RESUMO
Domingo 23 de agosto. Fue la última conversación que tuvimos. El lunes 24 a 9 pm me llamó otra de mis tantos hijos que me han regalado los 40 años de docencia en aulas y salas de hospital Profe! Profe! Virgil no me contesta... .. Calma Angelita el salió de alta hoy y seguro está disfrutando su cama y almohada, después de una semana en la clínica...En la madrugada me enteraría que lo habían llevado a UCI de Medihelp y entonces supe en un instante, que las Parcas lo buscaban, pero como médico al fin me negué a aceptar tan ominoso pensamiento y me remití a la mitología y asumí que nuestros colegas podrían aguantar las tijeras de Atropos, la corta vidas y dejar que Cloto y Láquesis se la rehicieran. Pronto el pesimismo me abrumó hasta el pasado viernes 4, cuando la eucaristía de esa noche me devolvió el optimismo, que sólo me duró hasta la noche del domingo 6, cuando comprendí el final.Virgil Carballo-Zárate fue el mejor bachiller de su promoción en el colegio Comfenalco de Cartagena, en 1981 y al año siguiente ingresó a nuestra alma mater egresando en 1989 como Médico, para volver en busca de su sueño de ser Internista en 1991 y graduarse como tal en 1994; dando inicio a un ejercicio profesional cada día más meritorio.
Assuntos
Ensino , Rememoração Mental , Pensamento , Morte , MedicinaRESUMO
Resumen En la actualidad los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país para combatir la enfermedad COVID-19. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas y ligadas al acto de atención sanitaria. Las medidas de protección por parte de los empleadores son fundamentales para el cuidado de los que cuidan. La situación de pánico generada por el temor a contraer o transmitir la enfermedad, siendo primeros respondedores en la línea de combate ante la pandemia, ha sido amplificada por varios factores. Cuestiones como presión psicológica, carga laboral, mediatización, aspectos judiciales, desprotección, falta de descanso, nuevos roles, discriminación y agresiones son algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).
Abstract Today, healthcare professionals are a country's most valuable resource for combating COVID-19. Hospital contagion rates are high and linked to the practice of health care. Employers' protective measures are essential in caring for the caregivers. The panic resulting from a fear of contracting or transmitting the disease, with first responders being at the front line of the battle against the pandemic, has been amplified by various factors. Issues such as psychological pressure, workload, media coverage, legal aspects, lack of protection, lack of rest, new roles, discrimination and assaults are some of the situations faced by these professionals.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).
Assuntos
COVID-19 , Pessoal de Saúde , Agressão , Pandemias , Discriminação SocialRESUMO
RESUMEN Objetivo. Describir las comunidades planctónicas y bacterianas asociadas al cultivo de bocachico Prochilodus magdalenae con tecnología biofloc (BFT). Materiales y métodos. En nueve tanques rectangulares de concreto con volumen útil de 6.0 m3, se sembraron alevinos de bocachico con peso promedio de 1.6±0.2 g, a tres densidades 5 (T1), 10 (T2) y 20 (T3) peces/m3 con BFT, durante 120 días de cultivo. La identificación y cuantificación de los microorganismos se realizó cada ocho días, en una muestra de 250 ml de agua por tanque, mediante análisis de alícuotas en cámaras Sedgwick-Rafter y/o Neubauer bajo microscopio a 10x y 40x. Los días 15, 45 y 90 del cultivo se caracterizaron las comunidades bacterianas tomando una muestra de 2 g de floc en 90 ml de solución salina estéril y sometidas a pruebas microbiológicas convencionales. Resultados. Se identificarem cinco grupos planctónicos (microalgas, rotíferos, cladóceros, copépodos y protistas con predominancia de ciliados) con mayor cantidad de rotíferos y protistas en los cultivos con menor densidad (T1 y T2); y la mayor afluencia de microorganismos osciló entre 174.9±21.4 ind/ml (T1) y 125.6±16.1 ind/ml (T2). En el grupo de bacterias fue posible identificar 10 cepas: Escherichia coli, Enterobacter sp., Klebsiella sp., Salmonella sp. (Enterobacteriaceae) Bacillus subtilis, Bacillus sp, Lactobacillus sp, Pseduodomonas sp (Vibrionaceae), Micrococcus sp, Staphylococcus sp (Cocos gram+). Conclusiones. La composición del plancton fue similar en todos los tratamientos, con rotífero y protistas como los más abundantes; la mayor proporción de bacterias fueron Enterobacterias y Heterotróficas.
