RESUMO
Introducción: Las infecciones agudas de vías respiratorias inferiores, de etiología viral, constituyen la principal causa de hospitalización y mortalidad infantil. El objetivo del presente estudio es conocer la frecuencia de las infecciones respiratorias agudas grave (IRAG) y los virus prevalentes en pacientes ≤15 años. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, producto de la vigilancia de IRAG, periodo enero/2019-mayo/2023. Se incluyeron todos los pacientes ≤15 años hospitalizados con diagnóstico de IRAG. Se analizaron datos demográficos, características clínicas y evolutivas. Resultados: Fueron hospitalizados 256 pacientes ≤15 años con diagnóstico de IRAG, 54,3%(139/256) de sexo masculino. El 69,1% correspondían a <2años, 15,6% de 2 a 4 años y 15,2% de 5 a 19 años. El 17,5% presentaban factores de riesgo. El 3,5% (9/256) tenía vacuna anti-influenza. El mayor número de casos se objetivó en 2019. En 2020 y 2021 se registró el menor número de casos, relacionado a la política de encierro durante la pandemia de COVID-19. El virus prevalente fue el Virus Sincitial Respiratorio (VSR). En el 2019, el VSR fue el virus más frecuente (p<0.0001.RR=1,56.IC95%= 1,18 - 2,06); el SARS - CoV2 fue el más frecuente en 2020. Según grupo etario el VSR fue más frecuente en <2 años (p<0.0001.RR=1,70.IC95%=1,18-2,06) y el SARS - CoV2 en los ≥2 años (p<0.0001.RR=2,50.IC95%=2,53-3,53). El VSR no fue asociado a factores de riesgo. El 39,4%(101/256) requirió ingreso a la UCIP, situación más frecuente en pacientes con factores de riesgo (21,7%vs14,8%,NS). El ingreso a UCI fue más frecuente en los <2 años (44,1% vs 29,1%;p<0,02.RR=1,51.IC95%=1,03-2,22). No hubo diferencias significativas del requerimiento de UCI y los virus aislados. La letalidad fue del 7,8%(20/256), más frecuente en el sexo femenino (p<0.02.RR=0,36.IC95%=0,1-0,9), no asociado a la edad ni etiología. Conclusion: La IRAG por VSR constituye una causa importante de hospitalización en <2 años, más frecuente en el sexo masculino. El ingreso a UCIP fue más frecuente en los <2años. La letalidad fue más frecuente en el sexo femenino.
Introduction: Acute lower respiratory tract infections, of viral etiology, are the main cause of hospitalization and infant mortality. The objective of the present study is to know the frequency of severe acute respiratory infections (SARI) and prevalent viruses in patients ≤15 years of age. Materials and Methods: Observational, descriptive study, product of SARI surveillance, period January/2019-May/2023. All patients ≤15 years of age hospitalized with a diagnosis of SARI were included. Demographic data, clinical and evolutionary characteristics were analyzed. Results: 256 patients ≤15 years old with a diagnosis of SARI were hospitalized, 54.3% (139/256) male. 69.1% corresponded to <2 years, 15.6% from 2 to 4 years and 15.2% from 5 to 19 years. 17.5% had risk factors. 3.5% (9/256) had an anti-influenza vaccine. The highest number of cases was observed in 2019. In 2020 and 2021, the lowest number of cases was recorded, related to the confinement policy during the COVID-19 pandemic. The prevalent virus was Respiratory Syncytial Virus (RSV). In 2019, RSV was the most common virus (p<0.0001.RR=1.56.95%CI= 1.18 - 2.06); SARS - CoV2 was the most frequent in 2020. According to age group, RSV was more frequent in <2 years (p<0.0001.RR=1.70.CI95%=1.18-2.06) and SARS - CoV2 in those ≥2 years (p<0.0001.RR=2.50.95%CI=2.53-3.53). RSV was not associated with risk factors. 39.4% (101/256) required admission to the PICU, a more frequent situation in patients with risk factors (21.7% vs 14.8%,NS). Admission to the ICU was more frequent in those <2 years (44.1% vs 29.1%; p<0.02.RR=1.51.95%CI=1.03-2.22). There were no significant differences in the ICU requirement and the isolated viruses. The fatality rate was 7.8% (20/256), more frequent in females (p<0.02.RR=0.36.95%CI=0.1-0.9), not associated with age or etiology. Conclusion: SARI due to RSV is an important cause of hospitalization in <2 years, more frequent in males. Admission to the PICU was more frequent in those <2 years old. Fatality was more frequent in females.
