal circumference at 365 (SC365) and 450 (SC450) days of age, age at first calving (AFC), ribeye area (REA), backfat (BF) thickness, and rump fat (RF) thickness, in order to provide information on potential traits for Nelore cattle breeding program. Genetic parameters were estimated using the Average Information Restricted Maximum Likelihood method in single- and multitrait analyses. Four different animal models were tested for SC365, SC450, REA, BF, and RF in single-trait analyses. For SC365 and SC450, the maternal genetic effect was statistically significant (P < 0.01) and was included for multitrait analyses. The direct heritability estimates for SC365, SC450, AFC, REA, BF, and RF were equal to 0.31, 0.38, 0.24, 0.32, 0.16, and 0.19, respectively. Maternal heritability for SC365 and SC450 was equal to 0.06 and 0.08, respectively. The highest genetic correlations were found among the scrotal circumferences. Testing for the inclusion of maternal effects in genetic parameters estimation for scrotal circumference should be evaluated in the Nelore breeding program, mostly for correctly ranking the animal's estimated breeding values. Similar heritability estimates were observed for scrotal circumference, as well as favorable genetic correlations of this trait with AFC and carcass traits. Thus, scrotal circumference measured at 365 days of age could be a target trait for consideration in the Nelore selection index in order to improve most of the traits herein analyzed.


Assuntos
Composição Corporal/fisiologia , Bovinos/fisiologia , Reprodução/fisiologia , Envelhecimento , Animais , Composição Corporal/genética , Cruzamento , Bovinos/genética , Feminino , Masculino , Modelos Genéticos , Reprodução/genética , Escroto/crescimento & desenvolvimento
9.
Arq. bras. med. vet. zootec ; Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);62(6): 1478-1483, dez. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-576049

RESUMO

Bacillus cereus adherence to stainless steel used to milk contact surfaces was observed, depending on the cleaning and sanitizing procedures applied and the physicochemical properties of the surfaces. Numbers of surviving B. cereus after hygiene procedures were affected by temperature, the concentrations of both alkaline and acid washes, and the pH of the chlorine solution. The adhesion of B. cereus to the stainless steel was not thermodynamically favorable, and the adherence of this microorganism occurred in lower number, in accordance to the thermodynamic aspect of adhesion.


Foi observada a adesão de Bacillus cereus em superfície de aço inoxidável em contato com o leite, segundo o procedimento de limpeza, a sanitização e as propriedades físico-químicas da superfície. O número de B. cereus viáveis, após os procedimentos de higienização, foi afetado pela temperatura, pela concentração das soluções alcalinas e ácidas e pelo pH da solução clorada. A adesão de B. cereus em aço inoxidável não foi termodinamicamente favorável, e ocorreu pouca adesão desse microrganismo, de acordo com os aspectos termodinâmicos da adesão.


Assuntos
Bacillus cereus/classificação , Indústria de Laticínios/normas , Aço/análise , Higiene
10.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 62(6): 1478-1483, Dec. 2010. tab
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-6051

RESUMO

Bacillus cereus adherence to stainless steel used to milk contact surfaces was observed, depending on the cleaning and sanitizing procedures applied and the physicochemical properties of the surfaces. Numbers of surviving B. cereus after hygiene procedures were affected by temperature, the concentrations of both alkaline and acid washes, and the pH of the chlorine solution. The adhesion of B. cereus to the stainless steel was not thermodynamically favorable, and the adherence of this microorganism occurred in lower number, in accordance to the thermodynamic aspect of adhesion.(AU)


Foi observada a adesão de Bacillus cereus em superfície de aço inoxidável em contato com o leite, segundo o procedimento de limpeza, a sanitização e as propriedades físico-químicas da superfície. O número de B. cereus viáveis, após os procedimentos de higienização, foi afetado pela temperatura, pela concentração das soluções alcalinas e ácidas e pelo pH da solução clorada. A adesão de B. cereus em aço inoxidável não foi termodinamicamente favorável, e ocorreu pouca adesão desse microrganismo, de acordo com os aspectos termodinâmicos da adesão.(AU)


Assuntos
Bacillus cereus/classificação , Indústria de Laticínios/normas , Higiene , Aço/análise
11.
Arq. bras. cardiol ; Arq. bras. cardiol;87(5): 615-622, nov. 2006. ilus, tab
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-439713