ABSTRACT Objective. To describe the planktonic communities and bacteria associated with the bocachico Prochilodus magdalenae fish culture with biofloc technology (BFT). Materials and methods. Bocachico fingerlings, with an average weight of 1.6±0.2 g, were stocked at three densities, i.e., 5 (T1), 10 (T2) and 20 (T3) fish/m3, with BFT in nine rectangular, 6.0 m3 concrete tanks for 120 days of culture. Identification and quantification of the microorganisms was performed every eight days in a sample of 250 ml of water per tank by analyzing aliquots on a Sedgwick-Rafter and/or in Neubauer chambers on a microscope at 10x and 40x magnification. On days 15, 45, and 90 of the fish culture, the bacterial communities were characterized by taking 2 g samples of floc and adding them to 90 ml of sterile saline solution, then subjecting them to conventional microbiological tests. Results. Five planktonic groups (microalgae, rotifers, cladocerans, copepods, and protists with ciliates predominating) with more rotifers and protists in the fish cultures at lower density (T1 and T2) were identified, and the largest amount of microorganisms oscillated between 174.9±21.4 ind/ml (T1) and 125.6±16.1 ind/ml (T2). It was possible to identify ten bacterial strains: Escherichia coli, Enterobacter sp., Klebsiella sp., Salmonella sp. (Enterobacteriaceae), Bacillus subtilis, Bacillus sp., Lactobacillus sp., Pseudomonas sp. (Vibrionaceae), Micrococcus sp., and Staphylococcus sp. (Coccus Gram+). Conclusions. The composition of plankton was similar in all treatments, with rotifers and protists being the most abundant; the bacteria showed a higher proportion of enterobacteria and heterotrophs.
Assuntos
Animais , Zooplâncton , Aquicultura , BactériasRESUMO
RESUMEN Se presenta la segunda parte de las recomendaciones latinoamericanas para el manejo de la Hipertensión Arterial (HTA) en adultos. En una primera fase se han descripto los aspectos más relevantes de la epidemiología, aspectos fisiopatológicos, cómo hacer diagnóstico, pautas terapéuticas, urgencias y emergencias hipertensivas, poblaciones especiales, hipertensión refractaria y la aplicación de las guías en la vida real. En esta segunda parte, se emiten recomendaciones respondiendo a preguntas específicas para prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. En general pocas recomendaciones al respecto del manejo de la hipertensión arterial surgen desde la clínica médica/ medicina interna, a pesar de dos situaciones: la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial son evaluados y manejados por los clínicos, y la clínica médica es la especialidad que permite la mirada holística e integrada de los problemas de salud del adulto, permitiendo agregar el enfoque biográfico al biológico, comprender e interpretar no solo el problema de salud sino sus causas y consecuencias (que muchas veces suelen corresponder a diferentes parénquimas, lo cual en el modelo fragmentado haría transitar al paciente por distintas especialidades). El bajo porcentaje de pacientes hipertensos controlados obliga a todos los profesionales involucrados en el manejo de los mismos a optimizar recursos y detectar problemas que se asocien a un control deficitario como la sub utilización del tratamiento farmacológico, baja tasa de pacientes tratados con estrategia combinada (la mayoría de los pacientes actualmente recibe monoterapia), falta de prescripción adecuada de los cambios en el estilo de vida, baja adherencia terapéutica e inercia clínica. En la presente publicación se presentan recomendaciones efectuadas por especialistas en clínica médica / medicina interna para el manejo de la hipertensión arterial en adultos, respondiendo preguntas de prevención primaria, secundaria, terciaria, y cuaternaria.
ABSTRACT The second part of the Latin American recommendations for the management of Arterial Hypertension (HTA) in adults is presented. In a first phase, the most relevant aspects of epidemiology, physiopathological aspects, how to diagnose, therapeutic guidelines, hypertension emergencies, special populations, refractory hypertension and the application of guides in real life have been described. In this second part, recommendations are issued answering specific questions for primary, secondary, tertiary and quaternary prevention. In general, few recommendations regarding the management of arterial hypertension arise from the medical clinic / internal medicine, despite two situations: the majority of patients with hypertension are evaluated and managed by the clinicians, and the medical clinic is the specialty that allows the holistic and integrated look of the health problems in adults, allowing to add the biographical approach to the biological, to understand and interpret not only the health problem but its causes and consequences (which often correspond to different parenchyma, which in the fragmented model would make the patient move through different specialties). The low percentage of controlled hypertensive patients forces all the professionals involved in the management of them to optimize resources and detect problems that are associated with a deficit control such as the under utilization of pharmacological treatment, low rate of patients treated with combined strategy (the most patients currently receive monotherapy), lack of adequate prescription of changes in lifestyle, low therapeutic adherence and clinical inertia. This publication presents recommendations made by specialists in medical clinic/internal medicine for the management of hypertension in adults, answering primary, secondary, tertiary and quaternary prevention questions.
