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A pandemia COVID-19 é uma emergência na sociedade atual, afetando países e suas populações em diversos níveis, bem como é uma ameaça a sistemas de saúde de todo o mundo. Compreender a relação entre os mecanismos fisiopatológicos da infecção pelo SARS-CoV-2 e o sistema de coagulação se tornou um importante instrumento para pesquisadores e trabalhadores das áreas da saúde no mundo inteiro, de modo que estratégias eficazes possam ser traçadas e seguidas para a recuperação de pacientes acometidos pela doença. O presente artigo caracteriza-se como uma revisão da literatura sobre a homeostasia na COVID-19 por meio da pesquisa e análise em bases de dados eletrônicas. Observou-se que a ocorrência de eventos trombóticos e alterações nos parâmetros da coagulação em pacientes com a COVID-19 é descrita em diversos estudos, e o uso de medicamentos anticoagulantes já é uma alternativa para a diminuição da letalidade do vírus em determinados casos. Além disso, o Dímero-D surge como um marcador do prognóstico da doença, sugerindo a ligação entre o estado hiper­coagulável da doença, decorrente da inflamação aguda, e sua taxa de letalidade.

COVID-19 pandemic is an emergency in current society, affecting the countries and their populations at different levels, as well as a threat to health systems around the world. Understanding the relationship between the pathophysiological mechanisms in SARS-CoV-2 infection and the coagulation system has become an important tool for researchers and healthcare workers worldwide so that effective strategies can be designed and followed for the recovery of patients affected by the disease. This article is characterized as a review on homeostasis in COVID-19 through research and analysis in electronic databases. It was observed that the occurrence of thrombotic events and changes in coagulation parameters in patients with COVID-19 has been described in several studies, and the use of anticoagulant drugs is already an alternative to reduce the lethality of the virus in certain cases. Also, D-Dimer appears as a marker of disease prognosis, suggesting the link between the hypercoagulable state of the disease, resulting from acute inflammation, and its lethality rate.

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CONCLUSIONS: Chimerism is a phenomenon in which an individual has cells with different genetic content from different zygotes. In dizygotic twins (DTs), chimerism is believed to occur through placental anastomoses that enable the bidirectional exchange of hematopoietic stem cells. Little is still known about chimerism frequency in twins, but several studies have shown a relation between chimerism and some conditions such as autism, Alzheimer's disease, and a group of autoimmune diseases such as Sjögren syndrome, systemic lupus erythematosus, and systemic sclerosis. In addition to chimerism of ABO blood groups being possibly mistaken for ABO subgroups, these autoimmune diseases may affect other serologic immunohematologic tests. This study aimed to determine the frequency of chimerism in DTs through ABO and D testing using the tube method, column agglutination, and short tandem repeat (STR) assays. Among the 103 subjects assessed for this study, 24 subjects (12 pairs) were excluded because STR assays showed they were monozygotic; of the remaining, 70 subjects (35 pairs) were DTs and 9 subjects came from gestations of trizygotic triplets. No ABO or D chimerism was detected in any subject through serologic assays, and STR assays did not detect any blood chimerism. Although there was no evidence of chimerism found in this study, we emphasize the importance of observing the family background of individuals with suspected ABO subgroup in complex immunohematologic studies because ABO antigen-antibody reactions are similar in both circumstances, and chimerism can be overlooked. Moreover, the use of the STR analysis method in chimerism studies can be important to help differentiate chimerism and ABO subgroups.

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ABSTRACT INTRODUCTION: Venous thrombosis is a multifactor disease with high incidence in the population. The development of this disease is closely linked to the presence of environmental and genetic factors and may occur in combination or alone. Among the various genetic mutations that may predispose to a thrombotic event, the most frequent in the population is the G1691A mutation in clotting factor V, known as factor V Leiden (FVL). This mutation brings the phenotype known as activated protein C resistance, leading to a hypercoagulable state, which increases the risk of thrombosis. OBJECTIVE: To investigate the presence of FVL in individuals with history of venous thrombosis, and as the control group, individuals with no history of the disease. METHOD: The method used was the polymerase chain reaction (PCR) followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). RESULTS: The results showed mutation prevalence of 21.5% in heterozygosity in patient group; no individuals with mutated homozygous were identified. The results also showed a high recurrence rate among the mutation carriers. CONCLUSION: In conclusion, the research of mutation on factor V has strong impact on investigation of venous thromboembolism, in order to elucidate the etiology of the event, and in treatment and in prophylaxis against the recurrence.