RESUMO
Introducción: La fiebre chikungunya (FCHIK) es una enfermedad febril transmitida por mosquitos, que en el niño tiene manifestaciones clínicas diferentes, dependiendo del grupo de edad. Objetivo: el presente trabajo tiene el propósito de identificar las características clínicas y evolutivas de la FCHIK en pacientes ≤15 años, que acudieron al Instituto de Medicina Tropical (IMT). Materiales y método: estudio observacional, descriptivo retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de pacientes de 0 y 15 años, que consultaron al IMT, entre noviembre/2022 y marzo/ 2023, con diagnóstico de FCHIK. Resultados: de 2050 pacientes febriles que consultaron al IMT entre noviembre/2022 y marzo/2023, 301 fueron casos de FCHIK, 10,6% (32/301) requirió hospitalización, de estos el 62,5% (20/32) era ≤1 año. La presencia de vómitos (p<0.0001.OR= 5,5 IC95% 2.2-13.2), dolor abdominal (p<0.0001.OR=40.5,5 IC95% 4.5-364.3); erupción maculo-papular-ampollar p<0.008. OR=3.5, IC95% 1.3 - 9.1), fue significativamente más frecuente en los hospitalizados. El 37.5% (12/32) fue hospitalizado en UCI y 15,6% (5/32) requirió ARM, 18.7%(6/32) presentó miocarditis; 15.6%(5/32) encefalitis, y 3.1%(1/32) encefalitis y miocarditis. No se registraron óbitos. Conclusiones: La décima parte de los pacientes con FCHIK requirieron hospitalización, de estos más de la mitad fueron <1 año. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, exantema, vómitos, irritabilidad, artralgias, lesiones ampollares. La leucopenia fue significativamente más frecuente en ≤1 año. La edad <3 meses, así como vómitos, exantema vesículo-ampollar, presencia de choque, irritabilidad, convulsiones, dolor abdominal y dificultad respiratoria se asociaron significativamente al requerimiento de hospitalización. Las complicaciones más frecuentes fueron el choque, la miocarditis y la encefalitis.
Introduction: Chikungunya fever (CHKF) is a febrile disease transmitted by mosquitoes, which presentes different clinical manifestations in children, depending on their age group. Objective: to describe the clinical and outcome characteristics of CHKF in patients ≤15 years old, who presented to the Institute of Tropical Medicine (ITM). Materials and methods: this was a retrospective, descriptive and observational study, based on the review of medical records of patients between 0 and 15 years of age, who were evaluated at the ITM, between November/2022 and March/2023, who were diagnosed with CHKF. Results: of 2050 febrile patients who consulted at the ITM between November/2022 and March/2023, 301 were cases of CHKF, 10.6% (32/301) required hospitalization, of which 62.5% (20/32) were ≤ 1 year of age. The presence of vomiting (p<0.0001, OR= 5.5, 95% CI 2.2-13.2), abdominal pain (p<0.0001, OR=40.5.5, 95% CI 4.5-364.3); maculo-papular-bullous rash (p<0.008, OR=3.5, 95% CI 1.3 - 9.1), was significantly more frequent in hospitalized patients. 37.5% (12/32) were hospitalized in the ICU and 15.6% (5/32) required ARM, 18.7% (6/32) presented myocarditis; 15.6%(5/32) encephalitis, and 3.1%(1/32) had both encephalitis and myocarditis. No deaths were registered. Conclusions: One tenth of the patients with CHKF required hospitalization, of which more than half were <1 year of age. The most frequent clinical manifestations were fever, rash, vomiting, irritability, arthralgia, and bullous lesions. Leukopenia was significantly more frequent in those ≤1 year of age. Age <3 months, as well as vomiting, vesicular-bullous rash, shock, irritability, seizures, abdominal pain, and respiratory distress were significantly associated with the need for hospitalization. The most frequent complications were shock, myocarditis and encephalitis.