RESUMO
Phoebis Hübner (1819) is a genus of the Neotropical subfamily Coliadinae (Lepidoptera: Pieridae). The highest diversity is found in the Greater Antilles islands in the Caribbean region. Although from the taxonomic point of view, Phoebis seems to be a stable genus, there is no phylogenetic hypothesis corroborating the monophyly of the genus. In this study, we used both morphological characters and a genetic dataset consisting of one mitochondrial (COI) and three nuclear markers (RpS5, MDH, Wingless). The matrix was concatenated and analysed with parsimony under implied weights (IW). Also, the concatenated data set was analysed using maximum likelihood and Bayesian inference evolutionary methods, and ancestral states reconstruction with characters traditionally used for classification of Phoebis was carried out. The same topology was recovered by Parsimony, ML and BI analysis, and suggest that Phoebis is not a monophyletic genus, with Aphrissa and Rhabdodryas nested within it. Our findings allow us to consider the genera Rhabdodryas syn.rev. and Aphrissa syn.rev. to be synonyms of Phoebis. These results have implications for the systematics of Phoebis and the genera that should be accepted in Coliadinae.
Assuntos
Lepidópteros , Filogenia , Animais , Teorema de Bayes , Evolução Biológica , Região do Caribe , Análise de Sequência de DNARESUMO
Purpose: To investigate the effects of melatonin on antioxidant capacity, inflammation and apoptotic cell death (through expression of cleaved-caspase 3) in lung tissue samples of diabetic rats. Methods: Thirty male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. Group 1 (control group) was made up of healthy rats. Group 2 (diabetes group) received streptozotocin at a dose of 50 mg/kg/day for 5 days.Group 3 (diabetes plus melatonin group) received streptozotocin at a dose of 50 mg/kg/day for 5 days and then they received melatonin at a dose of 20 mg/kg/day between 28th and 35th days of the study. Results: Tissue MDA and MPO levels were found to be significantly higher in diabetes group compared to control group (p< 0.05) whilst administration of melatonin was found to significantly lower this increase down to normal levels (p <0.05). Bronchus associated lymphoid tissue (BALT) was more severe in diabetics whereas administration of melatonin alleviated this hyperplasia. Cleaved caspase 3 activity was severe in hyperplastic BALT in diabetic rats however in lowered down to moderate level when melatonin was administered. Conclusion: The melatonin caused an increase in antioxidant capacity and decreased the expression of cleaved-caspase 3.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Complicações do Diabetes/induzido quimicamente , Complicações do Diabetes/terapia , Pneumopatias/terapia , Melatonina/uso terapêutico , Melatonina/farmacologia , Ratos Sprague-Dawley , Modelos AnimaisRESUMO
Abstract Purpose: To investigate the effects of melatonin on antioxidant capacity, inflammation and apoptotic cell death (through expression of cleaved-caspase 3) in lung tissue samples of diabetic rats. Methods: Thirty male Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. Group 1 (control group) was made up of healthy rats. Group 2 (diabetes group) received streptozotocin at a dose of 50 mg/kg/day for 5 days.Group 3 (diabetes plus melatonin group) received streptozotocin at a dose of 50 mg/kg/day for 5 days and then they received melatonin at a dose of 20 mg/kg/day between 28thand 35thdays of the study. Results: Tissue MDA and MPO levels were found to be significantly higher in diabetes group compared to control group (p<0.05) whilst administration of melatonin was found to significantly lower this increase down to normal levels (p<0.05). Bronchus associated lymphoid tissue (BALT) was more severe in diabetics whereas administration of melatonin alleviated this hyperplasia. Cleaved caspase 3 activity was severe in hyperplastic BALT in diabetic rats however in lowered down to moderate level when melatonin was administered. Conclusion: The melatonin caused an increase in antioxidant capacity and decreased the expression of cleaved-caspase 3.
