RESUMO
La ingeniería bioquímica juega un papel importante en el desarrollo tecnológico de los procesos de obtención ya sea de cuerpos fructíferos de setas con potencial medicinal para el consumo directo, o en la fabricación de nutracéuticos y/o suplementos dietarios. Esta investigación implementó una metodología en biorreactor para el cultivo del hongo macromiceto Lentinula edodes, conocido comúnmente como Shiitake, con el objetivo de evaluar el efecto que tienen la velocidad de agitación y el flujo de aire en la producción de biomasa y de metabolitos de mediana y baja polaridad. Se determinó que el rendimiento y la productividad más altos de producción de biomasa se logra a unas condiciones de 80 rpm y 0,50 vvm obteniendo 0,0260 g/g y 0,00433 g/L*h respectivamente. Igualmente, en cuanto a la composición de esta biomasa, se concluyó que se genera un máximo contenido de proteína (33,4% del micelio liofilizado) a unas condiciones de 140 rpm y 0,75 vvm, los esteroles alcanzaron un porcentaje de 89,32% del extracto en DCM a 80 rpm y 0,5 vvm. Los resultados del análisis por GC-MS confirman la amplia variedad de compuestos que se pueden obtener a partir de un cultivo en biorreactor del hongo Lentinula edodes.
Biochemical engineering plays an important role in the technological development of the processes for obtaining either mushroom fruiting bodies with medicinal potential for direct consumption, or in the manufacture of nutraceuticals and/or dietary supplements. This research implemented a methodology in a bioreactor for the cultivation of the Lentinula edodes macromycete fungus, commonly known as Shiitake, with the aim of evaluating the effect of agitation speed and air flow on the production of biomass and metabolites of median and low polarity. Thus, it was found that the highest yield and productivity of biomass production is achieved at conditions of 80 rpm and 0,50 vvm, obtaining 0,0260 g/g and 0,00433 g/L*h respectively. Likewise, in the study of the content of metabolites it was concluded that for the protein 33,4% of the lyophilized mycelium was reached at conditions of 140 rpm and 0,75 vvm, the sterols reached a percentage of 89,32% of the extract. in DCM at 80 rpm and 0,5 vvm. The results of the GC-MS analysis confirm the wide variety of compounds that can be obtained from a bioreactor culture of the Lentinula edodes fungus.
RESUMO
Chagas disease (CD) is a parasitic zoonosis (Trypanosoma cruzi) that is endemic in Colombia. Vector control of Rhodnius prolixus, the main domestic T. cruzi vector, has been achieved in a large part of the area with historically vector transmission of CD. It is necessary to understand the ecological behavior characteristics of local native vectors to ensure sustainability of the vector control programs. To evaluate the long-term success of a recent vector control campaign in the Boyacá department (Colombia), we used a combined strategy of entomological surveillance with co-existing canine surveillance from ten rural villages within six municipalities of the Tenza valley region (Boyacá, Colombia): Chinavita, Garagoa, Guateque, Somondoco, Sutatenza and Tenza, with historical reports of R. prolixus and secondary vectors. Collected triatomines and canine whole blood were analyzed for T. cruzi infection and genotyping. Triatomine bugs specimens were evaluated for blood meal source. Canine serology was performed using two distinct antibody assays. In total, 101 Triatoma venosa were collected by active search in domestic and peridomestic habitats. A natural infection prevalence of 13.9% (14/101) and four feeding sources were identified: human, dog, rat, and hen. A frequency infection of 46.5% (40/87) was observed from two independent serological tests and T. cruzi DNA was detected in 14 dogs (16.4%). Only TcIsylvatic DTU was detected. The results suggest that T. venosa present eco-epidemiological characteristics to maintain the transmission of T. cruzi in Tenza valley. This species has reinfested the intervened households and it has an active role in domestic and peridomestic transmission of T. cruzi due to their infection rates and feeding behavior. Therefore, this species should be considered as epidemiologically relevant for vector control strategies. Moreover, there is a need for human serological studies to have a close up of risk they are exposed to.