RESUMO
(1) Background: obesity is a global public health problem; various factors have been associated with this disease, and genetic factors play a very important role. Previous studies in multiple populations have associated a gene with fat mass and obesity (FTO). Thus, the present work aims to identify and determine associations between genetic variants of FTO with indicators of overweight and obesity in the Mexican population. (2) Methods: a total of 638 subjects were evaluated to compile data on body mass index (BMI), the percentage of body fat (%BF), the waist circumference (WC), the serum levels of triglycerides (TG), and food consumption. A total of 175 genetic variants in the FTO gene were sampled by a microarray in the evaluated population, followed by association statistical analyses and comparisons of means. (3) Results: a total of 34 genetic variants were associated with any of the 6 indicators of overweight and obesity, but only 15 showed mean differences using the recessive model after the Bonferroni correction. The present study shows a wide evaluation of FTO genetic variants associated with a classic indicator of overweight and obesity, which highlights the importance of genetic analyses in the study of obesity.
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Sobrepeso , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Humanos , Sobrepeso/epidemiologia , Sobrepeso/genética , Predisposição Genética para Doença , Obesidade/epidemiologia , Obesidade/genética , Índice de Massa Corporal , Dioxigenase FTO Dependente de alfa-Cetoglutarato/genéticaRESUMO
A detailed numerical analysis is carried out in a real human thoracic aorta by means of the Computational Fluid Dynamics (CFD) for the prediction of the atherosclerosis lesion. Common hemodynamics parameters, such as, the oscillatory shear index (OSI) and the time average wall shear stress (TAWSS) are used for the prediction of the atherosclerosis lesion. Furthermore, the entropy generation rate is considered to obtain the main irreversibilities that occurs inside the thoracic aorta for the prediction of the atherosclerosis lesion. The model considers the blood flow inside the thoracic aorta in an unsteady state. The results show contours of velocity, streams lines, velocity profiles and the comparison of the hemodynamics parameters OSI versus TAWSS. Moreover, contours of the entropy generation rate are showed inside the aorta. The time averaged entropy generation rate (TAEGR) is obtained as a result of the entropy generation analysis. Finally, TAEGR index is compared and discussed with the common hemodynamics parameters, OSI and TAWSS. The accuracy to detect prone locations to atherosclerotic development in the real aorta using the TAEGR in comparison to the OSI and the TAWSS is in good agreement.
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Aorta Torácica , Aterosclerose , Humanos , Aorta Torácica/fisiologia , Entropia , Hemodinâmica/fisiologia , Hidrodinâmica , Estresse Mecânico , Modelos Cardiovasculares , Velocidade do Fluxo Sanguíneo/fisiologiaRESUMO
In this work, a low-cost and rapid electrochemical resistive DNA biosensor based on the current relaxation method is described. A DNA probe, complementary to the specific human papillomavirus type 16 (HPV-16) sequence, was immobilized onto a screen-printed gold electrode. DNA hybridization was detected by applying a potential step of 30 mV to the system, composed of an external capacitor and the modified electrode DNA/gold, for 750 µs and then relaxed back to the OCP, at which point the voltage and current discharging curves are registered for 25 ms. From the discharging curves, the potential and current relaxation were evaluated, and by using Ohm's law, the charge transfer resistance through the DNA-modified electrode was calculated. The presence of a complementary sequence was detected by the change in resistance when the ssDNA is transformed in dsDNA due to the hybridization event. The target DNA concentration was detected in the range of 5 to 20 nM. The results showed a good fit to the regression equation ΔRtotal(Ω)=2.99 × [DNA]+81.55, and a detection limit of 2.39 nM was obtained. As the sensing approach uses a direct current, the electronic architecture of the biosensor is simple and allows for the separation of faradic and nonfaradaic contributions. The simple electrochemical resistive biosensor reported here is a good candidate for the point-of-care diagnosis of HPV at a low cost and in a short detection time.
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Técnicas Biossensoriais/instrumentação , DNA Viral/análise , Papillomavirus Humano 16/isolamento & purificação , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Técnicas Eletroquímicas/instrumentação , Eletrodos , Ouro/química , Papillomavirus Humano 16/genética , Humanos , Limite de Detecção , Testes ImediatosRESUMO
La actinomicosis es una enfermedad supurativa crónica causada por Actinomyces israelii, este es un saprófito de la cavidad oral, criptas amígdalinas y el tracto gastrointestinal en un 30% de sujetos sanos. Es una enfermedad poco frecuente con una incidencia de 5/100 000. La mayoría de las veces se presenta como una complicación por el uso de bifosfona-tos o inmunosupresión como malignidad o diabetes mellitus y, raramente, por procedi-mientos orales.