Assuntos
Animais , Masculino , Diabetes Mellitus Experimental/patologia , Caspase 3/análise , Piroptose/efeitos dos fármacos , Pulmão/efeitos dos fármacos , Melatonina/farmacologia , Antioxidantes/farmacologia , Superóxido Dismutase/análise , Fatores de Tempo , Imuno-Histoquímica , Peroxidação de Lipídeos , Catalase/análise , Distribuição Aleatória , Reprodutibilidade dos Testes , Ratos Sprague-Dawley , Estreptozocina , Peroxidase/análise , Diabetes Mellitus Experimental/complicações , Diabetes Mellitus Experimental/metabolismo , Caspase 3/efeitos dos fármacos , Glutationa/análise , Pulmão/metabolismo , Pulmão/patologia , Malondialdeído/análiseRESUMO
Se evaluó el desempeño productivo de cachama blanca y tilapia nilótica cultivadas en biofloc y alimentadas con dietas de origen vegetal. Se cultivaron 80 peces/m³ en proporción 1:1 (cachama : tilapia), con tres niveles de proteína bruta (PB): 16% (T16), 24% (T24) y 32% (T32), en tanques de 1.000 l, con aireación permanente durante 120 días. Se estimaron parámetros de crecimiento, rendimiento, calidad de agua, costos de producción y análisis proximal de los flóculos. El oxígeno disuelto se mantuvo con saturación por encima de 100% y los compuestos nitrogenados (NO2 = 0,4-0,5 mg/l, NO3 = 0,4-0,5 mg/l, NH3 = 0,2-0,3 mg/l, TAN = 2,2-2,4 mg/l) no presentaron diferencias entre los tratamientos (P > 0,05). Los pesos finales de la cachama (173,5-196,2 g) fueron entre dos y cuatro veces los obtenidos por la tilapia (43,0-87,9 g). El mejor rendimiento del bicultivo se obtuvo con la dieta T24 (11,4 ± 1,3 kg/m³), el cual también registró el menor FCA (0,9 ± 0,3). Producir un kilogramo de pescado costó entre COP $3.148 (T24) y COP $4.445 (T32); del cual el alimento representó entre 49,2% (T16) y 63,3% (T32) y la energía, entre 10,3% (T32) y 14,2% (T16) de los costos. El análisis proximal de los flóculos registró niveles de proteína bruta (29-36% PB) adecuados para cachama y tilapia; pero con niveles bajos de lípidos (< 1,0%). El desempeño productivo y los costos de producción permiten sugerir la viabilidad que ofrece el sistema biofloc para la producción de carne de pescado con alimento de 24% PB de origen vegetal.
The productive performance of cachama and nile tilapia reared in biofloc and fed diets of vegetal origin was evaluated. In 1000L tanks with permanent aeration, were placed 80 fish/m3, in a ratio 1:1 (cachama : tilapia); fish were fed with three levels of crude protein (CP): 16% (T16), 24% (T24) and 32% (T32) for 120 days. Parameters of growth, yield, water quality, production costs and proximal analysis of the flocs were estimated. Dissolved oxygen showed saturation above 100% and nitrogen compounds (NO2 = 0.4-0.5 mg/l, NO3 = 0.4-0.5 mg/l, NH3 = 0.2-0.3 mg/l, TAN = 2.2-2.4 mg/l) showed no statistical difference between treatments (P > 0.05). The final weight of the cachama (173.5-196.2 g) were between two and four times those obtained by tilapia (43.0-87.9 g). The tilapia recorded a better daily gain of weight in T24 (0.7 g/day); while the cachama ranged between 1.2-1.3 g/day, with no significant difference between these values (P > 0.05). The best bi-culture yield was obtained in T24 diet (11.4 ± 1.3 kg/ m³), which also recorded the lowest FCA (0.9 ± 0.3). To produce one kilogram of fish cost between COP$3.148 (T24) and COP$4.445 (T32); of which the food represented between 49.2% (T16) and 63.3% (T32) and energy between 10.3% (T32) and 14.2% (T16) of total costs. Proximal analysis of the flocs recorded crude protein levels suitable (29-36% PB) for cachama and tilapia; but with low lipid levels (< 1.0%). The productive performance and the production costs allow to suggest the viability of the biofloc system for the production of fish meat with 24% CP diet of vegetal origin.
