RESUMO

Resumo Objetivo Investigar a associação entre fragilidade e edentulismo em pessoas idosas domiciliadas e determinar os fatores individuais, sociodemográficos e clínicos associados. Método Participaram deste estudo 333 pessoas idosas com 65 anos ou mais; eles responderam ao instrumento Edmonton Frail Scale Instrument (EFS). Também foram coletados dados sobre fatores socioeconômicos, saúde bucal e uso e necessidade de próteses dentárias. Aqueles com dificuldades cognitivas foram excluídos. Foram realizadas regressões logísticas multivariadas por meio dos métodos stepwise e backward que testaram a relação da perda dentária e covariáveis com os resultados da EFS. Variáveis com p<0,20 nas análises não ajustadas foram incluídas na regressão logística ajustada. Resultados A prevalência de fragilidade moderada a grave foi de 12,3%. O edentulismo foi relacionado à fragilidade (OR 3,45; IC 95%: 1,45 - 8,25; p=0,01), idade (OR 2,19; IC 95%: 1,07 - 4,46; p=0,03), sexo feminino (OR 2,75; IC 95%: 1,23 - 6,15; p=0,01), necessidade de prótese dentária inferior (OR 3,19; IC 95%: 1,27 - 8,05; p=0,01) e percepção de dor de dente (OR 2,74; IC 95%: 1,15 - 6,15; p=0,02). Conclusões A fragilidade foi associada ao edentulismo, idade, sexo feminino, necessidade de prótese dentária inferior e percepção de dor de dente. Essas condições bucais são altamente prevalentes entre os idosos e podem ser prevenidas por políticas públicas e ações multiprofissionais. Os exames bucais devem ser considerados nas avaliações de pacientes pré-frágeis e frágeis, pois os indicadores de saúde bucal foram associados a fragilidade da pessoa idosa.

Abstract Objective To investigate the association between frailty and edentulism in community-dwelling older adults and determine the individual, sociodemographic, and clinical factors associated. Method A total of 333 older adults aged 65 years or more participated in this study; they responded to the Edmonton Frail Scale instrument (EFS). Data on socioeconomic factors, oral health, and use of and need for dentures were also collected. Those with cognitive difficulties were excluded. Hierarchical multivariable logistic regression models were performed using the stepwise and backward procedure, which tested the relationship of edentulism and covariates with EFS results. Variables with p<0,20 in the unadjusted analyzes were included in the adjusted logistic regression. Results The prevalence of moderate to severe frailty was 12.3%. Edentulism was related to frailty (OR 3,45; IC 95%: 1,45 - 8,25; p=0,01), age (OR 2,19; IC 95%: 1,07 - 4.46; p=0,03), female sex (OR 2,75; IC 95%: 1,23 - 6,15; p=0,01), the need of lower dental prosthesis (OR 3,19; IC 95%: 1,27 - 8,05; p=0,01) and toothache perception (OR 2,74; IC 95%: 1,15 - 6,15; p=0,02). Conclusions Frailty was associated with edentulism, age, female sex, the need for lower dental prosthesis and toothache perception. These oral conditions are highly prevalent among older adults and can be prevented by multiprofessional actions supported by public policies. Oral examinations should be considered in pre-frail and frail patients' assessments as oral health indicators were associated of older adults' frailty.

RESUMO

Objetivou-se avaliar a autopercepção da qualidade de vida dos cuidadores de idosos e conhecer as práticas no processo de cuidar. A amostra foi composta por 194 cuidadores domiciliares de idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado e o instrumento EQ-5D-3L/ VAS. Do total, 34,5% não apresentou problemas nas cinco dimensões estudadas e declarou boa saúde (VAS médio 86,5 ±13,4).Em 65,5%, observaram-se problemas moderados e ou extremos nascinco dimensões, sendo que os extremos foram relatados somente nas dimensões dor/mal-estar e ansiedade/depressão. Administravam medicamentos 76,8% dos cuidadores, 60,3% auxiliavam com vestuário, 58,7% com o banho, 58,2% com a locomoção, 31,9% alimentação e 34% com a higiene bucal. Do total, 39,18% relatou ter dificuldades na rotina de cuidados, 12,89% estavam relacionadas à locomoção do idoso; 7,73% ao banho; 3,09% à convivência com o idoso, 0,52% à administração de medicamentos e 14,95% a outras dificuldades descritas e agrupadas em três categorias: "isolamento social" (13,80%), "conflitos de convivência" (48,27%) e "sobrecarga física e emocional" (37,93%). Houve predomínio de cuidadores do sexo feminino, revelando que o dever de cuidar ainda é cultural e socialmente considerado como característica da mulher. A imposição dos familiares, o acúmulo de funções diversas no lar e a falta de suporte familiar e financeiro explicariam a percepção de forma mais negativa do estado de saúde destas cuidadoras. A rotina de cuidados prestados aos idosos é complexa e são necessárias intervenções voltadas ao acompanhamento e capacitação destes cuidadores.(AU)

