RESUMO
Os autores relatam 35 casos com diagnóstico de hematoma subdural crônico, operados no período de janeiro-1988 a março-1995. A idade dos pacientes variou entre 19 e 80 anos. Foram eles agrupados retrospectivamente segundo a escala de Bender. Quanto ao tratamento cirúrgico, foram empregadas duas técnicas: craniotomia com membranectomia e dupla trepanaçao com instilaçao de soluçao salina na cavidade ocupada pelo hematoma. O índice de mortalidade entre os pacientes submetidos à craniotomia foi 16,6 por cento e nos pacientes submetidos à trepanaçao foi nulo. Dentre os pacientes que faleceram, 80 por cento encontravam-se em grau III ou IV na escala de Bender. O hematoma subdural crônico apresenta até os dias atuais alguns aspectos controversos, como quanto à sua fisiopatologia e ao tratamento cirúrgico adequado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hematoma Subdural/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença Crônica , Craniotomia/mortalidade , Drenagem/mortalidade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Trepanação/mortalidadeRESUMO
Estudo da anatomia dinâmica da punçäo cisternal lateral (suboccipital e C1-2) em cadáveres frescos, sob visäo direta da dura-máter da junçäo crânio-vertebral. O deslocamento (
Assuntos
Humanos , Cisterna Magna/anatomia & histologia , Dura-Máter/anatomia & histologia , Punções/métodosRESUMO
Relato de um caso com verificaçäo cirúrgica de cisticercose espinhal, forma leptomeníngea restrita à cauda eqüina, em paciente adulto. E discutido o papel do sistema venoso vertebral na infestaçäo dos espaços subaracnóideos na neurocisticercose, originando formas clínicas primariamente espinhais
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Cisticercose/complicações , Doenças da Coluna Vertebral/etiologia , Cisticercose/diagnóstico , Doenças da Coluna Vertebral/diagnóstico , Mielografia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Foi observada queixa de dor orofaríngea em cinco pacientes, conscientes e bons informantes, durante realizaçäo de punçäo subocciptal lateral da cisterna magna para mielografia e/ou coleta de líquido cefalorraqueano. Säo revisadas as anastomoses dos nervos cranianaos inferiores, com ênfase às relaçöes do primeiro nervo (n.) cervical (C1) com o gânglio cervical superior da cadeia simpatica e com o n. acessório (m. VI), a convergência anatômica sensitiva no subnúcleo caudal do núcleo do tracto espinhal do n. trigêmeo e sua importância na cirurgia funcional da dor. É sugerido que a referência de dor faríngea durante a punçäo suboccipital lateral se deva a estimulaçäo de fibras aferentes viscerais de C1 ou de ramos comunicantes cinzentos do gânglio cervical superior para C1
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Orofaringe , Dor/etiologia , Punção Espinal/efeitos adversos , Líquido Cefalorraquidiano , Mielografia , Nervo Olfatório/anatomia & histologiaRESUMO
Os autores sumariam os conceitos vigentes sobre patogênese e a cirurgia dos abscessos cerebrais múltiplos e relatam sua experiência recente em dois casos, com acompanhamento por tomografia computadorizada