RESUMO
A non-ideal implant position and angulation may bring about some technical concerns because the abutment prosthetic possibilities may fail to correct the implant angulation or its consequent prosthetic restoration insertion plane. This case report describes a prosthetic solution for fixed full-arch maxillary prosthesis with six implants (Bone-Level Regular CrossFit®, Straumann AG, Basel, Switzerland) non-satisfactory position in maxilla; one of the implants showed buccal angulation and a divergent parallelism greater than 45° in relation to the other five implants. To correct the implant angulation and the insertion bar plane, a screw-retained RC non-engaging gold abutment for bridge was used in five out of six implants, and a combination of a screw-retained RC CrossFit™ gold abutment for crown and a Screw Bloc System (CNG Soluções Protéticas, São Paulo, Brazil) was used for the right-hand-side anterior implant that showed a greater buccal implant angulation (>45°). A satisfactory outcome was obtained, which totally met the patient's expectations. Hence, the case was successfully solved with the avoidance of buccal insertion of the prosthetic screw and the consequent esthetic appearance loss of the fixed full-arch prosthesis.
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Implantes Dentários , Prótese Maxilofacial , Coroas , Prótese Dentária Fixada por Implante , Humanos , MaxilaRESUMO
PURPOSE: To evaluate the color change caused by cigarette smoke in both microhybrid and nanohybrid resin composites of three different manufacturers (Z100, Z350, Charisma, and Opallis). METHODS: Samples of microhybrid (n= 40) and nanohybrid (n= 40) resin composites (A2) were prepared for each resin brand, totaling 240 samples. The samples were divided into subgroups: Control: control group without exposure; C5: five cigarettes, 25 minutes/ exposure; C10: 10 cigarettes, 50 minutes/ exposure; C20: 20 cigarettes, 100 minutes/ exposure. The samples were then photographed and color change was measured by a computerized image analysis. L*a*b* values were obtained and color change was calculated. The Kolmogorov-Smirnov test was used to examine data normality; color change associated with an individual brand and the number of smoked cigarettes was analyzed with differentiation across the groups by the Tukey test (P≤ 0.05). The student t-test (P≤ 0.05) was used for the differentiation of inorganic fillers. RESULTS: The color change was significant between five and 10 cigarettes (P= 0.01), between five and 20 cigarettes (P= 0.000), and not significant between 10 and 20 cigarettes (P= 0.585). Charisma showed a significant color change when compared to Opallis (P= 0.008) and Z100 and Z350 (P= 0.000). CLINICAL SIGNIFICANCE: Different brands, inorganic fillers, and number of smoked cigarettes are variables that influence color change of resin composites. Nanohybrid resins Z100, Z350, and Opallis exhibited less color variation when they were exposed to cigarette smoke.
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Cor , Resinas Compostas , Fumar , Produtos do Tabaco , Teste de Materiais , FumaçaRESUMO
O freio labial superior possui a função de promover estabilidade na linha média do lábio e impedir a excessiva exposição da gengiva. A desinserção do freio pode levar a complicações, tais como acúmulo de restos alimentares, irritação local, dificuldade de fonação e comprometimento estético. Paciente leucoderma, sexo feminino, 31 anos compareceu à Clínica Escola da Faculdade de Odontologia ULBRA-Torres, relatando incômodo e dor. A paciente descreveu sofrer de labirintite e, que em uma das crises, sofreu uma queda e lesionou a face. A queda causou um descolamento do freio labial superior juntamente com a desinserção da papila gengival. Para a solução do caso, optou-se por uma intervenção cirúrgica. O procedimento foi realizado por meio de uma incisão intrasulcular, tanto em vestibular como em palatino, nos Incisivos Centrais Superiores e posterior curetagem de tecido de granulação e debridamento da região. O freio labial foi reposicionado através de sutura com pontos simples. O resultado obtido após dez (10) dias mostrou total reinserção do freio labial, promovendo a estabilidade na linha média do lábio e a cessação da sintomatologia apresentada inicialmente pela paciente, mas com presença de espaço/buraco negro em região interpapilar. A evolução do quadro ao longo de 3 meses de acompanhamento mostrou a total maturação do tecido e o gradual desaparecimento do espaço/buraco negro (AU).