Actinomycosis is a chronic suppurative disease caused by Actinomyces israelii, this is a saprophyte of the oral cavity, amygdaline crypts and the gastrointestinal tract in 30% of healthy subjects. It is a rare disease with an incidence of 5 / 100,000. Most of the time it presents as a complication to the use of bisphosphonates or immunosuppression as ma-lignancy or diabetes mellitus and rarely to oral procedures.
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Humanos , Actinomicose Cervicofacial , Síndromes da Apneia do SonoRESUMO
Propósito: el presente trabajo se realizó con el propósito de analizar la calidad de atención que se brinda en la U CSF Intermedia de San Antonio Abad. Material y Métodos: tipo de Estudio: descriptivo; área de estudio: Unidad Comunitaria de Salud Familiar Intermedia de San Antonio Abad; universo: 2963 usuarios que asisten a la consulta externa; Muestra: 340 usuarios, Para la realización del plan de tabulación y análisis se utilizaron tablas de Excel, el programa Paquete Estadísticos para la ciencias Sociales (SPSS) y programa de Word. Resultados: en relación a la capacidad de respuesta, la responsabilidad y empatía que tiene la Unidad Comunitaria de Salud Familiar de San Antonio Abad con sus usuarios se logra observar que se mantiene en el rango de muy bueno. Conclusiones: la confianza transmitida por el personal necesita ser incrementada, a través de la capacitación y actualización continua pues estaría ocasionando una limitante importante, al tratar de averiguar más de sus padecimientos, afectando la resolución de los mismos. Es decir que, al incrementar la confianza transmitida por el personal de salud se estaría contribuyendo al incremento de la efectividad en la solución a los problemas de salud de las personas Recomendaciones: gestionar para el Personal de salud capacitaciones continuas para fortalecer la calidad de la atención de salud dirigida a los usuarios que demandan la atención. Desarrollar un plan de fortalecimiento de personal que permita una mejor distribución de las cargas de trabajo
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Qualidade da Assistência à Saúde , Administração HospitalarRESUMO
Describir las condiciones socioculturales y la experiencia de adolescentes embarazadas en Guadalajara, Jalisco (México).Materiales y métodos: investigación cualitativa, con enfoque estudio de caso "típico", en el que se identificaron, en un listado de control prenatal a julio 2014, en un centro de salud de Guadalajara, Jalisco, adolescentes embarazadas que vivieran en la zona urbana, llevaran control prenatal en esta unidad de salud y aceptaran participar en el estudio con el consentimiento del tutor. Se analizaron las variables socioculturales en el expediente clínico, la tarjeta de control prenatal y una encuesta elaborada por investigadores. Se levantaron tres grupos focales, indagando: a) significación social del embarazo, b) experiencia del embarazo c) embarazo, familia, pareja y servicios de salud. Las variables socioculturales se analizaron en Epi-Info 7, calculando frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión. Las entrevistas cualitativas se analizaron semióticamente.Resultados: se identificaron 48 adolescentes, de las cuales solo 42 reunieron criterios de selección. La mediana de edad fue de 18 (rango de 13 a 19 años); solo 19 % continuaron estudiando; 59,5 % eran amas de casa, 21,4 % tenían ingresos económicos propios y 78,6 % no utilizaron método de planificación familiar previo al embarazo. Cualitativamente, el embarazo les significó "madurar" y ser "más felices"...
To describe the social and cultural conditions and the experience of pregnancy among teenage girls in Guadalajara, Jalisco, Mexico.Materials and methods: Qualitative research with a "typical" case approach based on the identification, from the pre-natal care list of a healthcare centre in Guadalajara, Jalisco, of pregnant teenage girls living in the urban area who received antenatal care in that centre and who agreed to participate in the study with the consent of their guardians, until July 2014. The analysis was based on the social and cultural variables included in the clinical record, the pre-natal care card, and a questionnaire prepared by the researchers. The work was done with three focus groups and the questions covered: a) the social meaning of pregnancy; b) the experience of pregnancy; and c) pregnancy, family, couple and healthcare services. The social and cultural variables were analysed using the Epi-Info 7, estimating frequencies, percentages, central trend measurements and scatter. The semiotic analysis approach was used for the qualitative interviews.Results: Of the 48 teenagers identified, only 42 met the selection criteria. The mean age was 18 years (range 13 to 19). Only 19 % continued with their education, 59.5 % were housewives, 21.4 % earned their own income, and 78.6 % had not used any form of family planning before the pregnancy. Qualitatively, the pregnancy helped them "mature" and made them "happier". They reported having dropped out from school because of clinical symptoms and changes in their physical appearance. They also reported lack of privacy in the healthcare services, and pointed to online media as the primary source of information regarding the topic of sexuality...
