RESUMO
Se trataron 8 pacientes intoxicados por diferentes métodos: hemoperfusión, hemodiálisis, diálisis peritoneal afectados de diferentes tóxicos (se desarrolla botulismo, bromato de potasio y metanol), se discuten las indicaciones de tratamiento
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hemoperfusão/métodos , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Intoxicação/terapia , Bromatos/intoxicação , Botulismo/terapia , Diálise Peritoneal/estatística & dados numéricos , Diálise/etiologia , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/tratamento farmacológico , Hemoperfusão/instrumentação , Hemoperfusão/estatística & dados numéricos , Acidose Láctica/etiologia , Acidose Láctica/tratamento farmacológico , Acidose Láctica/terapia , Coma/etiologia , Coma/terapia , Fenformin/efeitos adversos , Metanol/intoxicação , Metanol/metabolismo , Etilenoglicóis/intoxicação , Alprazolam/intoxicação , Metotrimeprazina/intoxicação , Bromazepam/intoxicação , Barbitúricos/intoxicaçãoRESUMO
Se trataron 8 pacientes intoxicados por diferentes métodos: hemoperfusión, hemodiálisis, diálisis peritoneal afectados de diferentes tóxicos (se desarrolla botulismo, bromato de potasio y metanol), se discuten las indicaciones de tratamiento
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hemoperfusão/métodos , Diálise Renal/estatística & dados numéricos , Intoxicação/terapia , Bromatos/intoxicação , Botulismo/terapia , Diálise Peritoneal/estatística & dados numéricos , Injúria Renal Aguda/etiologia , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/tratamento farmacológico , Hemoperfusão/instrumentação , Hemoperfusão/estatística & dados numéricos , Acidose Láctica/etiologia , Acidose Láctica/tratamento farmacológico , Acidose Láctica/terapia , Coma/etiologia , Coma/terapia , Fenformin/efeitos adversos , Metanol/intoxicação , Metanol/metabolismo , Etilenoglicóis/intoxicação , Alprazolam/intoxicação , Metotrimeprazina/intoxicação , Bromazepam/intoxicação , Barbitúricos/intoxicaçãoRESUMO
Se trataron 8 pacientes intoxicados por diferentes métodos: hemoperfusión, hemodiálisis, diálisis peritoneal afectados de diferentes tóxicos (se desarrolla botulismo, bromato de potasio y metanol), se discuten las indicaciones de tratamiento
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Intoxicação/terapia , Botulismo/terapia , Bromatos/intoxicação , Hemoperfusão , Injúria Renal Aguda/etiologia , Diálise Peritoneal , Diálise Renal , Fenformin/efeitos adversos , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/tratamento farmacológico , Alprazolam/intoxicação , Bromazepam/intoxicação , Hemoperfusão/instrumentação , Hemoperfusão , Coma/etiologia , Coma/terapia , Metanol/intoxicação , Metanol/metabolismo , Etilenoglicóis/intoxicação , Metotrimeprazina/intoxicação , Acidose Láctica/etiologia , Acidose Láctica/tratamento farmacológico , Acidose Láctica/terapia , Barbitúricos/intoxicaçãoRESUMO
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Coelhos , Mordeduras de Serpentes/patologia , Diálise/patologia , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Mordeduras de Serpentes/fisiopatologia , Mordeduras de Serpentes/terapia , Diálise/fisiopatologia , Diálise/patologia , Necrose Tubular Aguda/etiologia , Necrose Tubular Aguda/patologia , Necrose do Córtex Renal/etiologia , Necrose do Córtex Renal/patologia , Antivenenos/uso terapêuticoRESUMO
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Coelhos , Mordeduras de Serpentes/patologia , Injúria Renal Aguda/patologia , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Mordeduras de Serpentes/fisiopatologia , Mordeduras de Serpentes/terapia , Injúria Renal Aguda/fisiopatologia , Injúria Renal Aguda/patologia , Necrose Tubular Aguda/etiologia , Necrose Tubular Aguda/patologia , Necrose do Córtex Renal/etiologia , Necrose do Córtex Renal/patologia , Antivenenos/uso terapêuticoRESUMO
Se presentan dos casos de pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops con evolución diferente que tuvieron paralelismo con su biopsia que mostraron necrosis cortical difusa (fallecido) y el otro caso necrosis tubular aguda (recuperado)
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Coelhos , Mordeduras de Serpentes/patologia , Injúria Renal Aguda/patologia , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Mordeduras de Serpentes/fisiopatologia , Mordeduras de Serpentes/terapia , Antivenenos/uso terapêutico , Injúria Renal Aguda/fisiopatologia , Injúria Renal Aguda/patologia , Necrose do Córtex Renal/etiologia , Necrose do Córtex Renal/patologia , Necrose Tubular Aguda/etiologia , Necrose Tubular Aguda/patologiaRESUMO