The primary function of the upper labial frenum is to promote stability in the lip middle line and to prevent overexposure of the gum. Frenum detachment may lead to complications such as accumulation of food debris, local irritation, phonation difficulty and aesthetic commitment. A 31-year-old leucoderma female patient came to the Clinical School of ULBRA-Torres School of Dentistry reporting discomfort and pain. The patient described that she suffered from labyrinthitis and that during a crisis she had fallen down and injured her face. The fall caused a tear in the upper labial frenum and the detachment of the gingival papilla. Surgery was the option chosen to treat the lesion. The procedure included an intrasulcular incision on both buccal and palatal aspects of the maxillary central incisors and a subsequent curettage of granulation tissue and debridement of the region. The labial frenum was repositioned and lsutured with simple stitches. The result obtained after ten (10) days showed total reinsertion of the labial frenum, thus promoting stability in the lip middle line and interruption of the symptoms initially presented by the patient, but there was the presence of a space/black hole in the interpapillary region. The evolution of the condition over 3-month follow-up period showed full tissue maturation and gradual disappearance of the space/black hole (AU).
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Humanos , Feminino , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/reabilitação , Relatos de Casos , Técnicas de Sutura , Desbridamento Periodontal , Freio Labial/cirurgia , Brasil , IncisivoRESUMO
BACKGROUND: Search for materials that may either replace titanium dental implants or constitute an alternative as a new dental implant material has been widely studied. As well, the search for optimum biocompatible metal surfaces remains crucial. So, the aim of this work is to develop an oxidized surface layer on tantalum using plasma electrolytic oxidation (PEO) similar to those existing on oral implants been marketed today. METHODS: Cleaned tantalum samples were divided into group 1 (control) and groups 2, 3, and 4 (treated by PEO for 1, 3, and 5 min, respectively). An electrolytic solution diluted in 1-L deionized water was used for the anodizing process. Then, samples were washed with anhydrous ethyl alcohol and dried in the open air. For complete anodic treatment disposal, the samples were immersed in acetone altogether, taken to the ultrasonic tank for 10 min, washed again in distilled water, and finally air-dried. For the scanning electron microscopy (SEM) analysis, all samples were previously coated with gold; the salt deposition analysis was conducted with an energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) system integrated with the SEM unit. RESULTS: SEM images confirmed the changes on tantalum strips surface according to different exposure times while EDS analysis confirmed increased salt deposition as exposure time to the anodizing process also increased. CONCLUSIONS: PEO was able to produce both surface alteration and salt deposition on tantalum strips similar to those existing on oral implants been marketed today.
RESUMO
O aquecimento ósseo durante o preparo para a instalação do implante está relacionado à qualidade da fresagem. Este trabalho buscou analisar, através de microscopia ótica, a deterioração de duas fresas tipo lança de duas empresas nacionais após sequência de perfurações. Cinco peças ósseas de fêmur suíno foram submetidas a exame tomográfico e posteriormente resfriadas a -04 °C. Para as perfurações, as amostras foram deixadas a 20 °C por 08 horas. Após, foram posicionadas e fixadas a um anteparo com pressão controlada (2kg) e acoplado a um contra-ângulo cirúrgico com velocidade programada (1.200 RPM). Foram realizadas 10 perfurações com duas fresas tipo lança, uma de cada empresa, respeitando uma distância de 7 mm entre si e uma profundidade de 10 mm. A cada 10 usos as fresas eram lavadas mecanicamente e esterilizadas em autoclave. Foram analisadas em microscopia ótica (40x) com 0, 10, 20, 30, 40 e 50 fresagens. As peças ósseas apresentavam uma cortical espessa, compatível com osso Tipo 1. A microscopia ótica evidenciou diferenças no desenho das fresas e após 10 fresagens alterações de forma. Após 20 e 30 fresagens o nível de deterioração foi bastante significativo. A deterioração aumentou com o número de fresagens. Concluiu-se que ambas as fresas sofreram deterioração após 10 usos, não devendo ser excedido 25 perfurações com a mesma fresa. A Fresa-Neodent apresentou maior deterioração quando comparada à Fresa- -SIN. O tipo ósseo influencia o número de vezes que a mesma fresa pode ser reutilizada.
