RESUMO
Cerebral palsy is a disorder of posture, tone and movement, resulting from damage to an immature central nervous system. The tension of the connective tissue with vascular and nervous entrapment is a frequent alteration that affects the entire locomotor system in children with cerebral palsy, especially in those who present quadriparesis. These increase responses to reactions considered pathological such as tonic postural reflexes, of exaggerated Moro or opisthotonus. The objective of the present study is to analyze the effects obtained on the regulation of muscle tone, after the application of a pediatric manual therapy program in a case with spastic cerebral palsy during 9 months of outpatient treatment in a private office. Acting on the tension of the fascial tissue that surrounds the nervous and muscular system, present in the subject and thus allowing oral nutritional activity. The case patient in this study is a 3-year-old female, with a diagnosis of cerebral palsy and severe quadriparesis. In the initial motor evaluation, fixation of the head and neck and elevated muscle tone in the trunk and limbs were observed. A manual therapy intervention of 45 minutes per session is performed once a week for 9 months. At the end of treatment, oral feeding, free flexion of the head and a decrease in general muscle tone are achieved.
La parálisis cerebral es un trastorno de la postura, el tono y el movimiento, producto de un daño en un sistema nervioso central inmaduro. La tensión del tejido conectivo con atrapamiento vascular y nervioso es una alteración frecuente que afecta a todo el aparato locomotor en los niños con parálisis cerebral, sobre todo en aquellos que presentan cuadriparesia; este trastorno aumenta las respuestas a reacciones consideradas patológicas, como los reflejos tónicos posturales, el reflejo de Moro exagerado u el opistotono. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos obtenidos sobre la regulación del tono muscular, tras la aplicación de un programa de terapia manual pediátrica en un caso con parálisis cerebral espástica, durante 9 meses de tratamiento ambulatorio en consultorio privado. Se actúa sobre la tensión del tejido fascial que envuelve los sistemas nervioso y muscular presente en el sujeto, de manera de permitir la actividad nutricional por vía oral. La paciente caso de este estudio es de sexo femenino, de 3 años de edad, con diagnóstico de parálisis cerebral y cuadriparesia grave. En la evaluación motora inicial se observa fijación de la cabeza y el cuello, y tono muscular elevado en tronco y miembros. Se realiza una intervención de terapia manual de 45 minutos por sesión, una vez por semana durante 9 meses. Al final del tratamiento se logra la alimentación por vía oral, flexión libre de la cabeza y disminución del tono muscular general.