RESUMO INTRODUÇÃO: A trombose venosa é uma doença de caráter multifatorial e de alta incidência na população. O desenvolvimento dessa patologia está intimamente ligado à presença de fatores ambientais e genéticos, podendo ocorrer em associação ou isoladamente. Entre as diversas mutações genéticas que podem predispor a um evento trombótico, a de maior ocorrência na população é a mutação G1691A no fator V da coagulação, conhecida como fator V de Leiden (FVL). Essa mutação provoca o fenótipo conhecido como resistência à proteína C ativada, levando a um quadro de hipercoagulabilidade, que aumenta o risco de trombose. OBJETIVO: Investigar a presença do FVL em indivíduos com histórico de trombose venosa e, como grupo-controle, indivíduos sem histórico. MÉTODO: A metodologia utilizada foi a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR), seguida de polimorfismo no comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP). RESULTADOS: Os resultados mostraram prevalência da mutação de 21,5% em heterozigose entre o grupo de pacientes; não foram identificados indivíduos homozigotos mutados. Os resultados também apresentaram alto índice de recorrência entre os portadores da mutação. CONCLUSÃO: Conclui-se que a pesquisa da mutação do fator V tem forte impacto na investigação do tromboembolismo venoso a fim de elucidar a etiologia do evento, além de auxiliar no tratamento e na profilaxia diante da recorrência.

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As políticas públicas voltadas para atenção à saúde dependem da participação e envolvimento político, exigem o aprimoramento científico e técnico, além de ferramentas adequadas para a gestão, incorporação de tecnologias e a aplicação de estratégias para a superação das fragmentações dos serviços, na perspectiva concreta das efetivas universalidade e integralidade das ações de saúde, com equidade. O objetivo deste documento foi propor diretrizes de uma política voltada às análises clínicas e toxicológicas alinhada com as atuais iniciativas do Ministério da Saúde. Foi utilizada como metodologia a análise das discussões e demandas extraídas dos fóruns das Comissões de Análises Clínicas dos Conselhos de Farmácia do Sul do Brasil, tendo como pressupostos as questões conceituais e estratégicas elencadas no presente documento. O resultado deste documento gerou de um conjunto de diretrizes gerais e seis eixos estratégicos, quais sejam, os conceitos fundamentais, o acesso e segurança do paciente, o financiamento e estruturação da rede, a incorporação de tecnologias, o reconhecimento do trabalho na atenção em análises clínicas e a regulação dos serviços. Espera-se que estes eixos possam colaborar com as iniciativas em andamento no Ministério da Saúde, especialmente no tocante à estruturação da rede de diagnóstico e suas interfaces com todas as ações de atenção e cuidado em saúde, incluindo aqueles de caráter complementar às ações desenvolvidas no contexto dos serviços públicos de atenção.

Public policies for health care depend on the participation and political involvement, requiring scientific and technical improvement, as well as appropriate tools for management, incorporating technologies and implementation strategies to overcome the fragmentation of services with a concrete view of the actual universality and comprehensiveness of health actions with equity. The purpose of this study is to propose guidelines for a policy aimed at clinical and toxicological analysis in line with the current Ministry of Health initiatives. It used the analysis of discussions and demands extracted from the forums of Clinical Analysis Committees of South Pharmacy Councils Brazil as its methodology, taking the conceptual and strategic issues listed in this document as assumptions. The result of this document has generated a set of general guidelines and six strategic axes, namely, the fundamental concepts, patient access and safety, network financing and structuring, technology incorporation, work recognition in clinical analysis care, and service regulation. It is expected that these axes can collaborate with ongoing initiatives at the Ministry of Health, especially regarding the structure of the diagnostic network and its interfaces with all care and health care actions, including those of complementary character to the actions developed in the context of public health care services.

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Introduction: Tuberculosis promotes an acute phase response with an increase of blood reactants, such as C-reactive protein (CRP), among others, which are associated with increased erythrocyte sedimentation rate (ESR). Objective: Evaluate the ESR and the CRP as markers for diagnosis and monitoring cases of pulmonary tuberculosis. Method: Research on patients with clinical, laboratory, and imaging diagnosis of pulmonary tuberculosis, from Itajaí-SC; in which CRP and ESR were analyzed in three different times: at diagnosis, before starting treatment (T0), after three months of treatment (T1), and at the end of treatment (T2). Results: 51 patients were studied at T0 (100%), 43 (84.31%) at T1, and 32 (62.74%) at T2. ESR and CRP values presented significant differences in the three different times (p < 0.0001***). When analyzing the relationship between negative/positive sputum and altered/normal ESR and CRP at T0, ESR (p = 0.0691), CRP (p = 0.0166*). For chest imaging and sputum smear variables it was observed the following: CRP versus smear (p = 0.0002***), ESR versus smear (p = 0.3810), CRP versus chest imaging (p = 0.0097**), and ESR versus chest imaging (p = 0.0766). The correlation between ESR and CRP was: T0 (p = 0.0033**), T1 (p < 0.0001***) and T2 (p = 0.0015**). Conclusion: ESR and CRP proved to be good markers in the diagnosis and monitoring of tuberculosis cases, however, CRP achieve more significant results than ESR. .

