RESUMO
Antecedentes. Las pruebas epicutáneas pueden realizarse utilizando diferentes técnicas y dispositivos. Objetivos: evaluar lancetas disponibles en Argentina: Diater (por prick test y puntura) y Greer-Pick (por rotación), compararlos con dispositivos internacionales (ALK y Allergy Therapeutics, por prick y puntura) y uno inespecífico (aguja 30G, por prick). Material y métodos Lugar de realización: Rosario, Argentina. Diseño: descriptivo, doble ciego. Población: 22 estudiantes, 50% mujeres, entre 18 y 65 años. Método: un operador realizó pruebas utilizando histamina y fisiológico en antebrazos por duplicado. Otro realizó lectura midiendo diámetros mayor y ortogonal. Otro interrogó grado molestia. Con EPI INFO se calcularon promedio diámetro pápula y DE para control positivo y negativo, índice histamina (IH), tamaño pápula para especificidad 99%, coeficiente variación (CV), sensibilidad y especificidad. Falso negativo si histamina < 3 mm. Falsos positivos (fisiológico) según: a) valor arbitrario, b) pápulas superiores al tamaño especificidad 99%. Resultados. Existieron diferencias en tamaño pápula histamina, fisiológico, IH y variancia entre todos los dispositivos-técnicas. Sensibilidad dispositivos específicos: >88% y menor para aguja. Especificidad de todos: >97%. CV >30% sólo para aguja y ALK prick test. Tamaño pápula para especificidad 99%: diferente para cada dispositivo-técnica, llegando Greer-Pick a 7 mm (único con IH >0,5 y alto grado molestia). Al tomar tamaño para especificidad 99%, sólo 4 pápulas resultaron falsos positivos. Greer-Pick y AT puntura: sin falsos negativos. Más falsos negativos: aguja. Conclusiones. Dispositivos específicos presentaron superior desempeño que aguja. Se deben conocer virtudes y desventajas del dispositivo elegido, incluyendo el valor que otorgue 99% de especificidad.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Administração Cutânea , Testes Cutâneos , HipersensibilidadeRESUMO
The purpose of this study was to correlate soybean dust (SD) exposure, skin reactivity to soybean hull (SH) allergens, and symptoms of asthma and/or allergic rhinitis. A group of 365 subjects with asthma and/or allergic rhinitis and a control group of 50 individuals without respiratory symptoms were studied. The level of exposure to SD is defined as follows: 1) direct (DE); 2) indirect (ID), and 3) urban (UE). All subjects completed standard questionnaires. Skin tests with a SH extract and with common allergens were performed by the prick technique (SPT). Fifty-six (15.3%) patients and no subjects from control group had positive SPT (histamine index > or = 0.5) with a SH allergen extract. The percentages of positive SPT to SH extract were 38.7%, 20.3% and 8.4% in subjects with DE, IE and UE, respectively (p < 0.001). Monosensitization to SH was absent in all subjects. The percent of subjects with positive SPTs to mites (p < 0.01), pollen (p < 0.01) and molds (p < 0.05) were higher in subjects with a positive SPT to SH versus those with a negative SPT to SH. Sixty-six percent of subjects with DE and 13.6% of subjects with IE or UE reported respiratory symptoms after SD inhalation (Odds Ratio: 12.67 [2.4-74.9], p < 0.001). Compared to subjects exclusively sensitized to mites, patients sensitized to SH presented significantly different clinical characteristics. Soybean production has been increasing in Argentina during the last 20 years, determining an increase in the population exposed to chronic SD inhalation. This fact determines a high risk of sensitization and triggering of respiratory symptoms in atopic subjects. This study demonstrates that there is: 1) a high prevalence of skin reactivity to SH in subjects with asthma and/or allergic rhinitis from Argentina and that this prevalence is associated with the level of exposure to SD, and 2) an association between sensitivity to SH and severity of asthma. Measures to avoid release and inhalation of SD in rural areas from Argentina are needed.