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar com a Dopplerecocardiografia a reversibilidade das alterações estruturais e funcionais do coração em obesos submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram estudados 23 obesos (19 mulheres: 82,6 por cento) com idade média de 37,9 anos. Tinham obesidade classe III ou classe II com co-morbidades. Realizaram avaliação clínica e ecocardiográfica no pré-operatório, 6 meses e 3 anos após a cirurgia. RESULTADOS: Antes da operação o peso era de 128,7 ± 25,8 kg e a pressão arterial (PA) 142,2 ± 16,2/92,2 ± 10,4 mmHg. No pós-operatório houve redução do peso aos 6 meses (97,6 ± 18,3 Kg) e aos 3 anos (83,6 ± 13,5 Kg), e da PA aos 6 meses (128,5 ± 16,1/80,7 ± 9,9 mmHg) com resultado mantido em 3 anos. Ao ecocardiograma, antes da cirurgia havia hipertrofia da parede posterior do ventrículo esquerdo (VE) e septo interventricular, com dimensão diastólica do VE normal e padrão geométrico predominante de remodelamento concêntrico (74 por cento). Após 6 meses, diminuíram as espessuras do septo e da parede posterior, e aumentou a dimensão diastólica do VE. Em 3 anos o padrão geométrico predominante era o normal (69 por cento), com redução da massa de VE e do índice de massa do VE/altura² . Observou-se também melhora da função diastólica de VE, com aumento da relação E/A em 6 meses, mantendo-se em 3 anos e diminuição do tempo de relaxamento isovolumétrico do VE em 6 meses e em 3 anos. Houve melhora do índice de Desempenho Miocárdico em 6 meses, mantendo-se em 3 anos, em 13 pacientes estudados retrospectivamente. Notou-se aumento do tempo de ejeção em 6 meses, mantendo-se em 3 anos, e discreto aumento da fração de ejeção em 3 anos, sugerindo melhora da função sistólica de VE. CONCLUSÃO: A redução de peso obtida através da cirurgia para obesidade promove modificações estruturais e funcionais benéficas ao coração.


OBJECTIVE: To evaluate with Doppler echocardiography the reversibility of structural and hemodynamic changes in obeses after bariatric surgery. METHODS: Twenty-three patients (19 women = 82.6 percent) were studied. Mean age was 37.9 years. All subjects had Class III or Class II obesity with comorbidity and were submitted to bariatric surgery. Clinical and echocardiographic evaluation were performed preoperatively, in 6 months and 3 years after surgery. RESULTS: Preoperatively, the mean weight and blood pressure (BP) were respectively 128.7± 25.8 kg and 142.2 ± 16.2 / 92.2 ± 10.4 mmHg. Postoperatively, they showed important body weight reduction in 6 months (97.6 ± 18.3 kg) and 3 years (83.6 ± 13.5 kg), and BP reduction in 6 months (128.5 ± 16.1/80.7 ± 9.9 mmHg) that remain stable in 3rd year. On echocardiogram, preoperatively, there was hypertrophy of the septum and posterior wall associated with normal diastolic dimension; the predominant LV geometric pattern was concentric remodeling (74 percent). At six months, thinning of the ventricular septum and LV posterior wall, and increase in LV diastolic dimension were demonstrated. At 3rd year, the predominant LV pattern was normal (69 percent), with reduction of LV mass and LV mass/height² index. We noticed improved diastolic function, with an increased E/A ratio and a decreased LV isovolumic relaxation time. The Myocardial Performance Index was obtained retrospectively in 13 patients and improved in 6 months. There was an increase of the ejection time in 6 months and an elevation of the ejection fraction in 3rd year, suggesting improvement of the LV systolic function. CONCLUSION: The weight loss obtained with bariatric surgery promotes both structural and functional myocardial changes that improve cardiac performance.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Cirurgia Bariátrica , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Obesidade Mórbida/cirurgia , Função Ventricular Esquerda/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Ecocardiografia Doppler , Seguimentos , Ventrículos do Coração , Hipertrofia Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Hipertrofia Ventricular Esquerda/prevenção & controle , Obesidade Mórbida/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença
12.
Arq Bras Cardiol ; 87(5): 615-22, 2006 Nov.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-17221038

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate with Doppler echocardiography the reversibility of structural and hemodynamic changes in obeses after bariatric surgery. METHODS: Twenty-three patients (19 women = 82.6%) were studied. Mean age was 37.9 years. All subjects had Class III or Class II obesity with comorbidity and were submitted to bariatric surgery. Clinical and echocardiographic evaluation were performed preoperatively, in 6 months and 3 years after surgery. RESULTS: Preoperatively, the mean weight and blood pressure (BP) were respectively 128.7 +/- 25.8 kg and 142.2 +/- 16.2 / 92.2 +/- 10.4 mmHg. Postoperatively, they showed important body weight reduction in 6 months (97.6 +/- 18.3 kg) and 3 years (83.6 +/- 13.5 kg), and BP reduction in 6 months (128.5 +/- 16.1/80.7 +/- 9.9 mmHg) that remain stable in 3rd year. On echocardiogram, preoperatively, there was hypertrophy of the septum and posterior wall associated with normal diastolic dimension; the predominant LV geometric pattern was concentric remodeling (74%). At six months, thinning of the ventricular septum and LV posterior wall, and increase in LV diastolic dimension were demonstrated. At 3rd year, the predominant LV pattern was normal (69%), with reduction of LV mass and LV mass/height2 index. We noticed improved diastolic function, with an increased E/A ratio and a decreased LV isovolumic relaxation time. The Myocardial Performance Index was obtained retrospectively in 13 patients and improved in 6 months. There was an increase of the ejection time in 6 months and an elevation of the ejection fraction in 3rd year, suggesting improvement of the LV systolic function. CONCLUSION: The weight loss obtained with bariatric surgery promotes both structural and functional myocardial changes that improve cardiac performance.


Assuntos
Cirurgia Bariátrica , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Obesidade Mórbida/cirurgia , Função Ventricular Esquerda/fisiologia , Adulto , Índice de Massa Corporal , Ecocardiografia Doppler , Feminino , Seguimentos , Ventrículos do Coração , Humanos , Hipertrofia Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Hipertrofia Ventricular Esquerda/prevenção & controle , Masculino , Obesidade Mórbida/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença
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