Assuntos
Doença de Chagas , Rhodnius , Triatoma , Trypanosoma cruzi , Trypanosomatina , Humanos , Animais , Cães , Feminino , Ratos , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/genética , Rhodnius/genética , Rhodnius/parasitologia , Trypanosomatina/genética , Colômbia/epidemiologia , Galinhas/genética , Insetos Vetores/parasitologia , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/prevenção & controle , Doença de Chagas/veterinária , DNAAssuntos
Sobrecarga do Cuidador , Neoplasias , Idoso , Cuidadores , Efeitos Psicossociais da Doença , Humanos , Neoplasias/terapiaRESUMO
The diagnosis of delirium in oncologic services is a challenge; nowadays, there is very little evidence-based information available to guide the medical personnel in the diagnosis and decision taking regarding delirium in the oncologic patient. This article provides an updated review of the literature with extensive information on delirium in patients with cancer; the subject includes its definition, clinical features, precipitating and triggering factors, the frequency of delirium in oncological patients, its consequences, its treatment, and prognosis.
Assuntos
Delírio , Neoplasias , Delírio/diagnóstico , Delírio/etiologia , Delírio/terapia , Humanos , Neoplasias/complicações , Neoplasias/terapia , Serviço Hospitalar de Oncologia , PrognósticoRESUMO
Mind-wandering seems to be paradigmatically unintentional. However, experimental findings have yielded the paradoxical result that mind-wandering can also be intentional. In this paper, we first present the paradox of intentional mind-wandering and then explain intentional mind-wandering as the intentional omission to control one's own thoughts. Finally, we present the surrealist method for artistic production to illustrate how intentional omission of control over thoughts can be deployed towards creative endeavors.
RESUMO
RESUMEN Objetivo: describir las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Neiva, entre los años 2014 y 2018 e identificar los factores de riesgo que se asocien con la mortalidad. Materiales y métodos: estudio observacional analítico retrospectivo. Se calcularon las medias, la desviación estándar, frecuencias absolutas y relativas. Se realizó un análisis de normalidad con el Test de Shapiro-Wilk. Se evaluó la asociación de diferentes variables sociodemográficas y clínicas con el riesgo de mortalidad usando regresión logística. Resultados: se registraron 305 eventos, predominantemente leves (117 casos). El 2018 fue el año con mayor número de reportes (35,45 %). La mayoría eran personas jóvenes con una edad media de 17 años, principalmente de los 0 a 11 años (61 %). Más del 90% eran pacientes residentes del departamento Huila y más de la mitad (67 %) pertenecían al régimen subsidiado. La mayoría de las picaduras ocurrieron durante el día, siendo las extremidades la ubicación más frecuentemente reportada (82 %). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre un cuadro grave y la mayor necesidad de UCI. Conclusiones: el escorpionismo es un problema de salud pública infravalorado en Colombia. La población pediátrica tiene mayor riesgo de desarrollar complicaciones y síntomas graves en la escorpiotoxicosis. Un cuadro grave en cualquier edad aumenta la probabilidad de ingreso a una UCI, requerimiento frecuente de soporte hídrico e inotrópico y la necesidad de antihipertensivos, al igual que dosis elevadas de antiveneno.
SUMMARY Objective: To describe the sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics of the patients treated at the Neiva University Hospital between 2014 and 2018, and identify risk factors that are associated with mortality. Materials and Methods: Observational, analytic retrospective, study. Absolute and relative frequencies were calculated. Normality analysis was performed with the Shapiro-Wilk Test. The relationship of different sociodemographic and clinical variables and the risk of mortality were evaluated using logistic regression. Results: 305 events were registered, predominantly mild (117 cases), being 2018 the year with the highest number of reports (35.45%). Most were young people, with a mean age of 17 years, mainly between 0-11 years (61%). More than 90% resided in the Huila department and more than half (67%) belonged to the subsidized regime. Most bites occurred during the day, with the extremities being the most frequently reported location (82%). A statistically significant association was found between a severe condition and an increased need for an ICU. Conclusions: Scorpionism is an undervalued public health problem in Colombia. The pediatric population is at increased risk of developing severe complications and symptoms in scorpiotoxicosis. A severe condition at any age increases the probability of ICU admission, more frequent requirement for inotropic and liquids supply, and the use of antihypertensive drugs and high doses of anti-venom.