RESUMO
Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias; según datos de la Organización Mundial de la Salud, un tercio de la población mundial está infectada. Para combatirla se ha empleado la estrategia DOTS (Directly Observed Therapy Short Course), efectiva para el diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la tuberculosis. Objetivo. Estimar costos de bolsillo que asumen los pacientes con tuberculosis, que reciben tratamiento bajo la estrategia DOTS. Diseño. Estudio observacional descriptivo, prospectivo. Lugar. Tres ciudades de Colombia (Medellín, Montería y Quibdó). Participantes. Pacientes con diagnóstico de TB. Intervenciones. Se utilizó un instrumento de recolección que incluía variables relacionadas con los costos de bolsillo directos e indirectos. El análisis se hizo en el programa SPSS versión 17,0 y STATA 11; a las variables cuantitativas se les estimó media y desviación estándar, mientras que a las cualitativas proporciones. Resultados. Participaron 91 pacientes que se encontraban en tratamiento bajo la estrategia DOTS. El promedio de edad fue 39,3±20 años; la mayoría vivía con sus familiares. Los ingresos mensuales de los pacientes tuvieron una media de 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) y los gastos directos más altos generados por el tratamiento fueron los destinados al desplazamiento y ayudas diagnósticas, con una media de 8 181 y 7 630 COP, respectivamente. Conclusiones. Los costos asumidos por los pacientes bajo la estrategia DOTS fueron altos, incluso cuando el tratamiento se entrega gratuitamente. La modificación de la estrategia para evitar costos en los pacientes podría impactar disminuyendo el abandono del tratamiento por los mismos.
Introduction: Tuberculosis (TB) is a contagious disease caused by mycobacteria. According to the World Health Organization, one third of the world's population is infected. The directly observed therapy short course (DOTS) strategy has been used effective for the diagnosis, treatment and monitoring of tuberculosis. Objective: To estimate the out-of-pocket costs of TB patients who receive treatment under the DOTS strategy. Design: Descriptive prospective and observational study. Setting: Three cities in Colombia (Medellin, Monteria and Quibdo). Participants: Patients diagnosed with TB. Interventions: An instrument was used that included variables related to direct and indirect out-of-pocket costs. The analysis was done using the SPSS version 17.0 and STATA 11; mean and standard deviation were estimated for quantitative variables, and proportions for qualitative variables. Results: The DOTS strategy was applied in 91 patients. The average age was 39.3 ± 20 years; most patients lived with their families. The monthly income of the patients was 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) in average and the higher direct costs generated by the treatment were those for traveling and diagnostic aids, with an average cost of 8 181 and 7 630 COP respectively. Conclusions: The costs assumed by patients under the DOTS strategy were high, even when treatment was provided free of charge. The modification of the strategy to avoid costs in patients could decrease treatment dropout.
RESUMO
Introducción: la especie Esenbeckia litoralis Donn.Sm. (Rutaceae) es también conocida como Loro o Loro grande, ha sido empleado en la medicina tradicional para el tratamiento de mordeduras de serpientes, dolor de garganta y lesiones ocasionadas por picaduras de insectos. Esta variedad de actividades son causadas por acción de los compuestos que la constituyen, como lignanos, terpenos, alcaloides, cumarinas y polifenoles que representan un alto potencial farmacológico para esta especie. Objetivo: realizar el estudio fitoquímico y evaluación de la actividad antioxidante de la especie E. litoralis. Métodos: los extractos vegetales de hojas corteza y madera se obtuvieron empleando etanol al 96 por ciento, y posteriormente fueron fraccionados usando técnicas cromatográficas como Cromatografía en Capa Delgada (CCD), Cromatografía en Columna (CC) y Cromatografía en Capa Delgada Preparativa (CCDP). Los compuestos se identificaron mediante el análisis de datos espectroscópicos con el empleo de técnicas instrumentales como: Infrarrojo (IR), Resonancia Magnética Nuclear Protónica y de Carbono trece (RMN-1H y 13C), Espectrometría de Masas (EM) y difracción de rayos x (DRX). La actividad antioxidante se evaluó a través de los métodos radical catiónico ABTS+, radical libre DPPH y Potencial de Actividad de Reducción Férrica (FRAP). Resultados: de esta especie se aislaron e identificaron cinco compuestos: cuatro alcaloides y un flavonoide. Los extractos en acetato de etilo de hojas y corteza mostraron una significativa actividad frente a los radicales ABTS+ con un IC50 de 5,65 y 7,65 µg/mL respectivamente. Conclusiones: de los distintos extractos se aislaron cinco compuestos: 1-hidroxi-3-metoxi-N-metilacridona (1), maculosidina (2) maculina (3), dictamina (4) y gardenina B (5). El extracto en acetato de etilo de hojas y corteza presentaron una significativa actividad antioxidante frente al radical ABTS con un IC50 de 5,65 y 7,65 mg/L, respectivamente(AU)
