RESUMO

This paper examines the development of a treatment - a fixed-dose combination of artesunate and mefloquine - in Brazil, from three points of view: in terms of access to medication; to record and report successes; and to look at the lessons learned. This product development took place in the ambit of a public-private partnership. Semi-structured interviews were held with key actors involved in the different phases of the development, and documents were analyzed. Two important points of reference orienting the design of the study and analysis were: a logical model for access to medication; and evaluation of programs. It is concluded that there were several successes over the course of the project, but insufficient attention was given in the project's architecture to planning of adoption of the product: irregularities in demand caused difficulties in planning and production, and adoption of the product was irregular in the Americas. It is concluded that the project can be considered to have been successful: the product was created, and the aims were met - strengthening of institutional and individual capacities and alliances, and advocacy. However, there were weaknesses in the process, which need to be mitigated in future projects of the same type.

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RESUMO

Analisou-se o processo de desenvolvimento da combinação em dose fixa de artesunato e mefloquina no Brasil à luz de dimensões do acesso a medicamentos, visando registrar acertos e lições aprendidas. Tratou-se de um estudo de caso do desenvolvimento de produto no âmbito de uma parceria público privada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com atores-chave envolvidos nas diferentes etapas do desenvolvimento e analisados documentos. Modelo lógico de acesso aos medicamentos assim como avaliação de programas foram importantes referenciais que orietaram o desenho do estudo e a análise. A despeito dos vários acertos ao longo do trabalho, o planejamento da adoção do produto foi insuficientemente contemplado na arquitetura do projeto em análise, irregularidades na demanda geraram dificuldades no planejamento da produção do produto, que tem adoção irregular na região das Americas. O projeto pode ser considerado bem sucedido, tendo sido alcançado o produto e atendidos os pilares propostos de fortalecimento de capacidades e alianças tanto institucionais quanto individuais e advocacy. No entanto, foi possível registrar fragilidades do processo a serem mitigadas em projetos futuros de mesma natureza.

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RESUMO

O presente trabalho tem por objetivo realizar o diálogo entre os temas de saúde e política externa a partir do caso brasileiro durante os governos dos presidentes Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) e Luiz Inácio Lula da Silva (2003-2010). Por meio da análise das diretrizes da política externa brasileira entre 1995 e 2010, busca-se identificar o porquê do processo de institucionalização do tema da saúde na agenda da política externa do país, considerando-se a hipótese de que a saúde era um tema de importância estratégica para o objetivo maior da diplomacia brasileira, qual seja a participação influente na política internacional. Para tanto, discute-se os conceitos de saúde global e diplomacia em saúde, as formas de interação entre a saúde e outras dimensões da política externa e o papel das ideias na formulação dessa política de acordo com a abordagem construtivista da Teoria de Relações Internacionais. Além disso, as mudanças político-administrativas nas estruturas do Ministério da Saúde e do Ministério das Relações Exteriores e as referências à saúde nos discursos políticos das autoridades brasileiras, especialmente dos presidentes da República, foram utilizadas para a ilustração do referido processo de institucionalização. A articulação significativa entre essas pastas ministeriais e a proeminência do Ministério da Saúde nas políticas internacionais em saúde também são analisadas na evolução da diplomacia em saúde do Brasil e sua projeção como uma referência global em saúde. Nota-se o fortalecimento do tema da saúde na agenda da diplomacia brasileira, apesar das diferenças nos estilos de política externa dos presidentes mencionados...

This study explores the dialogue between health and foreign policy under theadministrations of Presidents Fernando Henrique Cardoso (1995-2002) and Luiz InácioLula da Silva (2003-2010). Through an analysis of the contours and priorities ofBrazilian foreign policy between 1995 and 2010, it aims to identify the reasons of theprocess through which health issues were institutionalized as part of the Braziliandiplomatic agenda. Specifically, it sets out the hypothesis that health is a topic ofstrategic importance to the primary goal of Brazilian foreign policy, which is influentialparticipation in international politics. To this end, the research discusses the concepts ofglobal health and health diplomacy, interaction between health and other dimensions offoreign policy, and the role of ideas in the formulation of this policy in accordance withthe constructivist approach of International Relations Theory. Moreover, the politicaland administrative changes in the structures of the Ministries of Health and ForeignAffairs, as well as references to health in Brazilian political discourse, especially that ofthe presidents of the Republic, were employed to illustrate the process ofinstitutionalization. The significant link between these Ministries and the prominence ofthe Ministry of Health in international health policies are also analyzed in the evolutionof Brazil’s health diplomacy and the country’s projection as a global health leader.Despite the differences in styles of foreign policy between Fernando Henrique Cardosoand Lula da Silva, the importance of health as a part of Brazil’s foreign policy agendawas significant over the period examined...

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