Bone heating during preparation for implant installation is related to the quality of drilling. This study aimed to analyze the deterioration of two point precision drills manufactured by two Brazilian companies after a sequence of perforations. Five pieces of swine femur bone underwent CT scan and then were cooled to -4 °C. For the perforations, samples were left at 20 °C for 8 hours. After that, they were positioned and fixed to a bulkhead with controlled pressure (2kg) and coupled to a surgical contra-angle using programmed speed (1.200 RPM). Ten perforations were made with two point precision drills, one from each company, respecting a distance of 7 mm apart and a depth of 10 mm. The drills were washed mechanically and sterilized by autoclaving every ten uses, and were analyzed with 0, 10, 20, 30, 40, and 50 drillings by optical microscopy (40x). Cortical bone thickness found in the bone pieces was compatible with Type 1 bone. Optical microscopy revealed differences in the precision drills design and, after 10 drillings, changes in shape were observed. After 20 and 30 drillings, deterioration level was quite significant. Deterioration increased as the number of drillings also increased. It was concluded that both drills have suffered deterioration after 10 uses; the use of the same drill should not exceed 25 perforations. Neodent drill showed greater deterioration compared to SIN drill. Bone type influences the number of times the same drill can be reused.
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Microscopia/instrumentação , Osseointegração , /métodos , Brasil , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentaçãoRESUMO
Marcadores bioquímicos como o exame sCTX podem avaliar o processo de reabsorção óssea e servirem de método auxiliar para a tomada de decisão cirúrgico-implantar em pacientes usuários de bifosfonatos. O presente trabalho relata um caso em que o exame sCTX foi utilizado para esse fim, uma vez que não há protocolo definido para cirurgia de implantes em pacientes submetidos a esses medicamentos. Paciente de 55 anos, sexo feminino, cor branca, estava em tratamento com bifosfonato intravenoso, tendo realizado três ciclos de Zometa. Apresentava indicação para colocação de implantes dentários devido à ausência dos elementos 35 e 46, sendo que o 46 havia sido extraído há 6 meses. Foram realizados anamnese e exame clínico completos e foram solicitadas radiografia panorâmica inicial e exame sCTX para verificar a taxa de reabsorção óssea antes de qualquer planejamento implanto-protético. A radiografia panorâmica inicial demonstrou que na região do 46 havia uma supressão no remodelamento ósseo mesmo transcorridos seis meses do momento da exodontia desse elemento. O resultado do exame sCTX foi de 0,081 ng/ml, o que indica a diminuição da taxa de reabsorção óssea. Decorridos 10 meses nova tomada radiográfica e novo exame sCTX foram solicitados e demonstraram situação inalterada, contraindicando intervenção cirúrgico- -implantar. Concluiu-se que testes de marcadores de remodelação, tais como o sCTX, podem auxiliar no diagnóstico e dar mais subsídios para a decisão terapêutica em casos considerados mais limítrofes ou duvidosos, como também podem ser utilizados no acompanhamento do tratamento (AU).
Biochemical markers such as sCTX test can assess bone resorption processes and serve as an auxiliary method for surgical decision-making in patients treated with bisphosphonates. This paper reports a case where the sCTX testing was used for this purpose since there is no set protocol for implant surgery in patients undergoing treatment with those drugs. A 55-year-old white female patient was undergoing intravenous bisphosphonate therapy and had been given three cycles of Zometa. The patient was referred for dental implant placement because teeth 35 and 46 were missing; tooth 46 had been extracted 6 months before. Complete history and physical examination were performed; a panoramic radiograph as well as a sCTX test were requested in order that the bone resorption rate would be checked before any implant-prosthetic planning. The initial panoramic radiograph showed that there was suppression of bone remodeling in the tooth 46 area even six months after its extraction. The result of sCTX test was 0.081 ng/ml, demonstrating decreased bone resorption rate. Ten months later, a new radiographic examination and a new sCTX test were requested. These tests showed an unchanged condition; thus, surgical-implant intervention was contraindicated. It was concluded that markers of bone remodeling such as sCTX can not only aid diagnosis and provide more subsidies for therapeutic decisions in borderline or questionable cases, but they can also be used for treatment monitoring (AU).