Se presenta siete casos de pacientes embarazadas con insuficienci renal, cuatro de ellas agudas y tres crónicas. De los casos con I.R.A. dos fueron producidas por P.N.A. a E. coli, uno por pancreatitis aguda y otro caso por hiperémesis gravídica. Las ureas al ingreso a hemodiálisis oscilaron entre 189 a 280 mg%. No hubo mortalidad materna y sólo se registró una muerte fetal. Los recién nacidos fueron todos de pretérmino y con peso adecuado para la edad gestacional. Las pacientes con I.R.C. una de ellas recibió una dieta con 30 gr/día de proteínas hasta cuatro días antes del parto. La segunda estuvo con una dieta de 0,5 gr/Kg peso teórico/día hasta que los valores de urea llegaron a 120 mg%, momento en que fue incluido en hemodiálisis periódica. La tercera paciente recibió un aporte proteico de 0,75 gr/Kg peso teórico/día y se la incluyó en plan de hemodiálisis por presentar valores de creatinina en ascenso con ureas estables quitinina en ascenso con ureas estables quizás debido a la dieta hipoproteica a la que estaba sometida. En este grupo no hubo mortalidad materna ni fetal y, todos fueron de pretérmino de bajo peso para la edad gestaciconal. Todas presentaron hipertensión arterial, situación que agrava el pronóstico fetal, a pesar de lo cual no hubo complicaciones. Se concluye que la dieta debe ser adecuada a los requerimientos del embarazo independientemente del filtrado glomerular y, de ser necesario se debe incluir a la paciente en un plan de hemodiálisis periódica o incrementar las horas de diálisis para mantener una urea prediálisis alrededor de los 65 mg% y la creatinina en cifras inferiores a los 3 mg% hasta que haya datos más concluyentes de los efectos de las dietas hipoproteicas sobre el feto. Se debe evitar las hipotensiones intradiálisis ya que producen isquemia placentaria. Además la heparinización debe ser monitoreada a fin de utilizar las dosis mínimas necesarias sin los riegos de anticoagulación excesiva y los niveles de hemoglobina deben permanecer por en cima de los 9 gr%, transfundiendo a la paciente si fuere necesario (AU)
Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Diálise/terapia , Pielonefrite/complicações , Complicações na Gravidez/terapia , Diálise Renal , Pancreatite/complicações , Recém-Nascido PrematuroRESUMO
Se presenta siete casos de pacientes embarazadas con insuficienci renal, cuatro de ellas agudas y tres crónicas. De los casos con I.R.A. dos fueron producidas por P.N.A. a E. coli, uno por pancreatitis aguda y otro caso por hiperémesis gravídica. Las ureas al ingreso a hemodiálisis oscilaron entre 189 a 280 mg%. No hubo mortalidad materna y sólo se registró una muerte fetal. Los recién nacidos fueron todos de pretérmino y con peso adecuado para la edad gestacional. Las pacientes con I.R.C. una de ellas recibió una dieta con 30 gr/día de proteínas hasta cuatro días antes del parto. La segunda estuvo con una dieta de 0,5 gr/Kg peso teórico/día hasta que los valores de urea llegaron a 120 mg%, momento en que fue incluido en hemodiálisis periódica. La tercera paciente recibió un aporte proteico de 0,75 gr/Kg peso teórico/día y se la incluyó en plan de hemodiálisis por presentar valores de creatinina en ascenso con ureas estables quitinina en ascenso con ureas estables quizás debido a la dieta hipoproteica a la que estaba sometida. En este grupo no hubo mortalidad materna ni fetal y, todos fueron de pretérmino de bajo peso para la edad gestaciconal. Todas presentaron hipertensión arterial, situación que agrava el pronóstico fetal, a pesar de lo cual no hubo complicaciones. Se concluye que la dieta debe ser adecuada a los requerimientos del embarazo independientemente del filtrado glomerular y, de ser necesario se debe incluir a la paciente en un plan de hemodiálisis periódica o incrementar las horas de diálisis para mantener una urea prediálisis alrededor de los 65 mg% y la creatinina en cifras inferiores a los 3 mg% hasta que haya datos más concluyentes de los efectos de las dietas hipoproteicas sobre el feto. Se debe evitar las hipotensiones intradiálisis ya que producen isquemia placentaria. Además la heparinización debe ser monitoreada a fin de utilizar las dosis mínimas necesarias sin los riegos de anticoagulación excesiva y los niveles de hemoglobina deben permanecer por en cima de los 9 gr%, transfundiendo a la paciente si fuere necesario (AU)
Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Injúria Renal Aguda/terapia , Pielonefrite/complicações , Complicações na Gravidez/terapia , Diálise Renal , Pancreatite/complicações , Recém-Nascido PrematuroRESUMO