Introduction: The species Esenbeckia litoralis Donn. Sm. (Rutaceae), also known as loro or loro grande, has been used in traditional medicine to treat snakebites, sore throats and lesions caused by insect bites. The compounds contained in the plant, among them lignans, terpenes, alkaloids, coumarins and polyphenols, are responsible for such a broad variety of activities, granting it great pharmacological potential. Objective: Conduct a phytochemical study and evaluation of the antioxidant activity of the species E. litoralis. Methods: Plant extracts from leaves, stem and wood were obtained using 96 percent ethanol, and then fractioned with chromatographic techniques such as thin-layer chromatography (TLC), column chromatography (CC) and preparative thin-layer chromatography (PTLC). The compounds were identified by spectroscopic data analysis using instrumental techniques such as infrared (IR) spectroscopy, proton and Carbon-13 nuclear magnetic resonance (NMR-1H and 13C), mass spectrometry (MS) and X-ray diffraction (XRD). Antioxidant activity was evaluated with the methods ABTSo+ radical cation, DPPHo free radical and ferric reducing ability power (FRAP). Results: Five compounds were isolated from the species: four alkaloids and one flavonoid. Ethyl acetate extracts from leaves and stem displayed significant activity against ABTSo+ radicals, with a CI50 of 5.65 and 7.65 µg/ml, respectively. Conclusions: Five compounds were isolated from the various extracts: 1-hydroxy-3-methoxy-N-methylacridone (1), maculosidin (2), maculin (3), dictamin (4) and gardenin B (5). The leaf and stem extract in ethyl acetate displayed significant antioxidant activity against the ABTS radical, with a CI50 of 5.65 and 7.65 mg/l, respectively(AU)
Assuntos
Humanos , Rutaceae , Antioxidantes/uso terapêutico , Cromatografia em Camada Fina/métodos , Compostos Fitoquímicos , ColômbiaRESUMO
Introducción: la especie Esenbeckia litoralis Donn.Sm. (Rutaceae) es también conocida como Loro o Loro grande, ha sido empleado en la medicina tradicional para el tratamiento de mordeduras de serpientes, dolor de garganta y lesiones ocasionadas por picaduras de insectos. Esta variedad de actividades son causadas por acción de los compuestos que la constituyen, como lignanos, terpenos, alcaloides, cumarinas y polifenoles que representan un alto potencial farmacológico para esta especie. Objetivo: realizar el estudio fitoquímico y evaluación de la actividad antioxidante de la especie E. litoralis. Métodos: los extractos vegetales de hojas corteza y madera se obtuvieron empleando etanol al 96 por ciento, y posteriormente fueron fraccionados usando técnicas cromatográficas como Cromatografía en Capa Delgada (CCD), Cromatografía en Columna (CC) y Cromatografía en Capa Delgada Preparativa (CCDP). Los compuestos se identificaron mediante el análisis de datos espectroscópicos con el empleo de técnicas instrumentales como: Infrarrojo (IR), Resonancia Magnética Nuclear Protónica y de Carbono trece (RMN-1H y 13C), Espectrometría de Masas (EM) y difracción de rayos x (DRX). La actividad antioxidante se evaluó a través de los métodos radical catiónico ABTSâ¢+, radical libre DPPH⢠y Potencial de Actividad de Reducción Férrica (FRAP). Resultados: de esta especie se aislaron e identificaron cinco compuestos: cuatro alcaloides y un flavonoide. Los extractos en acetato de etilo de hojas y corteza mostraron una significativa actividad frente a los radicales ABTSâ¢+ con un IC50 de 5,65 y 7,65 µg/mL respectivamente. Conclusiones: de los distintos extractos se aislaron cinco compuestos: 1-hidroxi-3-metoxi-N-metilacridona (1), maculosidina (2) maculina (3), dictamina (4) y gardenina B (5). El extracto en acetato de etilo de hojas y corteza presentaron una significativa actividad antioxidante frente al radical ABTS con un IC50 de 5,65 y 7,65 mg/L, respectivamente(AU)