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Adolescente , Feminino , Gravidez , Adolescente , Gravidez , Condições SociaisRESUMO
La parálisis del nervio facial o del VII par craneal, es una de las neuropatías más frecuentes. Se describe el caso de un paciente con parálisis facial periférica bilateral, secundaria a conmoción cerebral con fractura de base de cráneo y fractura temporal, a quien se le realizó tratamiento médico con esteroides sin mejoría, por lo que se decidió hacerle descompresión quirúrgica del nervio facial, con posterior resolución del cuadro clínico.
Facial nerve palsy is one of the most common neuropathies. The case of a bilateral facial nerve palsy is presented, secondary to cerebral commotion, cranial base and temporal fractures and was initiated on steroids with no signs of improvement, then a surgical decompression of the facial nerve was carried out with subsequent resolution of symptoms.
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Humanos , Paralisia Facial , Concussão Encefálica , Fraturas Ósseas , Nervo FacialRESUMO
Los mayores de 65 tienden a desarrollar neumonía. Evaluamos la epidemiología, el impacto de los factores de riesgo y las comorbilidades y el pronóstico de NAC y NACS en una cohorte de ancianos. Métodos. Se recolectaron prospectivamente datos en mayores de 65 años no-inmunosuprimidos, atendidos por NAC y NACS. Se definió neumonía por criterios clínicos y radiológicos; considerándose NAC en no internados durante los 15 días previos y NACS si además residían en alguna institución de cuidado crónico o geriátrico. Resultados. De 844 pacientes con NAC, 560 eran mayores de 65 (66.4%), y 100 (el 17.9% de ellos) eran NACS. Mediante análisis univariado se determinó que los portadores de NACS eran mayores, debieron internarse o se habían internado anteriormente por neumonía u otra razón más frecuentemente; también los pacientes con NACS presentaban más frecuentemente comorbilidad neurológica, conciencia alterada, aspiración, uso previo de antibióticos y clase V del PSI (p < 0.001 para todos estos). En análisis multivariado solo la edad mayor de 80 y la comorbilidad neurológica permanecieron más frecuentes en NACS. Los agentes más comunes fueron S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila, P. aeruginosa, enterobacterias, S. aureus, H. influenzaey virus. No hubo diferencias en etiología entre NAC y NACS. La mortalidad a 30 días fue mayor en los pacientes con NACS (44.5 vs. 33.7%). Conclusión. En mayores de 65 la neumonía es más frecuente, más grave y su etiología es diferente respecto de los menores. La NACS presenta más gravedad y mayor mortalidad.
People older than 65 years are more susceptible to pneumonia. This paper presents an assessment of the impact of risk factors and co-morbidities and the prognosis of community-acquired pneumonia (CAP) and health care associated community-acquised pneumonia (HCAP) in the elderly. Methods. Prospective data collection in immuno-competent patients older than 65 years hospitalized for CAP or HCAP. Pneumonia was defined by radiographic and clinical criteria; CAP was considered in patients who were not hospitalized during the previous 15 days, while HCAP was diagnosed in those who developed pneumonia outside the hospital in a nursing home or long-term health care facility. Results. Out of 844 patients admitted with the diagnosis of pneumonia during 5 years, 560 were older than 65 (66.4%); 460 (54.6%) were classified as CAP and 100 (17.9%) as HCAP. In comparison with the CAP patients, patients with HCAP were older and had more often been admitted in the past for pneumonia or other reason, (p < 0.001). They also presented a higher frequency of neurologic co-morbidity, altered consciousness, aspiration, use of prior antibiotics and high risk pneumonia (risk class V of the Pneumonia Severity Index - PSI) (p < 0.001). In the multivariate analysis, age older than 80 and neurologic co-morbidity were more often significantly associated with HCAP. The more frequent identified microbial agents were S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L.pneumophila, P. aeruginosa, enteric Gram - negative bacteria, S. aureus, H. influenzae and viruses. The etiology of CAP and HCAP was similar. Thirty - day mortality was higher in HCAP (44.5 vs. 33.7%). Conclusion. In patients older than 65, CAP is more frequent and severe, and the microbial etiology is different than in CAP of younger people. HCAP is even more severe and has higher mortality.