Assuntos
Poeira/efeitos adversos , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Glycine max , Hipersensibilidade Respiratória/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Alérgenos/efeitos adversos , Asma/induzido quimicamente , Asma/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Relação Dose-Resposta Imunológica , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Hipersensibilidade Respiratória/induzido quimicamente , Rinite Alérgica Perene/induzido quimicamente , Rinite Alérgica Perene/epidemiologia , Testes CutâneosRESUMO
The purpose of this study was to correlate soybean dust (SD) exposure, skin reactivity to soybean hull (SH) allergens, and symptoms of asthma and/or allergic rhinitis. A group of 365 subjects with asthma and/or allergic rhinitis and a control group of 50 individuals without respiratory symptoms were studied. The level of exposure to SD is defined as follows: 1) direct (DE); 2) indirect (ID), and 3) urban (UE). All subjects completed standard questionnaires. Skin tests with a SH extract and with common allergens were performed by the prick technique (SPT). Fifty-six (15.3
) patients and no subjects from control group had positive SPT (histamine index > or = 0.5) with a SH allergen extract. The percentages of positive SPT to SH extract were 38.7
, 20.3
and 8.4
in subjects with DE, IE and UE, respectively (p < 0.001). Monosensitization to SH was absent in all subjects. The percent of subjects with positive SPTs to mites (p < 0.01), pollen (p < 0.01) and molds (p < 0.05) were higher in subjects with a positive SPT to SH versus those with a negative SPT to SH. Sixty-six percent of subjects with DE and 13.6
of subjects with IE or UE reported respiratory symptoms after SD inhalation (Odds Ratio: 12.67 [2.4-74.9], p < 0.001). Compared to subjects exclusively sensitized to mites, patients sensitized to SH presented significantly different clinical characteristics. Soybean production has been increasing in Argentina during the last 20 years, determining an increase in the population exposed to chronic SD inhalation. This fact determines a high risk of sensitization and triggering of respiratory symptoms in atopic subjects. This study demonstrates that there is: 1) a high prevalence of skin reactivity to SH in subjects with asthma and/or allergic rhinitis from Argentina and that this prevalence is associated with the level of exposure to SD, and 2) an association between sensitivity to SH and severity of asthma. Measures to avoid release and inhalation of SD in rural areas from Argentina are needed.
RESUMO
The purpose of this study was to correlate soybean dust (SD) exposure, skin reactivity to soybean hull (SH) allergens, and symptoms of asthma and/or allergic rhinitis. A group of 365 subjects with asthma and/or allergic rhinitis and a control group of 50 individuals without respiratory symptoms were studied. The level of exposure to SD is defined as follows: 1) direct (DE); 2) indirect (ID), and 3) urban (UE). All subjects completed standard questionnaires. Skin tests with a SH extract and with common allergens were performed by the prick technique (SPT). Fifty-six (15.3
) patients and no subjects from control group had positive SPT (histamine index > or = 0.5) with a SH allergen extract. The percentages of positive SPT to SH extract were 38.7
in subjects with DE, IE and UE, respectively (p < 0.001). Monosensitization to SH was absent in all subjects. The percent of subjects with positive SPTs to mites (p < 0.01), pollen (p < 0.01) and molds (p < 0.05) were higher in subjects with a positive SPT to SH versus those with a negative SPT to SH. Sixty-six percent of subjects with DE and 13.6
of subjects with IE or UE reported respiratory symptoms after SD inhalation (Odds Ratio: 12.67 [2.4-74.9], p < 0.001). Compared to subjects exclusively sensitized to mites, patients sensitized to SH presented significantly different clinical characteristics. Soybean production has been increasing in Argentina during the last 20 years, determining an increase in the population exposed to chronic SD inhalation. This fact determines a high risk of sensitization and triggering of respiratory symptoms in atopic subjects. This study demonstrates that there is: 1) a high prevalence of skin reactivity to SH in subjects with asthma and/or allergic rhinitis from Argentina and that this prevalence is associated with the level of exposure to SD, and 2) an association between sensitivity to SH and severity of asthma. Measures to avoid release and inhalation of SD in rural areas from Argentina are needed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hipersensibilidade Respiratória/epidemiologia , Glycine max , Poeira , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Hipersensibilidade Respiratória/induzido quimicamente , Asma/induzido quimicamente , Asma/epidemiologia , Testes Cutâneos , Alérgenos/efeitos adversos , Rinite Alérgica Perene/induzido quimicamente , Rinite Alérgica Perene/epidemiologia , Prevalência , Relação Dose-Resposta ImunológicaRESUMO