The objective was to evaluate the self-perception of the quality of life of caregivers of the elderly and to know the practices in the care process. The sample consisted of 194 home caregivers for the elderly. Data were collected through interviews, using a semi-structured script and the EQ-5D-3L /VAS instrument. Of the total, 34.5% had no problems in the five dimensions studied and declared good health (average VAS 86.5 ± 13.4). In 65.5%, moderate and/or extreme problems were observed in the five dimensions, and the extremes were reported only in the pain/malaise and anxiety/depression dimensions. 76.8% of the caregivers administered medication, 60.3% helped with clothing, 58.7% bath, 58.2% walking, 31.9% food, and 34% oral hygiene. Of the total 39.18% reported difficulties in the care routine, 12.89% was related to the elderly's locomotion; 7.73% to the bath; 3.09% to living with the elderly, 0.52% to medication administration, and 14.95% to other difficulties described and grouped into three categories: "social isolation" (13.80%), "conflicts of living" (48.27%) and "physical and emotional overload" (37.93%). There was a predominance of female caregivers revealing that the duty to care is still, culturally and socially considered a characteristic of women. The negative self-perception of caregivers is associated with the imposition of family members, the accumulation of various functions in the home, and the lack of support. The routine of care provided to the elderly is complex and interventions aimed at monitoring and training these caregivers are necessary.(AU)

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INTRODUCTION: Identifying factors related to the quality of life constitutes strategy for the actions supporting and monitoring the population health. OBJECTIVE: To assess oral health practices in the elderly, the clinical conditions of oral health of the caregiver and the elderly and oral health-related quality of life of caregiver. METHODS: Oral health was evaluated in 388 participants (194 caregivers and 194 elderly) by: the decayed, missing and filled teeth (DMFT) index, the use and need of prosthesis, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scale and a semi-structured questionnaire. RESULTS: Most caregivers (91.3%) acquired oral health knowledge in daily practice, 33% performed oral hygiene in the elderly and 28% reported difficulties with this activity. The average DMFT was 19.24 for caregivers and 28.70 for the elderly, both with predominance of missing teeth. Prostheses were used by 57.73% of caregivers and 63.40% of elderly. The need of protheses was high, mostly in the mandible, respectively 34.54% and 51.55%. The association between OHIP-14 and the need for total prosthesis showed an impact on the dimensions physical and psychological disabilities. The importance of religion affected the dimension psychological discomfort and physical and psychological disabilities. Caregivers over 60 years old had a 1.2 greater chance of oral health impact on quality of life compared to the 20 to 60-year-old group. CONCLUSION: The presence of low-value cultural contexts of self-care associated with a positive perception of oral health, even in precarious clinical conditions, minimized the impact on caregivers' quality of life.