Assuntos
Humanos , Mortalidade , Picadas de Escorpião , Escorpiões , Sinais e Sintomas , Mordeduras e Picadas , Saúde Pública , Relatório de PesquisaRESUMO
Resumen El método clínico, desde su creación en la Grecia antigua, no ha tenido mayores cambios en sus componentes y aplicación. Sin embargo, desde hace un tiempo se ha venido vulnerando debido al gran impacto que ha tenido la tecnología en las ciencias de la salud, y los nuevos paradigmas impuestos a la práctica clínica y la educación médica. El presente artículo describe los datos históricos más relevantes del método clínico, sus componentes científicos y su aplicación en la medicina, se resalta su importancia en todos los aspectos médicos, y se plasma una reflexión acerca de las causas de esta crisis y cómo involucra al profesional de medicina general en Colombia. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1997).
Abstract Since its inception in ancient Greece, the clinical method has experienced no major changes in its components and application. However, for some time now, it has been infringed upon by the high impact of technology on the healthcare sciences, and the new paradigms imposed on clinical practice and medical education. This article describes the most relevant historical data on the clinical method, its scientific components and its application in medicine, highlighting its importance in all medical aspects; and provides some thoughts on the reasons for this crisis and how it involves general medical practitioners in Colombia. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1997).
RESUMO
It is not yet clear which response behavior requires self-regulatory effort in the moral dilemma task. Previous research has proposed that utilitarian responses require cognitive control, but subsequent studies have found inconsistencies with the empirical predictions of that hypothesis. In this paper, we treat participants' sensitivity to utilitarian gradients as a measure of performance. We confronted participants (N = 82) with a set of five dilemmas evoking a gradient of mean utilitarian responses in a 4-point scale and collected data on heart rate variability and utilitarian responses. We found positive correlations between tonic and phasic HRV and sensitivity to the utilitarian gradient in the high tonic group, but not in the low tonic group. Moreover, the low tonic group misplaced a scenario with a selfish incentive at the high end of the gradient. Results suggest that performance is represented by sensitivity correlated with HRV and accompanied with a reasonable placement of individual scenarios within the gradient.
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Teoria Ética , Julgamento , Frequência Cardíaca , Humanos , Julgamento/fisiologia , Princípios Morais , MotivaçãoRESUMO
Resumen El síndrome de Camurati-Engelmann, también conocido como displasia diafisaria progresiva, es una enfermedad rara, autosómica dominante y con una prevalencia de uno por cada millón de habitantes. Genera mutaciones del factor de crecimiento transformante beta, que participa en la proliferación ósea. Son frecuentes las manifestaciones osteomusculares y neurológicas, con escasas expresiones de laboratorio. El diagnóstico se basa en la clínica, los hallazgos radiológicos y la confirmación genética; el tratamiento se dirige al control sintomático y el pronóstico es incierto. La presente publicación tiene como objetivo compartir con la comunidad médica el tercer caso de síndrome de Camurati-Engelmann conocido en Colombia. Se trata de una paciente femenina de 33 años con cuadro clínico de distonías intensas y signos y síntomas característicos de este síndrome, cuyo diagnóstico fue confirmado por prueba molecular, encontrando la presencia de la variante patogénica p.Arg156Cys en el gen TGF-β1, con presentación de novo. MÉD.UIS.2021;34(1): 119-27.
Abstract Camurati-Engelmann syndrome, also known as progressive diaphyseal dysplasia, is a rare, autosomal dominant disease with a prevalence of one per million inhabitants. It generates mutations of the transforming growth factor beta, which participates in bone proliferation. Osteomuscular and neurological manifestations are frequent, with few laboratory expressions. The diagnosis is based on the clinic, radiological findings, and genetic confirmation, treatment is aimed at symptom control and prognosis is uncertain. The objective of this publication is to share with the medical community the third case of Camurati-Engelmann syndrome known in Colombia. This is a 33-year- old female patient with a clinical picture of intense dystonia and characteristic signs and symptoms of this syndrome, whose diagnosis was confirmed by molecular testing, finding the presence of the pathogenic variant p.Arg156Cys in the TGF-β1 gene, with de novo presentation. MÉD.UIS.2021;34(1): 119-27.
