RESUMO
Pasiente masculino, 49 años diabetico descompensado, procedente de SucreIngresa al IGBJ-Sucre por dolor pungitivo en hipocondrio derecho, escalofrios, hipertencion no cuantificada, perdida de peso, astenia, adinamia, evolucion de 8 meses, tumoracion en hipocondrio derecho, a nivel de utimos arcos costales y linea axilar media, de crecimiento paulatino, dolorosa y punsatil. Al examen fisico se evidencia absceso en partes blandas de 8 a 9 cms. con piel hipertemica , tensa fluctuante, dolorosa. Laecografia y TAC muestra abscesos hepaticos multiples en lobulo derecho comunicados a partes blandas y piel a traves de ultimos espacios intercostales del mismo lado. El tratamiento instaurado, monitorizacion, tratamiento de la hiperglisemia, antibioticos de amplio espectro, alimentacion parenteral y drenaje percutaneo, posteriormente puncion aspirativa residual intraoperatoria.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Abscesso Hepático/diagnóstico , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/classificação , Drenagem , Hiperglicemia , Abscesso , DorRESUMO
Se presenta paciente de 23 años, estudiante, soltera, ingresa al IGBJ Sucre, por dolor urente, espasmodico, en epigastrio e hipocondrio derecho, irradiado hacia la region dorsolumbar. Acompañado de ictericia, astenia, adinamia, anorexia, temperatura de 38.4 ªC, mareos, nauseas, dolor de garganta, tos, disfagia, lesiones aftoides blanquecinas en cavidad oral, distencion abdominal, coluria, melenas, con evolucion de 14 dias. Tratada con cloranfenicol, ciprofloxacina, dexametazona, penicilina procainica, bromuro de ciclonio, por amigdalitis y hepatitis. Examenes laboratorio muestra hemograma con valores bajos, hiperbilirrubinemia, transminasas elevadas, serologia para hepatitis A y B en fase aguda negativas. Ecografia compatible con hepatitis y ascitis. Puncion de medula osea reporta hipoplasia medular