INTRODUÇÃO: Identificar fatores relacionados à qualidade de vida constitui estratégia para as ações de suporte e acompanhamento da saúde da população. OBJETIVO: Avaliar as práticas em saúde bucal nos idosos, as condições clínicas de saúde bucal do cuidador e do idoso e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos cuidadores. MÉTODOS: A saúde bucal foi avaliada em 388 participantes (194 cuidadores e 194 idosos) usando: índice dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), uso e necessidade de próteses, instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e questionário semiestruturado. RESULTADOS: A maioria dos cuidadores (91,3%) adquiriu conhecimento em saúde bucal na prática diária, 33% realizava higiene bucal no idoso e 28% relatou ter dificuldades com esta atividade. Registrou-se CPOD 19,24 para cuidadores e 28,70 para idosos, ambos com predomínio do compo­nente perdido. Dos cuidadores, 57,73% usava prótese e dos idosos, 63,40%. A necessidade das próteses foi alta principalmente na mandíbula, respectivamente 34,54% e 51,55%. A associação entre OHIP-14 e a necessidade de prótese total evidenciou impacto nas dimensões incapacidades física e psicológica. A importância da religião associou-se a impactos nas dimensões desconforto psicológico e incapacidades física e psicológica. Os cuidadores com 60 anos ou mais apresentaram chance de 1,2 vezes maior de impacto da saúde bucal na qualidade de vida quando comparados ao grupo de 20 a 60 anos. CONCLUSÃO: O impacto na qualidade de vida dos cuidadores foi minimizado pela presença de contextos culturais pouco valorativos de autocuidado associados à percepção positiva de saúde bucal, mesmo em condições clínicas precária.

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Introdução: O envelhecimento da população brasileira causa impacto direto no sistema de saúde e a Constituição do Brasil prevê o direito ao atendimento domiciliar, enfatizando que a família, a sociedade e o Estado têm o dever de amparar a pessoa idosa. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e identificar o conhecimento dos cuidadores em relação às práticas no processo de cuidar, bem como conhecer a condição bucal do cuidador e do idoso receptor de cuidado. Método: Trata-se de um estudo transversal, com 388 participantes, sendo 194 cuidadores e 194 idosos. A coleta dos dados foi realizada por meio de inquérito, utilizando-se roteiro semiestruturado e os instrumentos OHIP-14 e EQ-5D-3L/VAS. Aplicou-se os índices CPOD, uso e necessidade de próteses. Empregou-se os testes Qui-Quadrado, Mantel-Haenzsel e Regressão Logística. Resultado: Do total dos cuidadores, 80,93% era do sexo feminino, 89,18% membro da família, 10,82% contratado e 91,3% adquiriu conhecimento em saúde bucal na prática diária. Registrou-se CPOD de 19,24 para cuidadores e 28,70 para idosos, ambos com predomínio do componente perdido. Dos cuidadores, 57,73% usava prótese e dos idosos, 63,40%. A necessidade de prótese foi alta, principalmente no arco inferior (34,54% cuidadores e 51,55% idosos). A escala OHIP-14 demonstrou impacto na qualidade de vida dos cuidadores nas dimensões física e psicológica. No instrumento EQ-5D-3L, observaram-se problemas moderados e ou extremos nas dimensões mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/mal-estar e ansiedade/depressão. Conclusão: O impacto na qualidade de vida dos cuidadores foi minimizado pela presença de contextos culturais pouco valorativos de autocuidado associados à percepção positiva de saúde bucal, mesmo em condições clínicas precária. A prevalência do sexo feminino foi alta, pois o cuidado ainda é considerado como sendo característica da mulher. A rotina de cuidados prestados aos idosos é uma atividade complexa, requerendo capacitação e programas de assistência voltados aos cuidadores domiciliares de idosos(AU)

Introduction: The aging of the Brazilian population has a direct impact on the public health system. The Brazilian Constitution provides for home care emphasizing that the family, society and the State have a duty to support the elderly. Objective: Assess the quality of life and identify the knowledge of caregivers in relation to practices in the care process. Know the oral condition of the caregiver and the elderly care recipient. Method: This is a cross-sectional study, with 388 participants, 194 caregivers and 194 elderly. Data collection was carried out through a survey, using a semi-structured script and the instruments OHIP-14 and EQ-5D-3L / VAS. CPOD, use and need for prosthesis indexes were applied. The Chi-Square, MantelHaenzsel and Logistic Regression tests were used. Result: Of the total, 80.93% was female, 89.18% family member, 10.82% hired and 91.3% acquired knowledge about oral health in daily practice. CPOD of 19.24 was recorded for caregivers and 28.70 for the elderly, both with a predominance of the lost component. Of the caregivers, 57.73% used prostheses and the elderly, 63.40%. The need for a prosthesis was high, especially in the lower arch (34.54% caregivers and 51.55% elderly). The OHIP-14 scale demonstrated an impact on caregivers' quality of life in the physical and psychological dimensions. In the EQ-5D-3L instrument, moderate and / or extreme problems were observed in the dimensions of mobility, self-care, habitual activities, pain / malaise and anxiety / depression. Conclusion: The impact on caregivers' quality of life was minimized by the presence of low-value cultural contexts of self-care associated with a positive perception of oral health, even in poor clinical conditions. The prevalence of females was high, as care is still considered characteristic of women. The routine of care provided to the elderly is a complex activity, requiring training and assistance programs aimed at home caregivers for the elderly(AU)

