RESUMO

En la obesidad y sobrepeso hay cambios estructurales y funcionales del hígado, cambios que se acentúan en los adultos, por lo que se pretende investigar si existe relación del hígado graso con la obesidad y describir sus características de la función hepática en los niños de nuestro medio. El estudio es descriptivo de corte transversal en niños de 6 a 14 años con cierto grado de obesidad y sobrepeso que acudieron a consulta externa en Hospital Obrero N° 2 a quienes se le realizó ecografía abdominal y pruebas de función hepática previa aceptación de los padres, para determinar la incidencia de niños con Esteatosis Hepática o esteatohepatitis (hígado graso) cuyas funciones hepáticas se encuentren alteradas. Se estudiaron a 17 niños de 4 a 14 años de edad con sobrepeso de los cuales 50% tenían hígado graso; y 71 % con obesidad con 65% hígado graso según ecografía. La Fosfatasa Alcalina yTransaminasas en 35% elevados según datos de referencia, colesterol elevado en 67%, triglicéridos 97% y glicemia fuera de rango en 4%. La obesidad con grasa corporal central fueron mayor, y el grupo etario más prevalente fue el sexo femenino y adolescentes entre 1 1 y 13 años.El sobrepeso y obesidad infantil es una patología que se asocia a hígado graso (esteatosis hepática) y alteración de la función hepática por lo que se debería implementar protocolos diagnósticos para la pesquisa de Patología de hígado graso no-alcohólico (HGNA) en niños y adolescentes con algún grado de sobrepeso y obesidad.

Obesity and overweight there are structural and functional changes of the liver changes are accentuated in adults so if we want to describe fatty liver related to obesity and describe its characteristics of liver function in children in our environment.This is a prospective study of children from 6 to 14 years with degree of obesity and overweight attending outpatient at "Hospital Obrero # 2" with abdominal ultrasound and liver function tests prior agreement of the parents, to determine incidence of children with hepatic steatosis or steatohepatitis as (fatty liver) to liver function are altered those entering our study. It has been studied 17 children aged 4-14 years old with overweight of which 50% had fatty liver; 71% and 65% obese fatty liver by ultrasound. Alkaline Phosphatase and elevated transaminases in 35% as reference data, 67% high cholesterol,triglycerides and blood glucose 97% off 4% range. Obesity with central body fat was greater, and the most prevalent age group was female and adolescents between 11 and 13 years. In conclusion, Childhood overweight and obesity is a Pathology associated with fatty liver (hepatic steatosis) and abnormal liver function so it should implement protocols for diagnostic screening for Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children and adolescents with any degree of overweight and obesity.

RESUMO

El paro cardiorrespiratorio es la vía final de una serie de condiciones y enfermedades graves. Motivo por el cual la reanimación cardiopulmonar es importante para la sobrevivencia y secuelas que podría tener en los niños que se encuentran en estado crítico. El objetivo de este trabajo fue evaluar en conocimiento teórico y práctico sobre reanimación pediátrico a los residentes de la especialidad de pediatría del Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel de Cochabamba. El método de estudio aplicado fue de tipo observacional descriptivo; cuya evaluación fue por tribunal especializado en resucitación cardiopulmonar pediátrico mediante una prueba estructurada y examen práctico con estaciones clínicas en muñecos simuladores. En cuanto los resultados se pudieron evidenciar que existe marcada deficiencia en conocimientos teóricos en las aéreas de resucitación cardiopulmonar básica, acceso vascular, arritmias y administración de medicación, en prevención de paro cardiorrespiratorio se observó buena respuesta en la mayoría de los participantes. En cuanto al grado de residencia los de primer año tuvieron mala respuesta en general, en cambio entre los residentes de segundo y tercer año no existe diferencia significativa. Finalmente se concluye que la mayoría de los residentes no han realizado cursos o capacitaciones sobre el tema; el rendimiento tanto teórico como práctico fue deficiente con marcada diferencia entre los residentes de primer año y superiores. Existe mucha deficiencia en manejo teórico practico de ventilación adecuada con máscara y bolsa, manejo de arritmias y también masaje cardiaco.

