RESUMO
INTRODUCCIÓN: La púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente de la infancia. Es generalmente autolimitada, con morbilidad renal a largo plazo. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de las manifestaciones clínicas de la PSH y las variables asociadas al compromiso renal en pacientes con PSH del Servicio de Reumatología pediátrica de la Clínica Universitaria Reina Fabiola durante el periodo 2015-2020. MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico. Se incluyeron pacientes menores de 15 años con diagnóstico de PSH. Variables: edad, sexo, mes de diagnóstico, compromiso dermatológico, renal, gastrointestinal, articular y recurrencia y/o persistencia y otras manifestaciones. Análisis estadístico: test T de Student, test chi cuadrado y regresión logística multivariada. RESULTADOS: Se analizaron 107 pacientes, 61 (57%) de sexo femenino, con una media (desviación estándar, DE) de edad de 6,49 (3,48) años. El 100% presentó compromiso dérmico, 19 (18%) púrpura persistente o recurrente, 21 (19%) síntomas gastrointestinales, 38 (36%) compromiso articular y 21 (20%) manifestaciones renales. Se asoció con compromiso renal a pacientes con edad mayor a 7 años (p=0.0064), púrpura persistente o recurrente (p=0.0001), compromiso articular (p=0,0135) y dolor abdominal (p=0,0136). En el análisis multivariado, la púrpura persistente o recurrente se asoció con compromiso renal (OR=7,16; IC95%: 1,81-28,25); p=0.005). CONCLUSIONES: La púrpura persistente o recurrente fue considerada factor de riesgo para presentar compromiso renal y además se evidenció una asociación entre pacientes mayores a 7 años, compromiso articular y dolor abdominal con compromiso renal.
INTRODUCTION: Schönlein Henoch purpura (SHP) is the most frequent vasculitis in childhood. Its course is generally self-limited but can lead to long-term renal morbidity OBJECTIVE: To determine the frequency of the clinical manifestations of PSH. To determine the variables associated with renal involvement in patients with SHP, treated by the Pediatric Rheumatology Service of the Reina Fabiola University Clinic during the period 2015-2020. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, transversal, analytical study. Patients under 15 years of age with a diagnosis of HSP, were included. The variables were: age, sex, month of diagnosis, dermatological, renal, gastrointestinal, joint involvement, recurrence and/or prevalence and other manifestations. Statistical analysis: Student's t test, chi square test and multivariate logistic regression. RESULTS: 107 patients were analyzed, 57% were female (n = 61), with a mean age of 6.49 SD of 3.48 years. 100% presented dermal involvement, 19 (18%) persistent or recurrent purpura, 21 (19%) gastrointestinal symptoms, 38 (36%) joint involvement and 21 (20%) kidney manifestations. An association with kidney involvement was found in patients older than 7 years (p = 0.0064), persistent or recurrent purpura (p = 0.0001), joint involvement (p = 0.0135) and abdominal pain (p = 0.0136), but only persistent or recurrent purpura was the only risk factor associated with statistically significant renal involvement (OR = 71.17; 95% CI = 1.81 - 28.25; P = 0.005). CONCLUSION: Persistent or recurrent purpura was considered a risk factor for the fact of presenting kidney involvement and also an association was evidenced between patients older than 7 years, joint involvement and abdominal pain with kidney involvement.
Assuntos
Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Vasculite , Sinais e Sintomas , Criança , Nefropatias/diagnósticoRESUMO
El pronóstico de los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) ha mejorado considerablemente en las últimas décadas probablemente debido al diagnóstico temprano, al reconocimiento de las formas leves, los avances en el conocimiento de las posibilidades terapéuticas de la enfermedad y sus complicaciones. A pesar de esto la AIJ está aún asociada con importante morbilidad y discapacidad funcional a largo plazo. La evaluación clínica de los niños con AIJ requiere no solamente las medidas de la actividad de la enfermedad sino también el entendimiento de los efectos de la enfermedad y la terapia prescripta sobre el bienestar físico y psicosocial. OBJETIVOS: 1. Investigar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y sus determinantes en pacientes con AIJ. 2. Evaluar la CVRS en los diferentes subtipos de AIJ. 3. Compara la CVRS entre los pacientes con AIJ y niños sanos de edades similares y provenientes de la misma área geográfica
Assuntos
Artrite Juvenil , Qualidade de Vida , Crianças com DeficiênciaRESUMO
El pronóstico de los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) ha mejorado considerablemente en las últimas décadas probablemente debido al diagnóstico temprano, al reconocimiento de las formas leves, los avances en el conocimiento de las posibilidades terapéuticas de la enfermedad y sus complicaciones. A pesar de esto la AIJ está aún asociada con importante morbilidad y discapacidad funcional a largo plazo. La evaluación clínica de los niños con AIJ requiere no solamente las medidas de la actividad de la enfermedad sino también el entendimiento de los efectos de la enfermedad y la terapia prescripta sobre el bienestar físico y psicosocial. OBJETIVOS: 1. Investigar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y sus determinantes en pacientes con AIJ. 2. Evaluar la CVRS en los diferentes subtipos de AIJ. 3. Compara la CVRS entre los pacientes con AIJ y niños sanos de edades similares y provenientes de la misma área geográfica
Assuntos
Artrite Juvenil , Crianças com Deficiência , Qualidade de VidaRESUMO
La Granulomatosis de Wegener (GW) es una enfermedad de etiología desconocida, poco frecuente en adultos, excepcional en la infancia, que se caracteriza por un cuadro clínico-patológico de vasculitis necrozante granulomatosa de vasos pequeños. Se presentaba el caso de una niña de 14 años de edad, quien evidencia la tríada clásica de sinutsitis, afectación pulmonar con hemosiderosis e infiltrados alveolares bilaterales difusos y glomerulonefritis. Además presentaba proptosis, queratoconjuntivitis, dacrioadenitis, retinitis miliar, otitis, cefalea, neuritis, artralgias, mialgias, tos, hemoptisis, fiebre y anemia. El cuadro, compatible con Granulomatosis de Wegener, fue tratado con Trimetoprima-Sufametoxazol (TMP-SMZ), prednisona y ciclofosfamida, con buena evolución hasta el momento de esta presentación
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Granulomatose com PoliangiiteRESUMO
La Granulomatosis de Wegener (GW) es una enfermedad de etiología desconocida, poco frecuente en adultos, excepcional en la infancia, que se caracteriza por un cuadro clínico-patológico de vasculitis necrozante granulomatosa de vasos pequeños. Se presentaba el caso de una niña de 14 años de edad, quien evidencia la tríada clásica de sinutsitis, afectación pulmonar con hemosiderosis e infiltrados alveolares bilaterales difusos y glomerulonefritis. Además presentaba proptosis, queratoconjuntivitis, dacrioadenitis, retinitis miliar, otitis, cefalea, neuritis, artralgias, mialgias, tos, hemoptisis, fiebre y anemia. El cuadro, compatible con Granulomatosis de Wegener, fue tratado con Trimetoprima-Sufametoxazol (TMP-SMZ), prednisona y ciclofosfamida, con buena evolución hasta el momento de esta presentación (AU)