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O Vale do Javari é uma reserva indígena, localizada no município de Atalaia do Norte no oeste do Amazonas, no Brasil com 3.700 indígenas das etnias Marubo, Mayuruna, Matis, Kanamary, Kulina e Korubo. O presente trabalho objetivou-se a descrever a organização dos serviços de saúde bucal indígena, a programação em saúde bucal e os resultados obtidos pelas equipes de atuação nas aldeias, no período de 3 anos. A pesquisa do tipo qualitativa, descritiva tratou-se de análise documental de relatórios das equipes do Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Vale do Javari. De acordo com as diretrizes das ações para atenção à saúde bucal nos DSEIs, os serviços são organizados em três fases: Controle de infecção intrabucal (1ª fase), Reabilitação (2ª fase) e Assistência especializada (3ª fase). Aproximadamente 50% da população recebeu atendimento odontológico neste período e em 97,93%, dessa população atendida, a 1º fase de tratamento foi concluída. Dentre os procedimentos mais frequentes, destacou-se: restaurações atraumáticas, restaurações convencionais, extrações e ações coletivas compostas por reuniões com a comunidade, palestras de promoção e prevenção de saúde bucal, escovação supervisionada e visitas domiciliares. Diante de uma população com necessidades complexas e dificuldades logísticas, este estudo contribuiu com uma visão sobre a experiência dos cirurgiões dentistas, que deve ser considerada parte interessada e importante na implementação e sustentabilidade do programa de saúde bucal para os povos indígena(AU)

The Javari Valley is an indigenous reserve, located in Atalaia do Norte in western Amazonas, Brazil with 3,700 Marubo, Mayuruna, Matis, Kanamary, Kulina and Korubo ethnic groups. The present study aimed to describe the organization of indigenous oral health services, oral health programming and the results obtained by the village teams in the 3-year period. The qualitative, descriptive research was a documentary analysis of the reports of the teams of the Indigenous Special Sanitary District (DSEI) Vale do Javari. According to the oral health care guidelines in the DSEIs, the services are organized in three phases: Intra-oral infection control (1st phase), Rehabilitation (2nd phase) and Specialized care (3rd phase). Approximately 50% of the population received dental care in this period and in 97.93% of this population served, the first phase of treatment was completed. Among the most frequent procedures were: atraumatic restorations, conventional restorations, extractions and collective actions composed of meetings with the community, oral health promotion and prevention lectures, supervised brushing and home visits. Faced with a population with complex needs and logistical difficulties, this study contributed with an insight into the experience of dentists, who should be considered an interested and important stakeholder in the implementation and sustainability of the oral health program for indigenous peoples(AU)

El Valle Javari es una reserva indígena ubicada en el municipio de Atalaia do Norte, en el oeste de Amazonas, Brasil, con 3,700 indígenas Marubo, Mayuruna, Matis, Kanamary, Kulina y Korubo. Este documento tuvo como objetivo describir la organización de los servicios de salud bucal indígenas, la programación de salud bucal y los resultados obtenidos por los equipos que trabajan en las aldeas durante un período de 3 años. La investigación cualitativa y descriptiva fue un análisis documental de los informes de los equipos del Distrito Sanitario Indígena Especial Vale do Javari (DSEI). De acuerdo con los lineamientos de acciones para la atención de la salud bucal en las DSEI, los servicios se organizan en tres fases: Control de Infecciones Intraabucales (1ª fase), Rehabilitación (2ª fase) y Atención Especializada (3ª fase). Aproximadamente el 50% de la población recibió atención dental durante este período y en el 97,93% de esta población atendida, se completó la primera fase de tratamiento. Entre los procedimientos más frecuentes se encontraban: restauraciones atraumáticas, restauraciones convencionales, extracciones y acciones colectivas compuestas por reuniones con la comunidad, conferencias sobre prevención y prevención de la salud oral, cepillado supervisado y visitas domiciliarias. Dada una población con necesidades complejas y dificultades logísticas, este estudio contribuyó con una visión de la experiencia de los cirujanos dentales, que debe considerarse una parte importante e interesada en la implementación y sostenibilidad del programa de salud oral para los pueblos indígenas(AU)