Introduction: The species Esenbeckia litoralis Donn. Sm. (Rutaceae), also known as loro or loro grande, has been used in traditional medicine to treat snakebites, sore throats and lesions caused by insect bites. The compounds contained in the plant, among them lignans, terpenes, alkaloids, coumarins and polyphenols, are responsible for such a broad variety of activities, granting it great pharmacological potential. Objective: Conduct a phytochemical study and evaluation of the antioxidant activity of the species E. litoralis. Methods: Plant extracts from leaves, stem and wood were obtained using 96 percent ethanol, and then fractioned with chromatographic techniques such as thin-layer chromatography (TLC), column chromatography (CC) and preparative thin-layer chromatography (PTLC). The compounds were identified by spectroscopic data analysis using instrumental techniques such as infrared (IR) spectroscopy, proton and Carbon-13 nuclear magnetic resonance (NMR-1H and 13C), mass spectrometry (MS) and X-ray diffraction (XRD). Antioxidant activity was evaluated with the methods ABTSo+ radical cation, DPPHo free radical and ferric reducing ability power (FRAP). Results: Five compounds were isolated from the species: four alkaloids and one flavonoid. Ethyl acetate extracts from leaves and stem displayed significant activity against ABTSo+ radicals, with a CI50 of 5.65 and 7.65 µg/ml, respectively. Conclusions: Five compounds were isolated from the various extracts: 1-hydroxy-3-methoxy-N-methylacridone (1), maculosidin (2), maculin (3), dictamin (4) and gardenin B (5). The leaf and stem extract in ethyl acetate displayed significant antioxidant activity against the ABTS radical, with a CI50 of 5.65 and 7.65 mg/l, respectively(AU)
Assuntos
Humanos , Rutaceae/efeitos dos fármacos , Preparações de Plantas/uso terapêutico , Antioxidantes/uso terapêutico , Cromatografia em Camada Fina/métodos , Compostos FitoquímicosRESUMO
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un grupo heterogéneo de alteraciones neurológicas relacionadas que afectan los nervios periféricos del cuerpo. Generalmente se produce después de una infección aguda que favorece a la aparición de una respuesta autoinmune contra las moléculas de los gangliósidos de la mielina de los nervios periféricos. La parálisis facial periférica bilateral es una manifestación neurológica rara (0,3%-2% de los casos) y puede deberse a múltiples etiologías, entre las que se destaca el SGB. Se presenta el caso de un paciente de 39 años que consultó al servicio de urgencias del hospital Universitario del Caribe por parálisis facial bilateral asociada a deterioro motor progresivo y disautonomía. Se realizaron estudios que documentan SGB y se inicia manejo médico con inmunoglobulina intravenosa. El paciente presenta mejoría clínica notoria de su cuadro clínico y es dado de alta del hospital. La parálisis facial periférica bilateral es una entidad neurológica rara que puede asociarse con el síndrome de Guillain-Barré. Es necesario hacer el diagnóstico diferencial respecto de otras entidades clínicas que cursan con parálisis facial periférica bilateral. Se debe iniciar precozmente con inmunoglobulina intravenosa para aumentar la probabilidad de recuperación. El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos.
Guillain-Barré syndrome (GBS) is a heterogeneous group of related neurological disorders that affect the peripheral nerves. Generally, it occurs after an acute infection that favors the occurrence of an autoimmune response against the myelin gangliosides molecules of the peripheral nerve. Bilateral peripheral facial nerve paralysis is a rare neurological symptom (0.3%-2% of cases) and may be due to multiple etiologies; among which GBS emerge. The case of a 39 years old patient who consulted by bilateral facial nerve paralysis associated with progressive motor impairment and dysautonomia, is presented. Studies documented GBS. Subsequently, the patient presents successful improvement of his symptoms after intravenous immunoglobulin use and is discharged from the hospital. Bilateral peripheral facial palsy is a rare neurological condition that can be associated with Guillain-Barre syndrome. It is necessary to make the differential diagnosis with other clinical entities presenting with bilateral facial palsy. Intravenous inmunoglbulin should be initiated early to increase the probability of recovery. The prognosis is good in most cases.
RESUMO
Se describe un caso clínico de un hombre de 69 años, hipertenso que recibió tratamiento con hidroclorotiaziada 25 mg día y desarrolló una reacción adversa compatible con una eritrodermia descamativa. El paciente experimentó mejoría clínica y resolución total de sus problemas cutáneos cuando finalizó el uso de la hidroclorotiazida.
The clinical case of a 69 year old man having high blood pressure who was treated with hydrochlorothiazide at 25 mg per day and who developed an adverse reaction compatible with scaly erythroderma is described. The patient underwent clinical recovery and total solution to his skin problems when the use of hydrochlorothiazide was susupended.
