Assuntos
Anestesiologia , Comércio , Ética Médica , Programas de Assistência Gerenciada , Defesa do Paciente , Argentina , Governo , Humanos , Neurocirurgia , Estados UnidosAssuntos
Neurocirurgia/tendências , Argentina , Certificação , Humanos , Neurocirurgia/educação , Sociedades Médicas , Recursos HumanosAssuntos
Neurocirurgia/tendências , Ásia , Canadá , Europa (Continente) , Humanos , América do Sul , Estados UnidosRESUMO
We report on a right-handed bilingual patient with a left perisylvian arteriovenous malformation that caused a mild naming deficit evident only on formal language testing in both languages. Sodium amytal injected in the left carotid artery (Wada test) before surgery resulted in speech arrest for both languages. Following surgery for removal of the lesion she developed additional deficits in her native language without alteration in her second language. Selective impairment in one language after surgery demonstrates that each language has different anatomical representation within the perisylvian dominant area.
Assuntos
Hematoma/fisiopatologia , Transtornos da Linguagem/etiologia , Lobo Parietal/fisiopatologia , Complicações Pós-Operatórias , Lobo Temporal/fisiopatologia , Lobo Temporal/cirurgia , Adulto , Amobarbital , Malformações Arteriovenosas/complicações , Malformações Arteriovenosas/diagnóstico , Bolívia/etnologia , Dominância Cerebral , Epilepsia Generalizada/etiologia , Epilepsia Generalizada/fisiopatologia , Feminino , Hematoma/complicações , Humanos , Transtornos da Linguagem/diagnóstico , Transtornos da Linguagem/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Testes Neuropsicológicos , Estados UnidosRESUMO
Se estudia la microanatomía y se comparan los diferentes accesos quirúrgicos a la región pineal en 25 cerebros no fijados e inyectadas las arterias y venas con resina coloreada. Los accesos infratentorial supracerebeloso y transtentorial sub-occipital se efectúan por debajo del sistema venoso profundo. El acceso infratentorial es útil en las lesiones localizadas en el vermis, lámina cuadrigémina con mínima extensión a la parte posterior del tercer ventrículo, fisura cerebelo mesencefálica y cisternas ambiens. El acceso transtentorial estaría indicado en las lesiones ubicadas en la lámina cuadrigémina con extensión ipsilateral al vermis, fisura cerebelo mesencefálico y cisterna ambiens con mínima extensión a la parte posterior del tercer ventrículo. En el acceso transcalloso es necesario dividir el cuerpo calloso o el splenium y la desección se efectúa entre las venas cerebrales internas y basales de Rosenthal. Es útil en las lesiones localizadas por encima del sistema venoso profundo con extensión hacia la parte posterior de tercer ventrículo y la lámina cuadrigémina y que no se extiende hacia la fosa posterior o las cisternas ambiens. El acceso transventricular es útil para las lesiones con extensión lateral e hidrocefalia importante