The cardiac arrest is the final outcome of a serial number of conditions and illnesses. For which reason cardiopulmonary reanimation is important for the survival and aftermath that it may have on children who are in critical condition. The aim of this work it was to evaluate the theoretical and practical knowledge about pediatric resuscitation in residents from pediatric specialty in the Niño Manuel Ascencio Villarroel Hospital from Cochabamba. A descriptive observational study was applied; whose evaluation it was performed by a specialized court in cardiopulmonary reanimation pediatric through a structural test and practical exam in simulators dolls from clinical stations. In the results it can be show that there is marked deficiency in theoretical knowledge about basic cardiopulmonary reanimation area, vascular access, arrhythmias and drugs administration; but the cardiorespiratory arrest prevention showed good response in most of the participants. Regarding the degree of residence, generally the freshmen had poor response, however residents between second and third year had no significant difference. Finally it was concluded that most of the residents had not realized courses about this topic; the theoretical and practical performance was deficient with marked difference in the freshmen and senior years, but no difference between the second and third year specialty. There is much theoretical and practical deficieney in the practice of adequate ventilation management with mask and bag, arrhythmias management and heart massage.

RESUMO

Objetivos: establecer relación del valor sérico de retinol antes y después de la administración de la mega dosis de vitamina A. Métodos: estudio descriptivo y comparativo. Se incluyeron 20 niños menores de 5 años que fueron internados en el Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel de la ciudad de Cochabamba, de los cuáles 10 tenían el diagnóstico de desnutrido severo grave, y 10 de eutróficos. Se midieron niveles séricos de retinol mediante Cromatografía Líquida de Alta Presión (HPLC) en plasma sanguíneo al ingreso, 7 y 30 días posteriores a la administración de mega dosis de vitamina A. Resultados: la primera muestra reporta retinol sérico por debajo de 20 pg/ dl en ambos grupos, éste valor aumenta a más de 30 pg/dl a los 7 días, y se mantiene en la tercera muestra (mes). No se observaron signos clínicos de deficiencia de vitamina A en niños eutróficos. Todos los niños desnutridos presentaron algún signo clínico de desnutrición y de deficiencia de vitamina A como ser: xerosis conjuntival y corneal en 50%, disminución del crecimiento 60%, infección bacteriana, 100%, lesiones en piel, 40% y alteraciones en los cabellos 60%. Conclusiones: en la población estudiada existe deficiencia subclínica de Vitamina A, tanto en desnutridos como eutróficos y este valor aumenta hasta niveles de normalidad con la administración de la megadosis de vitamina A suplementada.

Objectives: to determine the impact of serum retinol in children severely malnourished and eutrophic children who received megadoses of vitamin A, establish relationship of serum retinol before and after administration of megadoses of vitamin A. Methods: descriptive cross comparison, 20 children under 5 years who were hospitalized at the Children's Hospital Manuel Ascencio Villarroel in Cochabamba Of which 10 had a diagnosis of severe severely malnourished, and 10 were children under eutrophic. Level was measured retinol income after 7 and 30 days of administration of megadoses of vitamin A, retinol concentration was determined by High Pressure Liquid Chroma-tography (HPLC) in blood plasma. Results: the first sample is serum retinol below 20 mg / dL in both groups, this value increases to more than 30 g / dl in the second sample (7 days) and is held in the third sample (months). No clinical signs were observed deficiency in eutrophic children, whereas in all malnourished children were found clinical signs of malnutrition and vitamin deficiency as 50% conjunctival and corneal xerosis, decreased growth, 60%, bacterial infection, 100%, skin lesions, 40% and changes in the hair 60%. Conclusions: in this population there is subclinical deficiency of vitamin A, both nourished and malnourished as this value increases to normal levels with the administration of megadoses of vitamin A supplemented.

Assuntos

RESUMO

La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis leucocitoclástica, la más común en pediatría, que afecta a pequeños vasos, su etología no es conocida, es una enfermedad multisistémica que afecta piel, articulaciones, tracto gastrointestinal y riñones. Se presenta caso clínico de escolar de 11 años de sexo femenino la cual cursó con púrpuras palpables en miembro inferiores asociado a dolor abdominal al ingreso de su internación como antecedente dos semanas antes presentó infección en tracto respiratorio alto que evoluciónó favorablemente. En el tratamiento de la púrpura se le administró corticoide con lo cual mejoró el cuadro clínico abdominal favorablemente ya que en un momento se pensó que éste dolor abdominal podría complicarse con proceso quirúrgico como invaginación intestinal.