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Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecção Hospitalar , Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico , Pneumonia Bacteriana/epidemiologia , Pneumonia Bacteriana/etiologia , Pneumonia Bacteriana/mortalidade , Pneumonia Bacteriana/tratamento farmacológico , Hospitalização , Fatores de RiscoRESUMO
Los mayores de 65 años tienden a desarrollar neumonía. Evaluamos la epidemiología, el impacto de los factores de riesgo y las comorbilidades y el pronóstico de NAC y NACS en una cohorte de ancianos. Métodos: Se recolectaron prospectivamente datos en mayores de 65 años noinmunosuprimidos, atendidos por NAC y NACS. Se definió neumonía por criterios clínicos y radiológicos; considerándose NAC en lo internados durante los 15 días previos y NACS si además residían en alguna institución de cuidado crónico o geriátrico. Resultados: De 844 pacientes con NAC, 560 eran mayores de 65 (66.4%), y 100 (17.9% de ellos) eran NACS. Mediante análisis univariado se determinó que los portadores de NACS eran mayores, debieron internarse o se habían internado anteriormente por neumonía y otra razón más frecuentemente; también los pacientes con NACS presentaban más frecuentemente comorbilidad neurológica, conciencia alterada, aspiración, uso previo de antibióticos y clase V del PSI (p<0.001 para todos estos). En análisis multivariado solo la edad mayor de 80 y la comorbilidad neurológica permanecieron más frecuentes en NACS. Los agentes más comunes fueron S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila, P. aeruginosa, enterobacterias, S. aureus, H. infuenzae y virus. No hubo diferencias en etiología entre NAC y NACS. La mortalidad a 30 días fue mayor en los pacientes con NACS (44.5 vs. 33.7%). Conclusión: En mayores de 65 la neumonía es más frecuente, más grave y su etiología es diferente respecto de los menores. La NACS presenta más gravedad y mayor mortalidad.
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Humanos , Idoso , Infecções Comunitárias Adquiridas , Pneumonia/microbiologia , Pneumonia/tratamento farmacológico , Epidemiologia Descritiva , Prognóstico , Fatores de RiscoRESUMO
Introducción y objetivos: con el fin de valorar los resultados y complicaciones de la ritidoplastiamínimamente invasiva realizamos un estudio retrospectivo observacional.Métodos: a veinte pacientes se les realizó ritidoplastia mínimamente invasiva con técnica de suspensióncráneo-facial entre 2004 y 2005. 16 pacientes fueron operadas bajo anestesia local y cuatro con anestesia general.Resultados: los resultados fueron satisfactorios y estables luego de un año de seguimiento. Las únicascomplicaciones encontradas fueron dos pacientes que desarrollaron queloides en la cicatriz retroauricular. No hubo casos de parálisis facial, pérdida de pelo, necrosis de colgajos o hematomasDiscusión: la ritididoplastia mínimamente invasiva es una técnica con baja frecuencia de complicaciones, por lo cual es una alternativa segura para pacientes interesados en mejorar su envejecimiento facial.
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Envelhecimento , Ritidoplastia , Cirurgia PlásticaRESUMO
Periodical tracheal aspiration in mechanically ventilated patients is necessary to remove mucus from the airways. In children and adults, this procedure causes transient hypoxemia, which may be prevented by hyperoxia and/or hyperventilation. These findings, however, have not been sufficiently assessed in newborn infants. Thus we investigated the usefulness of hyperoxia and/or hyperventilation as antihypoxemic maneuvers before tracheal aspiration in newborn infants. Our design was a prospective, randomized, multiple crossover study. The setting was the NICU of a third-level pediatric hospital in Mexico City. Patients included 15 newborn infants under mechanical ventilation. Within a 12-hr period, every patient received, in random order, three antihypoxemic maneuvers during 1 min just before tracheal aspiration: hyperoxia (10% increase of baseline FiO2), hyperventilation (50% increase of ventilator cycling rate), or both. Additionally, a control (sham) maneuver was also applied. Pulse oximeter saturation (SpO2) was recorded before and after each antihypoxemic maneuver, and at 0, 15, 30, 60, and 300 sec after tracheal aspiration. Basal values of SpO2 (81.5 +/- 1.5%) increased with all three antihypoxemic maneuvers (SpO2 over 90%, P <0.05 to P <0.01). Immediately after tracheal aspiration a drop in the SpO2 could be detected in all infants. However, patients receiving hyperoxia showed higher SpO2 values (87.1 +/- 1.8%) than those observed with the sham maneuver (76.9 +/- 2.3%, P <0.01). From this point on, all newborn infants in all conditions (even those with sham maneuver) had spontaneous increments of SpO2 that at 300 sec were again higher than their respective basal values (P <0.05 to P <0.0005). At this time, SpO2 values from following the hyperoxia maneuver were still higher than those following the sham maneuver (P <0.05). Our results show that, similar to what occurs at other ages, tracheal aspiration in mechanically ventilated newborn infants causes transient hypoxemia, which can be partially prevented by previous application of antihypoxemic maneuvers, especially hyperoxia.