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Abstract Introduction It is important to verify the trends of Brazilian scientific production in the odontology area and the connection of study themes with the Ministry of Health's Priority Research Agenda. Objective Analyze the dental research profile of higher-education institutions presented at a Brazilian scientific event. Material and method This is a documentary analysis of the papers presented at the 35th SBPqO annual meeting, which included 3008 Brazilian studies. Also, 92 abstracts from the POAC category published between 2016 and 2018 were analyzed, verifying the subarea of public health, study type, and statistical tests employed. Result Of the 3008 works, 63.6% were from the Southeast region, 67% were conducted in public institutions, and 38.5% were supported by funding agencies (FAPESP, CAPES and CNPq). The titles analyzed using IRAMUTEQ presented predominance of themes related to dental caries epidemiology, quality of life, and chronic non-communicable diseases in children, pregnant women, women, elderly, and indigenous people. In the POAC category, the studies addressed health promotion (46%), oral health epidemiology (27%), health education (17%), and oral health care (10%). Statistical analysis was described in only 36% of the abstracts, of which 48% were from cross-sectional studies and 78% from surveys that employed association tests. Conclusion Brazilian scientific production in this filed came predominantly from the Southeast region and public institutions. There was connection between the themes and the Priority Research Agenda, and cross-sectional studies addressing health promotion predominated in POAC.

Resumo Introdução É importante verificar os rumos da produção científica brasileira na área de odontologia e a conexão dos temas com a Agenda Prioritária em Pesquisa do Ministério da Saúde. Objetivo Analisar o perfil da pesquisa odontológica das instituições de ensino superior apresentada em evento científico brasileiro. Material e método Trata-se de análise documental dos trabalhos apresentados na 35ª reunião anual da SBPqO, na qual foram incluídos 3008 relacionados à pesquisas realizadas no Brasil e na categoria POAC analisou-se os 92 resumos dos anos de 2016 a 2018, verificando-se a subárea da saúde coletiva; tipo de estudo e testes estatísticos empregados. Resultado Dos 3008 trabalhos, 63,6% eram da região Sudeste; 67% de instituições públicas e apenas 38,5% foram financiados principalmente pelas agências de fomento FAPESP, CAPES e CNPq. Os títulos analisados no software IRAMUTEQ apresentaram predomínio dos temas relacionados à epidemiologia da cárie dentária; à qualidade de vida e às doenças crônicas não transmissíveis em crianças, gestantes, mulheres, idosos e indígenas. Na categoria POAC, 46% eram da promoção de saúde, 27% epidemiologia em saúde bucal, 17% educação em saúde e 10% atenção à saúde bucal. A análise estatística foi descrita em apenas 36% dos resumos, nestes, 48% tratava-se de estudos transversais e 78% empregaram testes de associação. Conclusão Houve predomínio da produção científica do país na região sudeste e nas instituições públicas. Observou-se conexão dos temas com os eixos da Agenda Prioritária em Pesquisa do Ministério da Saúde e na categoria POAC predominaram as pesquisa transversais de promoção de saúde.

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A clínica médica tem o custo do exame inicial do paciente estabelecido e consagrado durante a efetivaçäo da consulta, mas a odontológica näo vivencia tal realidade. Todo o empenho dispensado durante a coleta de dados e toda a precisäo do diagnóstico näo säo devidamente valorizados, tanto pela populaçäo, quanto, principalmente, pela própria categoria profissional. Os chamados "orçamentos" säo realizados sem remuneraçäo. Em vista disso, este estudo tem o próposito de relatar o estado atual desse exame inicial. Para tanto, foram entrevistados cem profissionais de Araçatuba e regiäo, utilizando-se um questionário contendo perguntas relativas ao tipo de exame realizado e o que pensavam com relaçäo ao custo do mesmo...

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