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Humanos , Feminino , Adulto , Fator de Crescimento Transformador beta , Síndrome de Camurati-Engelmann , Hiperostose , Distúrbios DistônicosRESUMO
Chagas cardiomyopathy is a parasitic infection caused by Trypanosoma cruzi. Structural and functional abnormalities are the result of direct myocardial damage by the parasite, immunological reactions, dysautonomia, and microvascular alterations. Chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) is the most serious and important manifestation of the disease, affecting up to 30% of patients in the chronic phase. It results in heart failure, arrhythmias, thromboembolism, and sudden cardiac death. As in other cardiomyopathies, scar-related reentry frequently results in ventricular tachycardia (VT). The scars typically are located in the inferior and lateral aspects of the left ventricle close to the mitral annulus extending from endocardium to epicardium. The scars may be more prominent in the epicardium than in the endocardium, so epicardial mapping and ablation frequently are required. Identification of late potentials during sinus rhythm and mid-diastolic potentials during hemodynamically tolerated VT are the main targets for ablation. High-density mapping during sinus rhythm can identify late isochronal regions that are then targeted for ablation. Preablation cardiac magnetic resonance imaging with late enhancement can identify potentials areas of arrhythmogenesis. Therapeutic alternatives for VT management include antiarrhythmic drugs and modulation of the cardiac autonomic nervous system.
RESUMO
Resumen La neumonía es una infección a nivel del parénquima pulmonar, que puede categorizarse según el lugar de contagio como adquirida en la comunidad (NAC) o nosocomial, lo cual resulta muy importante tener presente al momento de definir el manejo. Para fines del presente artículo, se hace énfasis en la NAC de etiología bacteriana, enfatizando aquellas infecciones producidas por microorganismos como: Sreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella sp También se hace referencia a la presentación clínica y pruebas de gabinete existentes para facilitar el diagnóstico y valorar de forma objetiva la evolución del cuadro. Se menciona la utilidad de escalas como la PSI, CURB65, SMART-COP, SCAP, entre otras, para determinar si el manejo más oportuno de la NAC es a nivel ambulatorio o intrahospitalario y, en caso de ser este último, identificar si lo más recomendado es el seguimiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) o en salones de medicina interna. Con respecto al tratamiento, se exponen diversos esquemas de antibioticoterapia recomendados para el manejo de NAC a nivel ambulatorio, intrahospitalario y en unidad de cuidados intensivos (UCI), tales como el uso de penicilinas, inhibidores de betalactamasas, quinolonas, cefalosporinas, macrólidos, entre otros. A su vez, se mencionan los criterios que definen los tiempos de duración de los esquemas antibióticos y las recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para la educación del paciente con NAC por parte del médico tratante.
Abstract: Pneumonia is an infection located in lung parenchyma that can be classified according to the place of acquisition into Community-Acquired Pneumonia (CAP) or Hospital and Healthcare-Acquired Pneumonia, which is of major importance to define the physician management. In this article the main idea to present the bacterial CAP giving special importance to those caused by Sreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella sp. In addition, the following article approaches the clinical presentation and diverse laboratory tests to complement an accurate diagnosis and the evolution of the disease. The scores PSI, CURB65, SMART-COP and SCAP can be a very useful tool to help the physician determine if the patient needs to be hospitalized in an internal medicine service, intensive care unit or if the case can be handled as an outpatient. The antibiotics are keystone to treat the pneumonia, and different therapies designed to manage CAP in outpatients and inpatients are explained, such as amoxicillin, amoxixillin/clavulanate, azithromycin, cefdinir, moxifloxacin among others; as well as the criteria to determine the optimal duration of the treatment. As an addition the recommendations given by the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) are provided to the physicians as a tool to improve patient's education and optimize the initial approach and management.
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Humanos , Infecções Pneumocócicas/tratamento farmacológico , Pneumonia/classificação , Antibacterianos/uso terapêutico , Terapia Respiratória/tendências , Costa RicaRESUMO
El objeto de estudio en el presente artículo es analizar la compleja situación que se suscita en el ámbito sanitario cuando un menor de edad declina un tratamiento médico por motivos religiosos, ideológicos, culturales o de cualquier otra índole. Con el propósito de encontrar solución a dicho interrogante se analiza el concepto de menor de edad, al igual que el término menor maduro, tan arraigado en la cultura y legislación occidental. Asimismo, se sugiere un protocolo de actuación médica para la atención de los menores al ingresar en un hospital en estado de urgencia o emergencia y tenga que valorarse el grado de madurez. Las conclusiones extraídas son extrapolables a cualquier ordenamiento jurídico que pretenda garantizar un mayor respeto y atención a las decisiones de los menores de edad
The object of study in this article is to analyze the complex situation that arises in the sanitary field when a minor declines medical treatment for religious, ideological or any other reasons. In order to find a solution to this question, the concept of minor is analyzed, as is the term less mature, which is so deeply rooted in western culture and legislation. Likewise, a medical protocol is organized for the care of minors when they enter a hospital in a state of emergency or emergency and the degree of maturity must be assessed. The conclusions drawn can be extrapolated to any legal system that tries to guarantee greater respect and attention to the decisions of minors.
