RESUMO
OBJECTIVE:: To evaluate the effectiveness of the treatment of acromegaly patients at the Federal University of Triangulo Mineiro. METHODS:: Cross-sectional and retrospective study of thirty cases treated over a period of two decades. RESULTS:: 17 men (56.7%) aged 14-67 years and 13 women aged 14-86 years were analyzed. Twenty-one patients underwent transphenoidal surgery, whichwas associated with somatostatin receptor ligands in 11 patients (39.3%), somatostatin receptor ligands + radiotherapyin 5 patients (17.8%), radiotherapy in 3 patients (10.7%), and radiotherapy + somatostatin receptorligands + cabergoline in 1 patient (3.6%). Additionally, 2 patients underwent radiotherapy and surgeryalone. Six patients received somatostatin receptor ligands before surgery, and 2 were not treated due to refusal and death. Nine patients have died, and 20 are being followed; 13 (65%) have growth hormonelevels o1 ng/mL, and 11 have normal insulin-like growth factor 1 levels. CONCLUSION:: The current treatment options enable patients seen in regional reference centers to achieve strict control parameters, which allows them to be treated close to their homes.
Assuntos
Acromegalia/terapia , Adenoma/cirurgia , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/cirurgia , Receptores de Somatostatina/metabolismo , Acromegalia/sangue , Adenoma/metabolismo , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glicemia/análise , Brasil , Terapia Combinada , Estudos Transversais , Feminino , Gigantismo/sangue , Gigantismo/terapia , Hormônio do Crescimento/sangue , Humanos , Fator de Crescimento Insulin-Like I/análise , Ligantes , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the treatment of acromegaly patients at the Federal University of Triangulo Mineiro. METHODS: Cross-sectional and retrospective study of thirty cases treated over a period of two decades. RESULTS: 17 men (56.7%) aged 14-67 years and 13 women aged 14-86 years were analyzed. Twenty-one patients underwent transphenoidal surgery, whichwas associated with somatostatin receptor ligands in 11 patients (39.3%), somatostatin receptor ligands + radiotherapyin 5 patients (17.8%), radiotherapy in 3 patients (10.7%), and radiotherapy + somatostatin receptorligands + cabergoline in 1 patient (3.6%). Additionally, 2 patients underwent radiotherapy and surgeryalone. Six patients received somatostatin receptor ligands before surgery, and 2 were not treated due to refusal and death. Nine patients have died, and 20 are being followed; 13 (65%) have growth hormonelevels o1 ng/mL, and 11 have normal insulin-like growth factor 1 levels. CONCLUSION: The current treatment options enable patients seen in regional reference centers to achieve strict control parameters, which allows them to be treated close to their homes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Acromegalia/terapia , Adenoma/cirurgia , Adenoma Hipofisário Secretor de Hormônio do Crescimento/cirurgia , Receptores de Somatostatina/metabolismo , Acromegalia/sangue , Adenoma/metabolismo , Glicemia/análise , Brasil , Terapia Combinada , Estudos Transversais , Gigantismo/sangue , Gigantismo/terapia , Hormônio do Crescimento/sangue , Fator de Crescimento Insulin-Like I/análise , Ligantes , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
The authors reports two cases of cervical disc herniation caused by trauma without osseous lesions in articular facets, vertebral bodies or dislocations. It constitutes uncommon lesions in spinal cord injury. The literature is reviewed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Deslocamento do Disco Intervertebral/complicações , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico , Vértebras Cervicais/lesões , Diagnóstico por Imagem , Compressão da Medula Espinal , Traumatismos da Medula EspinalRESUMO
Lipomas intramedulares são tumores raquidianos muito raros, sendo a maioria associado a disrafismos espinhais. Neste artigo relatamos o caso de um paciente oligossintomático, apresentando um lipoma intramedular tóraco-lombar não associado a disrafismo espinhal, com um sinal bifásico pouco usual na RM ponderada em T1, e submetido a biópsia microcirúrgica. Aspectos de origem, evolução, diagnóstico e tratamento são discutidos.
Intramedullary spinal cord lipomas are very rare spinal tumors, most of them related to spinal dysraphism. We report the case of an oligosymptomatic patient, presenting with a thoraco-lumbar nondysraphic intramedullary spinal cord lipoma, with an unusual biphasic sign on T1-weighted MRI, and submitted to microsurgical biopsy. Features of origin, evolution, diagnosis and treatment are discussed.