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos , Reabsorção Óssea , Tomada de Decisão Clínica/métodos , Implantes Dentários , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Brasil , Radiografia Panorâmica/instrumentaçãoRESUMO
A busca de técnicas e de materiais para reconstrução do tecido ósseo é constante. Atualmente, o osso autógeno é considerado o padrão ouro. Enxertos ósseos homógenos surgiram como alternativa, principalmente quando é necessária grande quantidade de material para enxertia e quando da impossibilidade de um segundo sítio cirúrgico. Já a técnica de tunelização modificada visa o restabelecimento da estrutura óssea, com menores danos aos tecidos e com menor tempo cirúrgico, o que não ocorre nas demais técnicas. Paciente de 64 anos, sexo masculino, apresentava reabsorção avançada da maxila e não desejava submeter-se a cirurgias em nível hospitalar e/ou remover tecido ósseo autógeno de regiões doadoras possíveis. Decidiu-se pela realização de enxertia óssea maxilar total através da Técnica de Tunelização modificada com a utilização de osso homógeno proveniente de banco de ossos. Após 10 meses da intervenção cirúrgica foi observado clínica e tomograficamente ganho ósseo considerável em altura e largura permitindo o planejamento cirúrgico para a colocação de implantes dentários. Concluiu-se que na impossibilidade do uso de osso autógeno a utilização de osso homógeno é um procedimento possível e que deve ser levado em consideração, porque possibilita uma menor morbidade devido a não necessidade de um segundo sítio cirúrgico e possibilita a obtenção de grande quantidade de material enxertivo. Já a técnica de tunelização modificada é de fácil execução permitindo menor tempo cirúrgico e pequena morbidade, o que revela o grande significado desta técnica e a importância de sua incorporação ao rol de procedimentos enxertivos já existentes...
The search for techniques and materials for reconstruction of bone tissue is constant. Currently, autogenous bone is considered the golden standard, but homogenous bone grafts have emerged as an alternative, especially when a large amount of material for grafting is needed and when a second surgical site is not viable. The modified tunnelling technique aims to restore the bone structure, with less tissue damage and lower surgical time, which is not possible through other techniques. A 64 year-old male patient had advanced resorption of the maxilla and did not want to undergo a surgery performed in a hospital and/or obtain autogenous bone tissue from possible donor regions. Thus, the choice for full maxillary bone grafting was made, and the modified tunnelling technique was applied using homogenous bone from a bone tissue bank. Ten months after surgery, a considerable bone gain, both bone height and bone width, was observed clinically and tomographically, thus allowing a better surgical planning for the placement of dental implants. Given the impossibility of obtaining autogenous bone, the use of homogenous bone is a viable alternative that should be taken into account. Not only does it enable lower morbidity, since there is no need for a second surgical site, but it also enables the acquisition of large amounts of grafting materials. Moreover, the modified tunnel technique shows a number of advantages: it is an easy, minimally invasive procedure, allowing less surgical time, and low morbidity, which demonstrates the significant importance of its incorporation into the list of existing grafting techniques...
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Pessoa de Meia-Idade , Osseointegração , Transplante Homólogo/reabilitação , Transplante Ósseo , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentaçãoRESUMO
Tensões geradas nos parafusos protéticos de ouro quando combinados a cilindros protéticos pré-fabricados e calcináveis foram analisadas através do método de elementos finitos, mostrando não haver maior concentração de tensões no parafuso protético quando utilizado o cilindro calcinável.
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Análise de Elementos Finitos , Próteses e ImplantesRESUMO
O presente trabalho tem por objetivo esclarecer quais as vantagens e desvantagens apresentadas na utilização de cimentos e parafusos para fixação de próteses sobreimplantes, bem como esclarecer o critério de escolha de cada uma delas.
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Cimentação , Retenção em Prótese Dentária , Próteses e ImplantesRESUMO
O objetivo inicial do trabalho era obter a resistência à tração dos parafusos protéticos. Porém, o cisalhamento das roscas destes componentes, durante o teste, levou à discussão do processo ideal de conformação de suas roscas, corte ou laminação.
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Próteses e Implantes , Resistência ao Cisalhamento , Resistência à TraçãoRESUMO
O presente trabalho analisou a qualidade do torque recomendado para os parafusos protéticos através de um estudo mecânico, comparando a força de origem mastigatória, que age sobre este componente, com a força de pré-carga produzida internamente no parafuso pela aplicação de um torque.