O objeto de estudo deste artigo é analisar a complexa situação que surge no campo da saúde quando um menor declina um tratamento médico por motivos religiosos, ideológicos ou qualquer outro. Com o objetivo de encontrar uma solução para essa questão, o conceito de menor é analisado, bem como o termo menor maduro, tão arraigado na cultura e na legislação ocidentais. Da mesma forma, um protocolo médico para o atendimento de menores é sugerido quando eles entram em um hospital em estado de emergência e emergência e precisam avaliar o grau de maturidade. As conclusões tiradas são extrapoladas para qualquer sistema jurídico que procure garantir maior respeito e atenção às decisões dos menores.
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Humanos , Criança , Adolescente , Bioética , Autonomia Pessoal , Relações Pais-Filho/legislação & jurisprudência , Tomada de Decisões/éticaRESUMO
ResumenLas infecciones del tracto urinario (ITU) suelen ser una causa frecuente de consulta a los diversos servicios de medicina general. Ciertas condiciones como el embarazo, estados de inmunosupresión, sexo masculino y/o malformaciones del aparato genitourinario favorecen la complicación de esta patología, lo que requiere un manejo oportuno y específico.Son diversos los agentes etiológicos causantes de este cuadro, donde son el orden de frecuencia la Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella neumoniae. Para su adecuado abordaje, una completa historia clínica y un adecuado examen físico dirigido son indispensables y de forma coadyuvante diversas guías avalan la realización del urocultivo como método estándar de oro para un diagnóstico certero.En cuanto a manejo farmacológico compete, el uso de antibióticos se reserva para casos específicos, algunos como el Trimetoprim sulfametoxazol, que anteriormente era la primera línea de elección, han caído en desuso debido al aumento en la resistencia bacteriana. Por otra parte, medicamentos como la nitrofurantoína continúan dando adecuados resultados tras su utilización. Por último, drogas como la fosfomicina, betalactámicos y algunas fluoroquinolonas ofrecen respuestas variables en el manejo de las cistitis. Finalmente, condiciones específicas como la pielonefritis presentan como manejo de primera línea el uso de fluoroquinolonas por el grado de compromiso asociado. El presente artículo pretende actualizar al médico general sobre el manejo y tratamiento actual para las infecciones urinarias con el fin de asegurar la adecuada evolución de sus pacientes.
AbstractUrinary tract infections (UTI) are a common cause to visit an emergency service or general medicine, this disease is more frequently in women and it does not difference between economical status. Certain conditions such as pregnancy, immunosuppression, being male, and/or malformations in the urinary tract can lead to many complications that require an urgent an accurate management.Is well known that there are several pathogens who can produce this disease, the most commons in order of appearance are Escherichia coli, Proteus mirabilis and Klebsiella neumoniae. For an accurate management, as in all the diseases, is well know the importance of a good clinical history, a truthful physical examination, but the physician can also use many other tools such as the urine culture, which is indeed the gold standard for the diagnosis.In the pharmacological field the use of antibiotics is reserved only to certain cases. There are some drugs like the Trimethoprim sulfamethoxazole, year ago the first step to treat an UTI, that have lost their effectiveness due the rise in bacterial resistance; on the other side drugs such as nitrofurantoin are still useful, and other drugs like the fosfomycin, beta-lactams and some fluoroquinolones are able to handle some cystitis. Finally, specifics conditions such as the pyelonephritis require the use of fluoroquinolonas due the complexity of the condition. This article pretends in a short and precisely way to update the physicians in the management, diagnosis and treatment of the UTI, having as a goal guarantee the evolution of their patients.