Schonlein-Henoch Purpura is a leukocytoclastic vasculitis, most common in children which affects small vessels; its etiology remains unknown, it is a multisystemical disease that affects skin, joints, gastrointestinal tract and kidneys. The clinical case is presented in a 11 years old female children, with a palpable purpura associated to abdominal pain, in the moment of the hospitalization, having presented two weeks before a history of upper respiratory tract infection that evolved favorably; with a corticosteroid administration, the Purpura this improved clinically and the abdominal pain decreased, instead of increasing, in which case it was thought that it may be complicated with a surgical process as an intestinal instussusception.

Assuntos

RESUMO

Objetivos: El objetivo de este trabajo es describir comparativamente la utilidad diagnóstica de la punción instilación-aspiración (PIA) y del hemocultivo en infecciones de tejido blandos en niños internados en el servicio de infectología del Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel. Métodos: Este es un estudio de corte transversal prospectivo, se incluyeron pacientes internados en el periodo de estudio que cursen con infección de partes blandas: celulitis, flemón, absceso en formación, se obtuvo muestra de la lesión infiltrando agua estéril aspirando la misma de 30 pacientes los cuales se realizó cultivo y antibiograma y se envió hemocultivo al mismo tiempo. Se utilizó el programa SPSS para análisis estadístico. Resultados: Se obtuvo que de 30 niños 16 fueron niños y 14 niñas, los cuyas edades variaron de 1 mes a 8 años de edad, por el método punción instilación aspiración se obtuvo que el 43,3% positivos y 56,6% negativos; por el hemocultivo 93.3% fueron negativos y 6.6% positivos. Los agentes aislados por PIA fueron Staphylococcus aureus en 53,8%, Streptococcus pyogenes 7,69%, Escherichia coli 7,69%, Acinetobacter baumanii 15,38% mientras que por hemocultivo se aisló E. Aureus Conclusiones: El método diagnóstico PIA es de mayor utilidad en infecciones de tejidos blandos, por el menor tiempo, menor costo, mayor número de positivos en relación al hemocultivo.

Objectives: To describe the diagnostic utility, of the instillation needle aspiration (PIA) and blood culture in soft tissue infections in children in the Infectology Service at the Hospital del Niñ@ Manuel Ascencio Villarroel. Methods: A prospective cross sectional study, we included patients in the study period that is accompanied by soft tissue infection, cellulitis, phlegmon, abscess formation, a sample of the lesion infiltrating sterile water sucking the same 30 patients who culture and sensitivity testing was performed and blood cultures were sent simultaneously. SPSS software was used for statistical analysis. Results: It was found that from 30 children 16 were boys and 14 girls, whose ages ranged from 1 month to 8 years old, by the instillation-aspiration needle method was obtained that 43.3% 56.6% positive and negative, on the blood cultures were negative 93.3% and 6.6% positive. PIA agents were isolated in 53.8% Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes 7.69%, 7.69% Escherichia coli, Acinetobacter baumani 15.38% while blood culture was isolated by S. Aureus. Conclusions: PIA diagnostic methods is most useful in soft tissue infections, for the shortest time, lower cost, more positive in relation to blood culture.

Assuntos

RESUMO

En Cochabamba no se tiene un registro actual sobre la suceptibilidad a los antimicrobianos de las Salmonellas, por ello nos planteamos conocer el nivel de resistencia y sensibilidad de las Salmonellas antibacterianas usadas para tratarlas. El presente trabajo es un estudio analitico y retrospectivo. Analizamos los cultivos bacterianos y antibiogramas en tres hospitales de Cochabamba entre enero de 1998 hasta abril del 2003. Los resultados muestran que en las Salmonellas no Thipi tiene una sensibilidad de 32.4 porciento a la ampicilina, 46.7 porciento al cloranfenicol, 42.5 porciento al trinetropim-sulfametasol y 76.5 porciento al cliprofloxacino. En cuanto a la Salmonella Thipi la sensibilidad es de 94.7 porciento a la ampicilina, 84.2 porciento al cloranfenicol, 4.3 porciento resistente, 68.4 porciento al trinetropim/sulfametasol y 84.2 poriento al ciprofloxacino. En onclucion, la ampicilina y el cloranfenicol tiene bena sensibilidad bajo precio y de facil administracion, por ello deben considerarse como drogas de primera elecccion para Salmonella Thipi. En infecciones de Salmonella no Thipi se observo resistencia importante a la mayoria de los antimirobianos. Es importante tener en cuenta la resistencia baja a la ciprofloxacina al momento de decidir un tratamiento en infeciones causadas por Salmonella

Assuntos