Introdução: A tuberculose causa uma resposta de fase aguda com aumento de proteínas sanguíneas, como a proteína C reativa (PCR), entre outras, que estão envolvidas com o aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS). Objetivo: Avaliar a VHS e a PCR como marcadores no auxílio diagnóstico e no acompanhamento dos casos de tuberculose pulmonar. Método: Pesquisa realizada com portadores de tuberculose pulmonar com diagnóstico clínico, laboratorial e imaginológico do município de Itajaí-SC, nos quais foram analisadas PCR e VHS em três tempos distintos: no momento do diagnóstico, antes do início do tratamento (T0), aos três meses de tratamento (T1) e ao término do tratamento (T2). Resultados: Foram estudados 51 pacientes em T0 (100%), 43 (84,31%) em T1 e 32 (62,74%) em T2. Os valores de VHS e PCR tiveram diferenças significativas nos três tempos (p < 0,0001***). Quando analisada as relações entre escarro positivo/negativo e VHS e PCR alterado/normal em T0, VHS (p = 0,0691), PCR (p = 0,0166*). Para as variáveis imagem de tórax e baciloscopia, obteve-se: PCR versus baciloscopia (p = 0,0002***); VHS versus baciloscopia (p = 0,3810); PCR versus imagem de tórax (p = 0,0097**); e VHS versus imagem de tórax (p = 0,0766). Correlação entre VHS e PCR: T0 (p = 0,0033**), T1 (p < 0,0001***) e T2 (p = 0,0015**). Conclusão: A VHS e a PCR mostraram-se bons marcadores no auxílio diagnóstico e no acompanhamento dos casos de tuberculose, entretanto, a PCR mostrou resultados mais significativos que a VHS. .

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INTRODUCTION: Hepatitis B infection constitutes an important cause of morbidity and mortality worldwide. In Brazil, however, the current epidemiological situation is not clear. Considering the importance of establishing this prevalence, the aim of this study was to determine the prevalence of HBV markers in voluntary adolescents, junior high (secondary school) students, in the City of Itajaí, State of Santa Catarina, Brazil. METHODS: A seroepidemiological, transverse study was conducted with 353 randomly chosen adolescents from elementary school in 2008. Blood samples were analyzed for HBsAg, anti-HBc and anti-HBs. All analyses were conducted by automated microparticle enzyme immunosorbent assay (Abbott®, AxSYM system, Deerfield, IL, USA), according to the manufacturer's instructions. RESULTS: The prevalence of HBsAg was 0.6% (CI 95% 0.1 - 2.0), that of anti-HBc was 1.1% (CI 95% 0.3 - 2.9) and that of detectable anti-HBs was 83.6% (CI 95% 79.3 - 87.3). Hepatitis B vaccination coverage was 97.5% (CI 95% 95.2 - 98.8). CONCLUSIONS: These results demonstrate the success of the vaccination program against hepatitis B in the region studied and indicate that prevention strategies must be maintained and, if possible, expanded to contribute to the establishment of positive prevalence rates in all age groups.

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INTRODUCTION: Hepatitis B infection constitutes an important cause of morbidity and mortality worldwide. In Brazil, however, the current epidemiological situation is not clear. Considering the importance of establishing this prevalence, the aim of this study was to determine the prevalence of HBV markers in voluntary adolescents, junior high (secondary school) students, in the City of Itajaí, State of Santa Catarina, Brazil. METHODS: A seroepidemiological, transverse study was conducted with 353 randomly chosen adolescents from elementary school in 2008. Blood samples were analyzed for HBsAg, anti-HBc and anti-HBs. All analyses were conducted by automated microparticle enzyme immunosorbent assay (Abbott®, AxSYM system, Deerfield, IL, USA), according to the manufacturer's instructions. RESULTS: The prevalence of HBsAg was 0.6% (CI 95% 0.1 - 2.0), that of anti-HBc was 1.1% (CI 95% 0.3 - 2.9) and that of detectable anti-HBs was 83.6% (CI 95% 79.3 - 87.3). Hepatitis B vaccination coverage was 97.5% (CI 95% 95.2 - 98.8). CONCLUSIONS: These results demonstrate the success of the vaccination program against hepatitis B in the region studied and indicate that prevention strategies must be maintained and, if possible, expanded to contribute to the establishment of positive prevalence rates in all age groups.