Assuntos
Lipoma , Neoplasias da Medula EspinalRESUMO
CONCLUSIONS: Despite being a single surgical channel this approach provides enough room and maneuverability for microscopic and endoscopic surgery of sellar lesions and the total septal preservation technique allows future reconstructions using the posterior nasoseptal flap. OBJECTIVES: To demonstrate the importance and feasibility of total nasal septum and anterior sphenoid preservation in transseptal approaches to the sella. METHODS: Retrospective evaluation of 15 transseptal approaches for sellar lesions with or without suprasellar extensions operated under general anesthesia with a total septal preservation technique. RESULTS: In all patients operated by this method a complete microscopic and endoscopic tumor removal was possible and an uneventful recovery was observed. Nasal congestion was mild and no episode of nasal bleeding, cerebrospinal leaks, visual loss, diabetes insipidus or death was observed. Breathing was considered normal or improved in all patients after removal of splints; this subjective sensation was confirmed at 1 month and 6 months follow-up visits. No external nose deformities or septal deviations were observed; nasal endoscopy demonstrated a preserved septum and anterior sphenoid wall anatomy on both sides of the nose at 1 month and 6 months follow-up visits. CT scans taken at 6 months after the procedure confirmed these clinical findings.
Assuntos
Septo Nasal , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Microcirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Osso Esfenoide , Retalhos CirúrgicosRESUMO
São discutidos os aspectos clínicos, endocrinológicos, radiológicos e cirúrgicos de dois pacientes: um portador de cisto de bolsa de Rathke e outro de cisto aracnóide, ambos em localização intraselar, de uma série de 123 pacientes portadores de lesão intra e supraselar abordados por via transesfenoidal. Lesões císticas puras são raras e as dificuldades diagnósticas pré-operatórias assim como os aspectos neurocirúrgicos relativos a estas patologias são destacados. É feita uma revisão da literatura.
Assuntos
Humanos , Cistos Aracnóideos , CraniofaringiomaRESUMO
Os autores relatam sua experiência com 40 pacientes portadores de lesöes expansivas intracranianas operados consecutivamente no período de setembro de 1993 até abril de 1996, utilizando estereotaxia guiada por tomografia computadorizada. Foram realizadas 33 biøpsias cerebrais e 7 craniotomias estereotaxicamente localizadas para lesöes superficiais e profundas. Säo discutidas as dificuldades encontradas, complicaçöes e resultados.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Técnicas Estereotáxicas , Biópsia , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/patologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Neste trabalho os autores discutem o tratamento cirúrgico das formas císticas da neurocisticercose: parenquimatosa, intraventricular, subaracnóide e intrarraquiana. Aspectos de diagnóstico, tipos de abordagem utilizadas e complicaçöes säo analisadas. Destaca-se a baixa incidência destas formas considerando-se que a hidrocefalia é a complicaçäo mais frequente desta doença
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Feminino , Cisticercose/cirurgia , Cistos/cirurgia , Doenças do Sistema Nervoso Central/parasitologia , Hidrocefalia/etiologia , Cisticercose/complicações , Cisticercose/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Central/cirurgia , Doenças do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Neste trabalho säo estudados os aspectos clínicos e tomográficos de 24 pacientes com lesäo axonal difusa. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: com lesäo axonal grave e moderada; säo analisados aspectos relativos às sequelas e diagnóstico por neuroimagem
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Axônios/patologia , Lesões Encefálicas/diagnóstico , Lesões Encefálicas , Lesões Encefálicas/complicações , Lesões Encefálicas/mortalidade , Seguimentos , Escala de Coma de Glasgow , Estudos Prospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Apesar da reconhecida capacidade de diferenciaçäo mesenquimal das meninges, a ocorrência de condromas intracranianos em localizaçäo parassagital é bastante rara. É relatado o caso de uma menina de 13 anos e as dificuldades encontradas no diagnóstico e no tratamento cirúrgico. Estas lesöes, em geral, säo de bom prognóstico
Assuntos
Adolescente , Humanos , Feminino , Neoplasias Encefálicas , Condroma , Angiografia CerebralRESUMO
E apresentado 1 paciente, portador de 2 cistos gigantes na regiao frontal, que apresentou sintomatologia clinica de hipertensao intracraniana e sinal neurologico focal. Justifica-se a apresentacao do caso pelo fato de, contrariamente ao tratamento cirurgico empregado na literatura (craniotomia + exerese), ter sido utilizada drenagem atraves de sistema valvular de baixa pressao (cisto-cavidade peritoneal) e a seguir tratamento com praziquantel com o que desapareceram os cistos