RESUMO
PURPOSES: To evaluate the retina nerve fiber layer by laser polarimetry in patients in chronic use of chloroquine. METHODS: Forty-four eyes of twenty-two patients were studied. These were in use of chloroquine due to rheumatic diseases during at least one year. As a control group, twenty patients without use of chloroquine with similar characteristics (age, gender and race) were included. Patients who had a family history of ocular hypertension or glaucoma were not included in this group. Both eyes were submitted to analysis of the retina nerve fiber layer with a GDx Nerve Fiber Analyzer. RESULTS: In 28 eyes (63.6%) of chronic chloroquine users, alterations in more than two parameters by GDx were found. There was alteration in the Deviation from the normal graph with a loss of nerve fibers in 11 eyes (25%). When these results were compared with the control group, there was a significant statistical difference between the following parameters: Superior Ratio, Inferior Ratio, Superior Nasal, Elipse Modulation, The Number, Superior Average and Superior Integral. There was also a significant statistical association between the time of chloroquine use and loss of nerve fiber layer. CONCLUSIONS: From the results the following conclusion can be drawn: the chronic use of chloroquine was associated with alteration of the nerve fiber layer. Thus these results may contribute to early diagnosis of nerve fiber layer loss in chloroquine retinopathy.
Assuntos
Antirreumáticos/efeitos adversos , Cloroquina/efeitos adversos , Fibras Nervosas/efeitos dos fármacos , Células Ganglionares da Retina/efeitos dos fármacos , Adulto , Idoso , Estudos de Casos e Controles , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fibras Nervosas/patologia , Células Ganglionares da Retina/patologia , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológicoRESUMO
OBJETIVOS: Avaliar a camada de fibras nervosas da retina (CFN) por meio da polarimetria a laser, em pacientes em uso crônico de cloroquina. MÉTODOS: Foram estudados 44 olhos de 22 pacientes em uso de cloroquina por doenças reumatológicas, por pelo menos um ano. Como controle, foram incluídos vinte indivíduos sem uso de cloroquina com idade, gênero e raça similares. Foram excluídos os pacientes que apresentavam história familiar de hipertensão ocular ou glaucoma. Ambos os olhos foram submetidos à análise da camada de fibras nervosas da retina, com o aparelho GDx® Nerve Fiber Analyser, pelo mesmo examinador. RESULTADOS: Nos usuários crônicos de cloroquina, verificou-se alteração em mais de dois parâmetros do GDx em 28 olhos (63,6 por cento). Ocorreu também alteração no gráfico "Deviation from normal" com perda de fibras nervosas em 11 olhos (25 por cento). Quando comparado com o grupo controle, os parâmetros que demonstraram diferença estatisticamente significante foram: Superior Ratio, Inferior Ratio, Superior Nasal, Elipse Modulation, The Number, Superior Average e Superior Integral. Houve também associação estatisticamente significante entre o tempo de uso de cloroquina e perda da CFN. CONCLUSÕES: Comprovou-se a associação entre o uso crônico da cloroquina e a alteração da CFN detectada pelo GDx. Desta forma, esses resultados podem contribuir para o diagnóstico precoce da perda de fibras nervosas na retinopatia por cloroquina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antirreumáticos , Cloroquina/efeitos adversos , Fibras Nervosas/efeitos dos fármacos , Células Ganglionares da Retina , Estudos de Casos e Controles , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico , Fibras Nervosas/patologia , Células Ganglionares da RetinaRESUMO
Objetivo: Avaliar a acuidade visual e a adaptação de lentes de contato em olhos após ceratoplastia penetrante. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco. Recife - PE - Brasil. Método: Analisaram-se, retrospectivamente, 61 pacientes submetidos a transplante de córnea. Esses pacientes foram encaminhados aos setor de lentes de contato entre 1995 e 2001. A principal indicação de ceratoplastia foi ceratocone em 62,5 porcento dos casos. Analisaram-se os seguintes dados: intervalo entre a ceratoplasita e a adaptação da lente de contato, presença de sutura corneana, tipo de lente utilizada, acuidade visual com óculos e com lentes de contato, grau de astigmatismo pós-operatório, complicações e causas de insucesso. Realizou-se o teste binomial para comparar o desempenho da acuidade visual com óculos e lentes de contato. Resultados: O astigmatismo pós-operatório variou entre 0,50 e 8,00 dioptrias, com média de 4,25 dioptrias. Houve melhora da acuidade visual com lentes de contato em relação aos óculos em 80,8 porcento dos casos (p<0,001). Entre as lentes adaptadas, 81,8 porcento eram rígidas gás-permeáveis e 18,2 porcento eram gelatinosas. O sucesso na adaptação ocorreu em 84,4 porcento dos pacientes. A instabilidade excessiva da lente constituiu a principal causa de insucesso (90 porcento). Houve apenas um caso de rejeição. Conclusões: Houve melhora estatísticamente significante da acuidade visual com lentes de contato, baixa incidência de complicações e insucesso, justificando assim, seu uso pós-ceratoplastia penetrante.