RESUMO
Urolithiasis is commonly found during pregnancy; but the presence of a giant vesical calculus during pregnancy is a very rare entity, associated with several potential obstetric complications. A 25-year-old primigravida at 25 weeks of gestational age was referred to our tertiary care unit because she presented a giant hyperechoic intravesical mass and inability to pass urine with suprapubic pain since 2 days. An open cystolithotomy revealed a huge intravesical calculus. The patient continued with her pregnancy until full term without adverse perinatal outcomes.
Assuntos
Cistotomia/métodos , Complicações na Gravidez , Cálculos Urinários/diagnóstico por imagem , Adulto , Feminino , Seguimentos , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Resultado da Gravidez , Índice de Gravidade de Doença , Ultrassonografia , Cálculos Urinários/cirurgiaRESUMO
It has been 45 years since John C. Burch first described his "colposuspension of the Cooper's ligament" technique for the surgical management of stress urinary incontinence. Half a century later, his legacy remains alive. His technique, and its further modifications, still occupies a privileged place among the surgical options for the management of the stress urinary incontinence. Even now, Burch procedure is considered the gold standard with which all the other new techniques must be compared in order to measure their effectiveness. In the past few years, there have been important advances in the knowledge and standardization of the female urodynamics. This has increased the accuracy of the medical assessments to have a better selection for this surgical procedure. Then, with the technique focused on such cases, the results of the procedure have been optimized, considering that its complications are not serious and they are relatively infrequent. The success rates of this technique are up to approximately 90% in 5 to 10 years follow-ups and 69% in 10 to 20 years follow-ups. Therefore, it is believed that Burch's urethropexia continues contributing greatly to the management of the stress urinary incontinence. This revision includes 33 articles, all of them related with this matter from Ovid database.
Assuntos
Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/história , Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/tendências , Feminino , História do Século XX , Humanos , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Urodinâmica/fisiologiaRESUMO
El objetivo del presente trabajo es conocer el abordaje diagnóstico, manejo, seguimiento y resultados de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidas a tratamiento quirúrgico mediante la operación de Burch, en el servicio de Ginecología, Hospital Bertha Calderón Roque, durante el período julio 2001 ùjulio 2003. Los principales resultados fueron que el 79 prociento de pacientes eran perilpostmenopáusicas, en su mayoría no tenían una condición médica de importancia y el 71.1 porciento eran multíparas con ó más partos. La gran mayoría de las que ameritaban terapia de reemplazo hormonal (73.3 porciento) no la recibieron. La queja principal fue la emisión involuntaria de orina (8 1.6 prociento), con un tiempo de evolución en general mayor de 1 aflo (57.9 porciento). Sólo la mitad de las pacientes mantenían vida sexual. En un 63 porciento de casos la cirugía se hizo dentro de los primeros 6 meses posterior al diagnóstico. Todas las pacientes estudiadas tenían urocultivo y en su mayoría los resultados fueron normales (68.4 porciento), aunque es considerable la cantidad de resultados patológicos. En la mayor parte de casos (52.6 porciento) se utilizó la sintomatología referida por la paciente, la prueba de esfuerzo y la urodinamia (cistometría simple) para el diagnóstico, siendo la incontinencia genuina el tipo más frecuente (55.3 porciento), seguida por la mixta (28.9 porciento) y recidivante (15.8 porciento). En la mayoría de casos el gasto urinario era alto (84.2 porciento).Las patologías ginecológicas más frecuentemente asociadas fueron el cistocele (44.7 porciento) y el descenso uterino (34.2 porciento). La prueba del hisopo se hizo en 73.7 porciento de casos, constatando buena movilidad uretral en todas las pacientes. Se realizó en todos los casos fundoplastía como cirugía concomitante. En general, no se presentaron complicaciones postquirúrgicas(89.5 porciento). Es improtante el hecho de que en el 55. 3 porciento de casos no se cuantificó orina residual. A la mayoría de pacientes se les omitió sonda folley de manera definitiva al alta (78.9 porciento. Sólo un 59.3 porciento de pacientes que ameritaban terapia de reemplazo hormonal la recibierion. En todos los casos se instruyó a cerca de los ejercicios de Kegel. La utilización de fármacos (terapia urofarmacológica) se limitó a los casos con componente de urgencia...