RESUMO
Canine visceral leishmaniasis (CVL) represents an important public health issue. Despite numerous diagnostic tests available, CVL diagnosis still needs to be improved to achieve a more accurate detection rate. Recently, rKLO8, a new antigenic protein of Sudanese Leishmania donovani, was studied for the first time in diagnosis of human visceral leishmaniasis (HVL) and showed good performance. The present study aimed to evaluate serum reactivity to rKL08 and the reference antigen rK26, and to compare both diagnostic proteins with the combined DPP® CVL rapid test and ELISA (EIE-Bio-Manguinhos) confirmatory test, which are both recommended for the diagnosis of CVL in Brazil. Serum samples of dogs were grouped into: (I) DPP®/EIE negative (n=100) and (II) DPP®/EIE positive sera (n=100). Enhanced levels of IgG, mainly IgG2, to both rKLO8 and rK26 were found in group II. Sensitivity was 68% and 77% and specificity was 92% and 91%, for rKLO8 and rK26 antigens, respectively. Moreover, the combination of rKLO8 and rK26 antigens (rKLO8+rK26) exhibited higher sensitivity (85%) and specificity (93%). Thus, our results show that apart from the improved diagnostic power of rKLO8 in HVL, this new antigen is also suitable for the diagnosis of CVL. Further, the combination of rKLO8 and rK26 antigens increases the diagnostic accuracy of CVL.
Assuntos
Antígenos de Protozoários/sangue , Doenças do Cão/diagnóstico , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/veterinária , Leishmania donovani/imunologia , Leishmaniose Visceral/veterinária , Animais , Antígenos de Protozoários/imunologia , Brasil , Doenças do Cão/parasitologia , Cães , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/imunologia , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/parasitologia , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Detection of specific antibodies may represent an additional tool in diagnosis of tuberculosis (TB). Herein, levels of serum IgG antibodies against early secreted antigenic target (ESAT-6), culture filtrate antigen-10 (CFP-10) and 16 kDa Mycobacterium tuberculosis antigens were measured in 33 active pulmonary TB patients (0M-TB), in 47 patients after 1-3 months of treatment (3M-TB) and in 22 patients who had completed 6 months of chemotherapy (6M-TB). The control group consisted of 38 BCG-vaccinated healthy controls (HC). In addition, IFN-gamma, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, IL-6, IL-2, IL-4 and IL-10 production in PBMC cultures from 20 patients were measured following stimulation with the M. tuberculosis-specific fusion protein ESAT-6/CFP-10. Elevated levels of IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa antigens were detected in 0M-TB and 3M-TB patients in comparison to the HC and 6M-TB groups. Receiver operating characteristic analysis indicated sensitivity of 85, 94 and 61% and specificity of 89, 87 and 89% for serum IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa, respectively. A predominant IgG1 response to ESAT-6 and CFP-10 was observed in 0M-TB patients, together with ESAT-6/CFP-10-specific IFN-gamma, TNF-alpha and IL-6 that were produced at lower levels in the 6M-TB group. These data indicate that a T(h)1 phenotype against early phase Mtb antigens appears to be dominant in the peripheral blood of patients with active pulmonary TB that is reduced after chemotherapy. Taken together, ESAT-6/CFP-10 cytokine tests together with detecting IgG antibodies specific to ESAT-6 and CFP-10 may be the useful TB disease biomarkers in monitoring treatment success.