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Hipóxia/etiologia , Hipóxia/prevenção & controle , Respiração Artificial , Estudos Cross-Over , Feminino , Humanos , Hiperóxia , Lactente , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Masculino , Muco , Oximetria , Oxigênio/sangue , Estudos Prospectivos , Respiração Artificial/métodos , Sucção/métodos , TraqueiaRESUMO
A cDNA encoding subunit Va of cytochrome c oxidase (EC 1.9.3.1) was cloned and characterized from a lesser grain borer (Rhyzopertha dominica) cDNA library. The complete cDNA consists of 693-bp and contains an open reading frame of 450-bp that encodes 150 amino acid residues. The sequence includes a 28-bp putative N-terminal and a 122-bp putative mature protein. The estimated molecular weight and pI for the predicted mature protein are 13,962 and 4.60, respectively. The cDNA-deduced amino acid sequence of the mature protein shows 73% identity to that of a corresponding subunit of African malaria mosquito (Anopheles gambiae) and 59% identity to that of the fruit fly (Drosophila melanogaster). In addition, 31% of all amino acid residues are conserved among six different animal species. Evolutionary distance analysis suggests that cytochrome c oxidase subunit Va from R. dominica is most similar to the corresponding subunit from the malaria mosquito. Northern analysis revealed a single 4.9-kb transcript that is much larger than that found in mammalian species.
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Besouros/enzimologia , Besouros/genética , Complexo IV da Cadeia de Transporte de Elétrons/genética , Sequência de Aminoácidos , Animais , Sequência de Bases , Northern Blotting , Clonagem Molecular , Sequência Conservada , DNA Complementar/genética , Complexo IV da Cadeia de Transporte de Elétrons/química , Evolução Molecular , Biblioteca Gênica , Proteínas de Insetos/genética , Dados de Sequência Molecular , Subunidades Proteicas , Alinhamento de Sequência , Homologia de Sequência de AminoácidosRESUMO
BACKGROUND: Nuevo León is a state in northeastern Mexico, near the border of Texas. Mean mortality rate from 1996-98 due to anencephaly cases was 0.6/1,000. In 1999 a surveillance program for the registry and prevention of neural tube defects (NTD) cases was initiated. METHODS: Cases were obtained from hospitals and OB-GYN clinics by immediate notification, death certificates, or fetal death registries. Only isolated cases of NTD were included. In August 1999 a folic acid campaign was initiated with the free distribution of the vitamin to low-income women with a recommendation to take a 5.0-mg pill once a week. Number of cases and rates from 1999 to 2001 were compared (chi(2) test). RESULTS: After 2 years there has been a significant reduction in the number of cases and rates. In 1999 there were 95 NTD cases and in the years 2000 and 2001 there were only 59 and 55 respectively (P < 0.001). NTD rate decreased from 1.04/1,000 in 1999 to 0.58/1,000 in 2001. Anencephaly and spina bifida rates decreased from 0.55/1,000 to 0.29/1,000 and from 0.47/1,000 to 0.22/1,000 respectively, from 1999-2001. Decrease of female cases was higher than male cases for both phenotypes. CONCLUSION: After 2 years there was a 50% decrease in the incidence of anencephaly and spina bifida cases with a significant reduction of infant mortality and disability. These results encourage us to propose the use of a single tablet of 5.0-mg of folic acid per week as an alternative to supplementation on a daily basis.
