RESUMO
Os militares são considerados um grupo de risco ocupacional para o desenvolvimento de queilite actínica (QA) e carcinoma de células escamosas de lábio (CCEL), devido ao desempenho de funções ao ar livre sob constante exposição aos raios solares ultravioleta (UV), sendo este o principal fator de risco destas doenças. Este trabalho tem como objetivo avaliar a relação entre QA e CCEL, associando a presença e o grau de gravidade da displasia epitelial oral (DEO) com o fator ocupacional em militares e dependentes, avaliar o fluxo de encaminhamentos para a Clínica de Estomatologia da Odontoclínica Central da Marinha (OCM). Foi realizado um estudo retrospectivo dos casos de QA ou CCEL diagnosticados no período de 2011 a 2023 na OCM e as variáveis coletadas foram: sociodemográfcas, ocupacionais, histórico de exposição solar, atividade militar, área anatômica acometida, presença e grau de DEO. A amostra foi composta por 89 (91,8%) casos de QA e 8 (8,2%) CCEL. Os militares representavam 83,1% dos casos de QA e 75% dos CCEL. Quanto à origem, 83,1% das QA e 62,5% dos CCEL procederam de encaminhamentos internos, da própria Organização Militar (OM). A DEO esteve presente em 72% das QA, não sendo observada associação estatisticamente signifcativa entre a exposição ocupacional com a presença e gravidade da DEO. Dois casos de CCEL tinham relato de QA prévia. Este estudo corrobora com os dados da literatura e demonstra a importância do Cirurgião-Dentista militar na prevenção e tratamento das doenças orais com risco ocupacional nas Forças Armadas.
RESUMO
BACKGROUND: Lipomatous neurofibroma (Lnf) is a histopathological variant with adipocytes noted among cells of cutaneous neurofibromas. We aimed to investigate the prevalence and clinicopathological features of Lnfs of neurofibromatosis 1 (NF1)-associated cutaneous neurofibromas and to review the literature systematically. We also evaluated the expression of leptin (a hormone involved in lipid metabolism) in neurofibromas to better understand the pathogenesis of Lnfs. METHODS: A prospective histologic study was conducted on 229 cutaneous neurofibromas from 85 NF1 individuals. Leptin expression was immunohistochemically evaluated in 111 cutaneous neurofibromas. To systematically review the literature, two authors independently performed literature searches without year restriction. RESULTS: Forty (17.5%) neurofibromas were lipomatous. Lnfs were significantly larger lesions and associated with females. Eighteen (7.9%) of all neurofibromas had multinucleated floret-like giant cells, and these were associated with Lnfs. All neurofibromas expressed leptin. We systematically reviewed 13 articles. Three large studies investigated Lnfs mainly in sporadic neurofibromas and suggested that 0.3% to 8.0% of tumors (NF1 and sporadic) are Lnfs. CONCLUSION: In NF1, Lnfs are common, mainly in larger tumors and women. All cutaneous NF1-neurofibromas express leptin. It is unknown if the expression of leptin accounts for the lipomatous variant, but it may have a role in the pathogenesis of cutaneous neurofibroma.