RESUMO
Only select tissues and organs are able to spontaneously regenerate after disease or trauma, and this regenerative capacity diminishes over time. Human stem cell research explores therapeutic regenerative approaches to treat various conditions. Mesenchymal stem cells (MSCs) are derived from adult stem cells; they are multipotent and exert anti-inflammatory and immunomodulatory effects. They can differentiate into multiple cell types of the mesenchyme, for example, endothelial cells, osteoblasts, chondrocytes, fibroblasts, tenocytes, vascular smooth muscle cells, and sarcomere muscular cells. MSCs are easily obtained and can be cultivated and expanded in vitro; thus, they represent a promising and encouraging treatment approach in orthopedic surgery. Here, we review the application of MSCs to various orthopedic conditions, namely, orthopedic trauma; muscle injury; articular cartilage defects and osteoarthritis; meniscal injuries; bone disease; nerve, tendon, and ligament injuries; spinal cord injuries; intervertebral disc problems; pediatrics; and rotator cuff repair. The use of MSCs in orthopedics may transition the practice in the field from predominately surgical replacement and reconstruction to bioregeneration and prevention. However, additional research is necessary to explore the safety and effectiveness of MSC treatment in orthopedics, as well as applications in other medical specialties.
RESUMO
La meniscectomía parcial artroscópica actualmente es el método más popular, para el tratamiento de lesiones meniscales. Creemos que los cambios degenerativos y la edad del paciente al momento de la artroscopía son determinantes para el pronóstico. Se revisó el expediente de 98 pacientes operados de meniscectomía parcial de rodilla por vía artroscópica en el Hospital ABC entre enero y diciembre de 1992. Se entrevistaron vía telefónica 56 pacientes con lesión de uno o ambos meniscos de una sola rodilla. Se formaron 4 grupos: IA: Pacientes menores de 40 años sin datos de lesión del cartílago articular. IB: Pacientes menores de 40 años con datos de lesión del cartílago articular. IIA: Pacientes mayores de 40 años sin datos de lesión condral. IIB: Pacientes mayores de 40 años con datos de lesión condral. El seguimiento fue de 5.4 años en promedio. La meniscectomía parcial es una buena opción terapéutica en menores de 40 años independientemente de la presencia de lesión condral. En los pacientes mayores de 40 años sin lesión condrial la reparación de menisco es la mejor opción, mientras que en los mayores de 40 años con lesión condral, se debe buscar la reparación del menisco combinado con otras técnicas de reparación al cartílago, sabiendo que esto puede ser sólo de manera paliativa