Assuntos
Ácido Fólico/uso terapêutico , Defeitos do Tubo Neural/epidemiologia , Cuidado Pré-Natal , Anencefalia/epidemiologia , Anencefalia/prevenção & controle , Suplementos Nutricionais , Encefalocele/epidemiologia , Encefalocele/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Defeitos do Tubo Neural/prevenção & controle , Vigilância da População , Gravidez , Resultado da Gravidez/epidemiologia , Prevalência , Sistema de Registros , População Rural , Fatores Sexuais , Disrafismo Espinal/epidemiologia , Disrafismo Espinal/prevenção & controle , População UrbanaRESUMO
En los últimos años, la traqueostomía percutáanea por dilatación se ha perfeccionado hasta convertirse en una herramienta útil, eficaz y de bajo riesgo en el manejo definitivo de la vía aérea en pacientes con intubación prolongada en la unidad de cuidados intensivos, siendo una alternativa a la técnica quirúrgica. En el presente artículo se muestra la experiencia del grupo de vía aérea de la Universidad de Antioquia-Hospital Universitario San Vicente de Paul y se describe la técnica utilizada actualmente para realizar este procedimiento.
Assuntos
Dilatação , Unidades de Terapia Intensiva , Traqueostomia , ColômbiaRESUMO
La espirometría en periodo intercrítico de los pacientes con asma moderado puede ser normal o revelar datos de incapacidad obstructiva. Este estudio plantea constatar en qué condiciones se encuentra la función pulmonar de los pacientes con asma moderado en intercrisis, realizando para ello estudios de espirometría forzadacon prueba broncodilatadora post-Beta2 (post-B2) tomándose como parámetro positivo de valor la disminución por debajo del 80 por ciento (del valor predicho para cada paciente) del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1); y una variación igual o mayor al 30 por ciento de los Flujos espiratorios forzados medios (FEF 25-75 por ciento). Se han estudiado 30 pacientes; 11 del sexo femenino y 19 del sexo masculino, con edades comprendidas entre los 5 y los 25 años, todos residentes en la ciudad de Asunción. En 36,67 por ciento (11 pacientes) de la población, los valores de VEF1 sin broncodilatadores, se encontraron disminuídos. Al medir el FEF 25-75 por ciento se ha constatado un 63,33 por ciento (19 pacientes) con valores por debajo de los referenciales normales. El 40 por ciento (12 pacientes) han presentado valores de capacidad vital forzada (CVF) disminuidos, y registrado el pico flujo espiratorio (PFE) se ha obtenido un 53,33 por ciento (16) del total de pacientes con datos espirométricos disminuidos. Una respuesta broncodilatadora positiva se ha visto en un 70 por ciento (21 pacientes) según FEF 25-75 por ciento; con un promedio de variación del 33,81 por ciento. Con estos datos se observa que la mayoría de los pacientes estudiados en intercrisis han presentado valores espirométricos normales a borderline; pero con gran inestabilidad de las vías aereas pequeñas...
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Asma , EspirometriaRESUMO
Conociendo que las enfermedades profesionales son la consecuencia de la ruptura del equilibrio estable entre el hombre y el medio ambiente de trabajo, se efectua el presente estudio descriptivo transversal sobre los factores de riesgo asociados al asma bronquial ocupacional en trabajadores de la industria textil (Industrias Modernas) en Panamá. Se encontró que la prevalencia del asma bronquial ocupacional entre los trabajadores de la empresa textil fue del 12 por ciento, siendo los más afectados los del área de producción y de corte. Se determinó que la prevalencia de rinitis entre estos trabajadores fue del 24 por ciento. De forma interesante se presenta que a pesar de que el 30.5 por ciento de los trabajadores tenían antecedentes de alergia, de estos sólo 3 (10.3 por ciento) desarrollan asma bronquial ocupacional. La tasa de ataque de asma bronquial ocupacional por grupo de edad se incrementa en forma lineal con la antigüedad laboral. Se presenta la posible relación entre el polvo en el ambiente laboral, y los solventes, en la aparición de ciertos trastornos respiratorios y en especial del asma bronquial ocupacional. Al realizárseles las pruebas espirométricas se detecta que el 55 por ciento de los trabajadores presentan cambios obstructivos en sus patrones respiratorios
Assuntos
Asma , Doenças ProfissionaisRESUMO
Estudio descriptivo cuya muestra constituyen las licenciadas y auxiliares de enfermería que trabajan en el área de Salud Pública, en el turno mañana realizado en las 4 Regiones Sanitarias. Presenta aspectos relacionados a la Política Sanitaria y Económica dentro del marco jurídico, enfocado hacia el desarrollo de la profesión