RESUMO
Background: The ideal sedative agent for endoscopic procedures should allow a rapid modification ofthe sedation level and should not have any adverse effects. Aim: To evaluate and compare the efficacy, safety, cost and patient satisfaction of some propofol-based sedation regimens administered during colonoscopy. Material and Methods: One hundred twenty one patients scheduled for elective outpatient colonoscopy with conscious sedation were randomized to four groups to evaluate the administration of dexmedetomidine, sufentanil, meperidine and midazolam in combination with propofol to maintain sedation during the procedure. Evaluated outcomes were efficacy, safety, cost and patient satisfaction of sedation procedures. Results: Patients receiving dexmedetomidine achieved a higher degree of sedation when compared with the other groups (p < 0.05). The lapse to recoverprotective reflexes and motor function, was significantly shorter in groups receiving dexmedetomidine or sufentanil than in groups receiving meperidine or midazolam (p < 0.05). Therewere no differences between groups in pre-sedation and post-sedation neurophysiologic performance, measured by the Trail MakingA and B tests. Conclusions: Sedation for endoscopy can be safely and effectively accomplished with low doses of propofol combined with dexmedetomidine, intranasal sufentanil, IV meperidine and IV meperidine with midazolam.
Antecedentes: El protocolo de sedación ideal para procedimientos endoscópi-cos es aquel que permita efectuar modificaciones rápidas del nivel de sedación y no tenga efectos secundarios. Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad, costos y satisfacción del paciente con protocolos de sedación basados en propofol, durante colonoscopias. Material y Métodos: Ciento veinte pacientes programados para una colonoscopia fueron aleatorizados en cuatro grupos en que se evaluó la administración de dexmedetomidina, sufentanil, meperidina y midazolam en combinación con propofol, para mantener la sedación durante el procedimiento. Se evaluó la eficacia, seguridad, costo y satisfacción del paciente con los diferentes protocolos de sedación. Resultados: Los pacientes que recibieron dexmedetomidina, alcanzaron un mayor nivel de sedación que el resto de los grupos. El lapso necesario para recuperar reflejos y funciones motoras protectoras, fue significativamente menor en los grupos que recibieron dexmedetomidina o sufentanil comparado con los grupos que recibieron meperidina o midazolam (p < 0,05). No hubo diferencias entre los grupos en la capacidad neuro-cognitiva, medida con los Tests de Reitan A y B, antes o después de la sedación. Conclusiones: Se puede obtener una buena sedación para endoscopia combinando dosis bajas de propofol con dexmedetomidina, sufentanil intranasal, meperidina endovenosa con o sin midazolam.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Colonoscopia/métodos , Sedação Consciente/métodos , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Midazolam/administração & dosagem , Propofol/administração & dosagem , Protocolos Clínicos , Dexmedetomidina/administração & dosagem , Meperidina/administração & dosagem , Satisfação do Paciente , Método Simples-Cego , Sufentanil/administração & dosagemRESUMO
Comparative molecular similarity indices analysis (CoMSIA) and comparative molecular field analysis (CoMFA) were performed on a series of bicyclo [4.1.0] heptanes derivatives as melanin-concentrating hormone receptor R1 antagonists (MCHR1 antagonists). Molecular superimposition of antagonists on the template structure was performed by database alignment method. The statistically significant model was established on sixty five molecules, which were validated by a test set of ten molecules. The CoMSIA model yielded the best predictive model with a q(2) = 0.639, non cross-validated R(2) of 0.953, F value of 92.802, bootstrapped R(2) of 0.971, standard error of prediction = 0.402, and standard error of estimate = 0.146 while the CoMFA model yielded a q(2) = 0.680, non cross-validated R(2) of 0.922, F value of 114.351, bootstrapped R(2) of 0.925, standard error of prediction = 0.364, and standard error of estimate = 0.180. CoMFA analysis maps were employed for generating a pseudo cavity for LeapFrog calculation. The contour maps obtained from 3D-QSAR studies were appraised for activity trends for the molecules analyzed. The results show the variability of steric and electrostatic contributions that determine the activity of the MCHR1 antagonist, with these results we proposed new antagonists that may be more potent than previously reported, these novel antagonists were designed from the addition of highly electronegative groups in the substituent di(i-C(3)H(7))N- of the bicycle [4.1.0] heptanes, using the model CoMFA which also was used for the molecular design using the technique LeapFrog. The data generated from the present study will further help to design novel, potent, and selective MCHR1 antagonists.