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Sistema Urinário/efeitos dos fármacos , Doenças Urológicas/tratamento farmacológicoRESUMO
El fumado es la principal causa de muerte prevenible alrededor del mundo. Aproximadamente el 50% de los fumadores crónicos morirán debido a una muerte relaciona con el tabaco. El cese temprano del fumado está asociado a un aumento en la esperanza de vida, mejor calidad de vida y reducción de los costos de salud por condiciones relacionadas al tabaco. Por estas razones la mayoría de guías clínicas mundiales recomiendan que todos los fumadores adultos que desean dejar de fumar inicien farmacoterapia, a menos de que exista alguna contraindicación. Varios fármacos se han utilizado en el tratamiento de esta adicción, sin embargo se afirma en la mayoría de los casos que las intervenciones psicológicas con los medicamentos ofrecen al paciente un mayor beneficio...
Smoking is the leading preventable cause of death around the world. Approximately 50% of long-term smokers will die for a smoking-related death. Early cessation of smoking is associated with important increases in life expectancy, improved quality of life, and reduced healthcare costs for smoking-associated conditions. For these reasons, clinical practice guidelines around the world recommend the use of smoking cessation pharmacotherapy with all adult smokers interested in quitting, unless contraindicated. Various medications have used to treat nicotine dependence, however it is noted that psychological interventions when combined with pharmacotherapy will offer the greatest benefits to patients...
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Humanos , Bupropiona , Nicotina , Síndrome de Abstinência a Substâncias , TabagismoRESUMO
This paper describes the Costa Rican health system which provides health, water and sanitation services. The health component of the system includes a public and a private sector. The public sector is dominated by the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), an autonomous institution in charge of financing, purchasing and delivering most of the personal health services in Costa Rica. CCSS is financed with contributions of the affiliates, employers and the state, and manages three regimes: maternity and illness insurance, disability, old age and death insurance, and a non-contributive regime. CCSS provides services in its own facilities but also contracts with private providers. The private sector includes a broad set of services offering ambulatory and hospital care. These services are financed mostly out-of-pocket, but also with private insurance premiums. The Ministry of Health is the steward of the system, in charge of strategic planning, sanitary regulation, and research and technology development. Among the recent policy innovations we can mention the establishment of the basic teams for comprehensive health care (EBAIS), the de-concentration of hospitals and public clinics, the introduction of management agreements and the creation of the Health Boards.
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Atenção à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Costa Rica , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Demografia , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Humanos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Saneamento/economia , Saneamento/estatística & dados numéricos , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas VitaisRESUMO
This paper describes the health conditions in El Salvador and the main característics of the Salvadoran health system, including its structure and coverage, its financial sources, the physical, material and human resources available, the stewardship functions developed by the Ministry of Public Health, and the participation of health care users in the evaluation of the system. It also discusses the most recent policy innovations including the approval of the Law for the Creation of the National Health System, which intends to expand coverage, reduce health inequalities and improve the coordination of public health institutions.
Assuntos
Atenção à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Demografia , El Salvador , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Humanos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas VitaisRESUMO
This paper describes the health conditions in Nicaragua and discusses the characteristics of its national health system including its structure and coverage, its financial sources its physical, material and human resources the stewardship functions developed by the Ministry of Health the participation of citizens in the operation and evaluation of the system and the level of satisfaction of health care users. It also discusses the most recent policy innovations, including the new General Health Law, the decentralization of the regulation of health facilities and the design and implementation of a new health care model known as Family and Community Health Model.
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Atenção à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Demografia , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Humanos , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Modelos Teóricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Nicarágua , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Saúde Pública , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas VitaisRESUMO
En este trabajo se describe el sistema de salud de Costa Rica, que presta servicios de salud, agua y saneamiento. El componente de servicios de salud incluye un sector público y uno privado. El sector público está dominado por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), institución autónoma encargada del financiamiento, compra y prestación de la mayoría de los servicios personales. La CCSS se financia con contribuciones de los afiliados, los empleadores y el Estado, y administra tres regímenes: el seguro de enfermedad y maternidad, el seguro de invalidez, vejez y muerte, y el régimen no contributivo. La CCSS presta servicios en sus propias instalaciones o contrata prestadores del sector privado con los que establece contratos denominados "compromisos de gestión". El sector privado comprende una amplia red de prestadores que ofrecen servicios ambulatorios y de especialidad con fines lucrativos. Estos servicios se financian sobre todo con pagos de bolsillo, pero también con primas de seguros privados. El Ministerio de Salud es el rector del sistema y como tal cumple con funciones de dirección política, regulación sanitaria, direccionamiento de la investigación y desarrollo tecnológico. Dentro de las innovaciones relativamente recientes que se han implantado en Costa Rica destacan la implantación de los equipos básicos de atención integral de salud (EBAIS), la desconcentración de los hospitales y clínicas públicos, la introducción de los acuerdos de gestión y la creación de las Juntas de Salud.