INTRODUÇÃO: A hepatite B constitui uma causa relevante de morbidade e mortalidade em todo o mundo. No Brasil, entretanto, a situação epidemiológica atual não é claramente conhecida. Considerando-se a importância do estabelecimento de tal prevalência, o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos marcadores de HBV em adolescentes voluntários, estudantes do ensino fundamental na Cidade de Itajaí, Santa Catarina, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo soroepidemiológico, transversal, conduzido com 353 adolescentes do ensino fundamental, randomicamente selecionados, em 2008. As amostras de sangue foram analisadas quanto à presença dos marcadores HBsAg, anti-HBc e anti-HBs. Todas as análises foram conduzidas em ensaio imunoenzimático de micropartículas automatizado (Abbott®, AxSYM system, Deerfield, IL, EUA), de acordo com as instruções do fabricante. RESULTADOS: A prevalência do HBsAg foi de 0,6% (CI 95% 0,1 - 2,0), do anti-HBc foi de 1,1% (CI 95% 0,3 - 2,9) e de títulos detectáveis de anti-HBs foi de 83,6% (CI 95% 79,3 - 87,3). A cobertura vacinal nos adolescentes estudados foi de 97,5% (CI 95% 95,2 - 98,8). CONCLUSÕES: Estes resultados demonstram o sucesso do programa de vacinação contra a hepatite B na região estudada e indicam que as estratégias de prevenção devem ser mantidas e, se possível, expandidas para que contribuam no estabelecimento de taxas de prevalência positivas em todas as faixas etárias.

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O gel de plaquetas, constituído essencialmente por plasma rico em plaquetas (PRP), tem sido usado em diversas áreas da Odontologia, visando acelerar o reparo da ferida cirúrgica e a regeneração óssea. O PRP é obtido pela centrifugação em velocidade baixa de uma amostra de sangue, preferencialmente retirada do próprio paciente. Para se obter o gel de plaquetas, adiciona-se ao PRP, íons cálcio e outros componentes, conforme o protocolo escolhido. Os fatores de crescimento derivados das plaquetas possuem ação importante em diversas etapas do reparo tecidual atuando como agentes reguladores e estimuladores dos processos celulares de mitogênese, quimiotaxia, diferenciação e metabolismo. A literatura revela resultados paradoxais com relação a neoformação óssea após o uso de gel de plaquetas na Odontologia. Uma provável explicação deste fato é a utilização de diferentes protocolos para obtenção de PRP. A obtenção de um número reduzido de plaquetas no PRP, bem como a fragmentação ou ativação precoce das plaquetas durante a coleta e manuseio do sangue, pode resultar na liberação dos fatores de crescimento antes do preparo do gel, o que iráinfluenciar o sucesso desse procedimento. A perspectiva de utilização do gel de plaquetas, bem como a necessidade de otimização doprocedimento de preparo desse, abrem espaço de trabalho para os profissionais da área de análises Clínicas, especialmente àqueles com maior familiarização com o Setor de Hematologia.

Platelet gel, constituted essentially by platelet-rich plasma (PRP) has been utilized in oral reconstructive and maxillo facial surgery and procedures of reconstruction for implant in Dentistry, in order to accelerate wound healing and bone regeneration. PRP is obtained by centrifuging, at low speed, a blood sample preferentially from own patient. In order to obtain platelet gel, it is addedto PRP, calcium ions and other components, according the chosen protocol. Platelet growth factors have an important effect in diverse steps of the tissue repair. They may have a role as regulators and estimulators in cellular processes related to mitogenesis, chiniotaxy, differentiation and metabolism. Literature revels paradoxal results concerning to bone neoformation after using platelet gelin Dentistry. A probable explanation for this fact may be use of different protocols for obtaining PRP. A reduced number of platelets in PRP as well as fragmentation or an early activation of platelets during blood collection and manipulation of the sample may resultin loss of platelet growth factors before gel use, precluding clinical benefits of this innovation in Dentistry.

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PURPOSE: The present study was carried out to evaluated acute and subacute toxicity of a hydroalcoholic extract from aerial parts of Wedelia paludosa (Asteraceae). METHODS: Toxicity of W. paludosa was evaluated in Swiss mice after ingestions of the extract during one day (acute model) and during 15 days (subacute model). RESULTS: The results showed that the LD50 of the extract is higher than 4000 mg/kg and the subacute treatment did not shows any change in corporal weight and hematological parameters. However, a change in liver weight but not in hepatic enzymes was observed. This suggests that the liver function is not altered by Wedelia paludosa in this study. Some changes in the creatinine content were observed, but could not be related with the extract dose. CONCLUSIONS: The results suggest that the plant seems to be destituted of toxic effects in mice.

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