RESUMO
Objetivo: Establecer la relación entre la colección diagnosticada ecográficamente en la cúpula vaginal posterior a una histerectomía vaginal y las complicaciones que puedan devenir. Lugar: Servicio de Ginecología del Pabellón 5-II del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza entre agosto del 2001 hasta marzo del 2002. Material y métodos: estudio con una muestra de 153 pacientes, con indicaciones para la cirugía electiva de histerectomía vaginal y que al tercer día del postoperatorio se le realizaba una ecografía pélvica, para determinar la existencia de alguna colección en la cúpula. De acuerdo a los diversos análisis estadísticos se consideró significancia estadística a un p menor 0,05. Resultados: en las pacientes estudiadas, la edad y la gesta promedio fue de 56 años y 7 respectivamente; se presentaron 40,5 por ciento de complicaciones, siendo las dos terceras partes de índole infecciosa con predominio de las infecciones urinarias atribuidas a la permanencia de la sonda vesical por más de 72 horas y el resto relacionados a infección y hematoma de cúpula, en menor medida se presentaron fallas en la técnica operatoria. Discusión: es notable la asociación entre la presencia de la colección en la cúpula con los procesos infecciosos y complicaciones de la misma, siendo estadísticamente significativa con p menor 0,00 IC95 por ciento RR=77,5; indicando un aumento de 77 veces el riesgo de tener una complicación a ese nivel. Los pocos reportes en la literatura mundial difieren de lo encontrado por nosotros. Podríamos afirmar que la presencia de colección en la cúpula vaginal después de una histerectomía vaginal es un claro indicador de una complicación mediata a ese nivel.
Assuntos
Feminino , Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Histerectomia Vaginal , Ultrassonografia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Longitudinais , Estudos ProspectivosRESUMO
OBJETIVOS: Establece la relación entre el diagnostico ecográfico de una colección en la cúpula vaginal luego de histerectomía vaginal y de las complicaciones que puedan devenir. LUGAR: Servicio de Ginecología del Pabellón 5 II del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Arzobispo Loayza, entre agosto de 2001 hasta marzo de 2002. MATERIAL Y METODOS: Estudio con una muestra de 153 pacientes, con indicaciones para la cirugía electiva de histerectomía vaginal y que al tercer día del postoperatorio, se le realizo una ecografía pélvica, para determinar la existencia del alguna colección de la cúpula. De acuerdo a los diversos análisis estadísticos se considero significancia estadística a un p menor que 0,05. RESULTADOS: En las pacientes estudiadas, la edad y el número de gestaciones promedio fueron 56 años y 7, respectivamente. Se presentaron 40,5 por ciento de complicaciones, siendo las dos terceras partes de índole infecciosa, a predominio de las infecciones urinarias atribuidas a la permanencia de la sonda vesical por más de 72 horas, y el resto relacionadas a infección y hematoma de cúpula; en menor medida se presentaron fallas en la técnica operatoria. CONCLUSIÓN. La presencia de la colección de cúpula por ecografía en el postoperatorio inmediato de histerectomía vaginal indicó un aumento de 77 veces el riesgo de tener una complicación a ese nivel.
OBJETIVE: To establish the relation between the ultrasound determined vaginal dome collection following vaginal hysterectomy and the forthcoming complications. SETTING: Gynecology Service, 5-II Pavillion, Gynecology and Obstetrics Department, Arzobispo Loayza Hospital, a teaching hospital, between August 2001 and March 2002. MATERIAL AND METHODS: Each of 153 patients with elective vaginal hysterectomy had pelvic ultrasound done at the third post-operative day. The processed information was analyzed and considered as statistically significant with p less than 0,05. RESULTS: Average age was 56 year-o1d and parity 7, respectively. There were 40,5 per cent complications, two thirds of infectious origin mainly due to urinary tract infections secondary to bladder catheter permanence for longer than 72 hours. The other third was related to vaginal dome infection and hematoma. In a few cases there were failures in the surgical procedures. CONCLUSION: The presence of vaginal dome collection by ultrasound in the immediate post-operative period following vaginal hysterectomy signified an increase of 77 times the risk of having a complication at such level.