This paper describes the Costa Rican health system which provides health, water and sanitation services. The health component of the system includes a public and a private sector. The public sector is dominated by the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), an autonomous institution in charge of financing, purchasing and delivering most of the personal health services in Costa Rica. CCSS is financed with contributions of the affiliates, employers and the state, and manages three regimes: maternity and illness insurance, disability, old age and death insurance, and a non-contributive regime. CCSS provides services in its own facilities but also contracts with private providers. The private sector includes a broad set of services offering ambulatory and hospital care. These services are financed mostly out-of-pocket, but also with private insurance premiums. The Ministry of Health is the steward of the system, in charge of strategic planning, sanitary regulation, and research and technology development. Among the recent policy innovations we can mention the establishment of the basic teams for comprehensive health care (EBAIS), the de-concentration of hospitals and public clinics, the introduction of management agreements and the creation of the Health Boards.
Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Costa Rica , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Demografia , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Saneamento/economia , Saneamento/estatística & dados numéricos , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas VitaisRESUMO
En este artículo se describen las condiciones de salud de la población salvadoreña y, con mayor detalle, el sistema de salud de El Salvador, incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta, las actividades de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, y la participación de los usuarios de los servicios de salud en la evaluación del sistema. Asimismo se discuten las más recientes innovaciones implantadas por el sistema salvadoreño de salud, dentro de las que destacan la aprobación de la Ley de Creación del Sistema Nacional de Salud que busca ampliar la cobertura, disminuir las desigualdades y mejorar la coordinación de las instituciones públicas de salud.
This paper describes the health conditions in El Salvador and the main característics of the Salvadoran health system, including its structure and coverage, its financial sources, the physical, material and human resources available, the stewardship functions developed by the Ministry of Public Health, and the participation of health care users in the evaluation of the system. It also discusses the most recent policy innovations including the approval of the Law for the Creation of the National Health System, which intends to expand coverage, reduce health inequalities and improve the coordination of public health institutions.
Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Atenção à Saúde/economia , Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Demografia , El Salvador , Organização do Financiamento/economia , Organização do Financiamento/organização & administração , Organização do Financiamento/estatística & dados numéricos , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/organização & administração , Programas Governamentais/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/organização & administração , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Recursos em Saúde/provisão & distribuição , Administração de Serviços de Saúde/economia , Administração de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/economia , Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Indicadores Básicos de Saúde , Benefícios do Seguro/economia , Benefícios do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/organização & administração , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde/economia , Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Setor Privado/economia , Setor Privado/organização & administração , Setor Privado/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Previdência Social/economia , Previdência Social/organização & administração , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Estatísticas VitaisRESUMO
En este artículo se describen las condiciones de salud de Nicaragua y las características de su sistema de salud, incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta, las actividades de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud, los mecanismos de participación ciudadana en la gestión y evaluación de los sistemas de salud, y la satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos. También se discuten las innovaciones más recientes, dentro de las que destacan la promulgación de una nueva Ley General de Salud, la descentralización de la regulación de los establecimientos de salud y el diseño de un nuevo modelo de atención a la salud denominado Modelo de Salud Familiar y Comunitario.
This paper describes the health conditions in Nicaragua and discusses the characteristics of its national health system including its structure and coverage, its financial sources its physical, material and human resources the stewardship functions developed by the Ministry of Health the participation of citizens in the operation and evaluation of the system and the level of satisfaction of health care users. It also discusses the most recent policy innovations, including the new General Health Law, the decentralization of the regulation of health facilities and the design and implementation of a new health care model known as Family and Community Health Model.