Se evaluó la prevalencia de la sensibilización a Blomia tropicalis en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en la ciudad de Rosario,para valorar si existen diferencias entre la respuesta cutánea a cuerpo total y a partículas fecales y relacionar la misma con diferentes parámetros clínicos y de laboratorio. Se estudiaron 314 pacientes, 164 femeninos (52,2 por ciento) con edades entre 5 a 55 años (x 20,8 DS ñ 13,7). 87 pacientes presentaban solamente asma, 91 solamente rinitis y 136 ambas patologías. El estudio se realizó en 8 centros asistenciales de la ciudad de Rosario, 3 públicos y 5 privados, completando todos un cuestionario tipo y realizando la misma técnica de testificación con un extracto de idéntico origen (División de Alergia e Inmunología, University of South Florida, Tampa, U.S.A.). Se llevó a cabo prick test (SPT) a una concentración de 1/50 p/v de cuerpo total (ECT) de Blomia tropicalis y de partículas fecales (EPF) de la misma, comparando la pápula obtenida con cada extracto con la de la histamina y se consideró positivo un índice de histamina > 0,5. Además, cada centro, realizó SPT con una batería de aeroalergenos, considerando como positiva una pápula mayor de 5 mm. Se obtuvo un total de 280 (89,2 por ciento) pruebas cutáneas positivas para al menos un aeroalergenos. De los 314 individuos estudiados 224 (71,3 por ciento) resultaron positivos para el extracto de cuerpo total de B. tropicalis y 207 (66 por ciento) para el extracto de partículas fecales. Veinte (7,1 por ciento) de los 280 SPT "+" respondieron exclusivamente a Blomia tropicalis. La prevalencia de sensibilización a Dermatophagoides pteronyssinus y/o Dermatophagoides farinae fue del 76,1 por ciento (239 pacientes) y la de otros neumoalergenos del 38,5 por ciento (121 pacientes). Confirmando un reporte previo, la prevalencia de sensibilización a Blomia tropicalis posee una relevancia casi tan importante como la de los ácaros Pyroglyphidos en la ciudad de Rosario. El análisis comparativo mostró que la sensibilidad a Blomia tropicalis es significativamente mayor en el grupo etario de 10 a 20 años (x²= 11,1 p<0,01), en los pacientes con una IgE total > 300 kU/l (x²=33,5 p<0,001) y en los pacientes con asma y rinitis (x²=14,4 p<0,001). Fué también significativa la diferencia entre el tamaño de la pápula del extracto de cuerpo de Blomia tropicalis y los distintos grupos etarios (x²=28,6 p<0,001) así como en el nivel de IgE total (x²=34,9 p<0,001). (AU)
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Asma/imunologia , Rinite/imunologia , Testes Cutâneos/estatística & dados numéricos , Ácaros/imunologia , Antígenos/imunologia , Poeira/efeitos adversos , Estudos Multicêntricos como Assunto , Rinite Alérgica Perene/imunologia , Ácaros/patogenicidade , Hipersensibilidade/diagnóstico , Hipersensibilidade/epidemiologia , ArgentinaRESUMO
Se evaluó la prevalencia de la sensibilización a Blomia tropicalis en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en la ciudad de Rosario,para valorar si existen diferencias entre la respuesta cutánea a cuerpo total y a partículas fecales y relacionar la misma con diferentes parámetros clínicos y de laboratorio. Se estudiaron 314 pacientes, 164 femeninos (52,2 por ciento) con edades entre 5 a 55 años (x 20,8 DS ñ 13,7). 87 pacientes presentaban solamente asma, 91 solamente rinitis y 136 ambas patologías. El estudio se realizó en 8 centros asistenciales de la ciudad de Rosario, 3 públicos y 5 privados, completando todos un cuestionario tipo y realizando la misma técnica de testificación con un extracto de idéntico origen (División de Alergia e Inmunología, University of South Florida, Tampa, U.S.A.). Se llevó a cabo prick test (SPT) a una concentración de 1/50 p/v de cuerpo total (ECT) de Blomia tropicalis y de partículas fecales (EPF) de la misma, comparando la pápula obtenida con cada extracto con la de la histamina y se consideró positivo un índice de histamina > 0,5. Además, cada centro, realizó SPT con una batería de aeroalergenos, considerando como positiva una pápula mayor de 5 mm. Se obtuvo un total de 280 (89,2 por ciento) pruebas cutáneas positivas para al menos un aeroalergenos. De los 314 individuos estudiados 224 (71,3 por ciento) resultaron positivos para el extracto de cuerpo total de B. tropicalis y 207 (66 por ciento) para el extracto de partículas fecales. Veinte (7,1 por ciento) de los 280 SPT "+" respondieron exclusivamente a Blomia tropicalis. La prevalencia de sensibilización a Dermatophagoides pteronyssinus y/o Dermatophagoides farinae fue del 76,1 por ciento (239 pacientes) y la de otros neumoalergenos del 38,5 por ciento (121 pacientes). Confirmando un reporte previo, la prevalencia de sensibilización a Blomia tropicalis posee una relevancia casi tan importante como la de los ácaros Pyroglyphidos en la ciudad de Rosario. El análisis comparativo mostró que la sensibilidad a Blomia tropicalis es significativamente mayor en el grupo etario de 10 a 20 años (x²= 11,1 p<0,01), en los pacientes con una IgE total > 300 kU/l (x²=33,5 p<0,001) y en los pacientes con asma y rinitis (x²=14,4 p<0,001). Fué también significativa la diferencia entre el tamaño de la pápula del extracto de cuerpo de Blomia tropicalis y los distintos grupos etarios (x²=28,6 p<0,001) así como en el nivel de IgE total (x²=34,9 p<0,001).