Se presenta siete casos de pacientes embarazadas con insuficienci renal, cuatro de ellas agudas y tres crónicas. De los casos con I.R.A. dos fueron producidas por P.N.A. a E. coli, uno por pancreatitis aguda y otro caso por hiperémesis gravídica. Las ureas al ingreso a hemodiálisis oscilaron entre 189 a 280 mg%. No hubo mortalidad materna y sólo se registró una muerte fetal. Los recién nacidos fueron todos de pretérmino y con peso adecuado para la edad gestacional. Las pacientes con I.R.C. una de ellas recibió una dieta con 30 gr/día de proteínas hasta cuatro días antes del parto. La segunda estuvo con una dieta de 0,5 gr/Kg peso teórico/día hasta que los valores de urea llegaron a 120 mg%, momento en que fue incluido en hemodiálisis periódica. La tercera paciente recibió un aporte proteico de 0,75 gr/Kg peso teórico/día y se la incluyó en plan de hemodiálisis por presentar valores de creatinina en ascenso con ureas estables quitinina en ascenso con ureas estables quizás debido a la dieta hipoproteica a la que estaba sometida. En este grupo no hubo mortalidad materna ni fetal y, todos fueron de pretérmino de bajo peso para la edad gestaciconal. Todas presentaron hipertensión arterial, situación que agrava el pronóstico fetal, a pesar de lo cual no hubo complicaciones. Se concluye que la dieta debe ser adecuada a los requerimientos del embarazo independientemente del filtrado glomerular y, de ser necesario se debe incluir a la paciente en un plan de hemodiálisis periódica o incrementar las horas de diálisis para mantener una urea prediálisis alrededor de los 65 mg% y la creatinina en cifras inferiores a los 3 mg% hasta que haya datos más concluyentes de los efectos de las dietas hipoproteicas sobre el feto. Se debe evitar las hipotensiones intradiálisis ya que producen isquemia placentaria. Además la heparinización debe ser monitoreada a fin de utilizar las dosis mínimas necesarias sin los riegos de anticoagulación excesiva y los niveles de hemoglobina deben permanecer por en cima de los 9 gr%, transfundiendo a la paciente si fuere necesario
Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Complicações na Gravidez/terapia , Pielonefrite/complicações , Injúria Renal Aguda/terapia , Pancreatite/complicações , Recém-Nascido Prematuro , Diálise RenalRESUMO
Se presenta un paciente de 39 años de edad con antecedentes de esquizofrenia y bajo los efectos de una dosis letal de fenobarbital. Durante su evolución en la Unidad de Terapia Intensiva desarroló insufuciencia respiratoria y necesitó ARM. Una hemoperfusión de 8 horas de duración fue realizada obteniéndose una reducción en la concentración plasmática de la droga de 202 microng/ml a 105 microng/ml. Dicho paciente tuvo una recuperación neurológica precoz y en 7 días abandonó el hospital en buen estado. La HP ha sido empleada con éxito previamente en el tratamiento de la intoxicación barbitúrica. Se comenta, además, el caso de 5 pacientes con antecedentes de ingesta de fenobarbital, sin dosaje plasmático del mismo, en los cuales se aplicó el mismo procedimiento de depuración. En este trabajo se revisa el tema con el propósito de obtener las indicaciones del procedimiento (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Hemoperfusão , Barbitúricos/intoxicação , Intoxicação/terapia , Fenobarbital/intoxicaçãoRESUMO
Se presenta un paciente de 39 años de edad con antecedentes de esquizofrenia y bajo los efectos de una dosis letal de fenobarbital. Durante su evolución en la Unidad de Terapia Intensiva desarroló insufuciencia respiratoria y necesitó ARM. Una hemoperfusión de 8 horas de duración fue realizada obteniéndose una reducción en la concentración plasmática de la droga de 202 microng/ml a 105 microng/ml. Dicho paciente tuvo una recuperación neurológica precoz y en 7 días abandonó el hospital en buen estado. La HP ha sido empleada con éxito previamente en el tratamiento de la intoxicación barbitúrica. Se comenta, además, el caso de 5 pacientes con antecedentes de ingesta de fenobarbital, sin dosaje plasmático del mismo, en los cuales se aplicó el mismo procedimiento de depuración. En este trabajo se revisa el tema con el propósito de obtener las indicaciones del procedimiento (AU)
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Hemoperfusão , Barbitúricos/intoxicação , Intoxicação/terapia , Fenobarbital/intoxicaçãoRESUMO
Se presenta un paciente de 39 años de edad con antecedentes de esquizofrenia y bajo los efectos de una dosis letal de fenobarbital. Durante su evolución en la Unidad de Terapia Intensiva desarroló insufuciencia respiratoria y necesitó ARM. Una hemoperfusión de 8 horas de duración fue realizada obteniéndose una reducción en la concentración plasmática de la droga de 202 microng/ml a 105 microng/ml. Dicho paciente tuvo una recuperación neurológica precoz y en 7 días abandonó el hospital en buen estado. La HP ha sido empleada con éxito previamente en el tratamiento de la intoxicación barbitúrica. Se comenta, además, el caso de 5 pacientes con antecedentes de ingesta de fenobarbital, sin dosaje plasmático del mismo, en los cuales se aplicó el mismo procedimiento de depuración. En este trabajo se revisa el tema con el propósito de obtener las indicaciones del procedimiento