Assuntos
Antígenos de Bactérias/imunologia , Antituberculosos/uso terapêutico , Proteínas de Bactérias/imunologia , Mycobacterium tuberculosis/imunologia , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Adolescente , Adulto , Idoso , Células Cultivadas , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/biossíntese , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/genética , Interferon gama/biossíntese , Interferon gama/genética , Interleucina-6/biossíntese , Interleucina-6/genética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium tuberculosis/patogenicidade , Resultado do Tratamento , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/imunologia , Fator de Necrose Tumoral alfa/biossíntese , Fator de Necrose Tumoral alfa/genéticaRESUMO
Objetivo: Foram avaliados fatores de risco para neomortalidade precoce no município de Juiz de Fora, no período de julho de 1998 a junho de 1999. Material e Método: Foram estudados todos os casos de neomortos precoces, tendo sido computados 109 prontuários de um total de 8.489 nascimentos, através de estudo do tipo caso-controle. Para cada caso incluíram-se dois controles, selecionados consecutivamente ao aludido óbito, na mesma maternidade, independente da condição clínica. A seguir, procederam-se as análises bivariada e multivariável.Resultados: Os fatores materno-obstétricos que compuseram os resultados finais foram: idade gestacional menor que 37 semanas (OR=3,99; IC= 1,45-10,96); malformação congênita (OR=24,12; IC=4,14-140,81);infecção urinária (OR=2,75; IC= 1,08-7,03); hemorragia de 3º trimestre (OR=5,07; IC= 1,33-19,28); síndrome hipertensiva(OR=2,64; IC=1,02-6,85); peso ao nascer abaixo de 2.500g (OR=6,17; IC= 2,20-17,31), e pré-natal abaixo de 6 consultas (OR=4,00; IC= 1,87-8,54). Os fatores relacionados à assistência neonatal foram: Apgar no 5º minuto abaixo de 7 (OR=56,94; IC=21,81-148,64), síndrome de membrana hialina (OR=37,18; IC=10,76-128,42), aspiração de mecônio (OR=30,45; IC=2,81-329,38), pneumonia congênita (OR=28,36; IC=2,48-323,92) e infecção neonatal(OR=9,82; IC=1,63-59,18). Conclusão: Conclui-se que a Neomortalidade Precoce no município de Juiz de Fora é elevada, sendo que muitos dos fatores de risco são passíveis de prevenção por um melhor atendimento no pré-natal, parto e na assistência ao recém-nascido na sala de parto. Espera-se que a identificação destes fatores de risco possa contribuir para a melhoria da saúde materno-neonatal em Juiz de Fora.
Objective: Risk factors for early neonatal mortality were evaluated in the city of Juiz de For a over the periodfrom July 1998 to June 1999.Material and Methods: All of the cases of early neonatal deaths were studied madeup of 109 cases out of a total of 8489 births, through a case-controlled study. For each case, two controles wereincluded, chosen consecutively to the given fatality, in the same maternity unit, independent of the clinical condition. Bivariable and multivarialble analyses followed. Results: Maternal obstetrical factors which made up thefinal results were the following: gestational age less than 37 weeks (OR = 3.99; CI = 1.45 - 10.96); congenital malformation: OR = 24.12; CI = 4.14 - 140.81); urinary tract infection (OR = 2.75; CI = 1.08 - 7.03); third trimesterhemorrhape (OR = 5.07; CI = 1.33 - 19.28); hypertensive syndrome (OR = 2.64; CI = 1.02 - 6.85); birth weightless than 2.500 grams (OR = 6.17; CI = 2.20 -17.31); and fewer than six prenatal appointments (OR 4.00; CI1.87 - 8.54). Factors related to neonatal care were: APGAR at 5 minutes less than 7 (OR = 56.94; CI = 21.81 - 148.64); hyaline membrane syndrome (OR = 37.18; CI = 10.76 - 128.42); meconium aspiration (OR = 30.45; CI 2.81 - 329.38); congenital pneumonia (OR = 28.36; CI = 2.48 - 323.92) and neonatal infection (OR = 9.82; CI = 1.63 - 59.18).Conclusion: Early neonatal mortality in the city of Juiz de Fora is high particularly because many of the risk factors are amenable to prevention through better care during the prenatal period, during delivery and through better care of the newborn in the delivery room. It is hoped that the identification of these risk factors canmake a contribution toward the improvement of maternal and neonatal health care in Juiz de Fora.
Assuntos
Humanos , Mortalidade Infantil , Mortalidade Infantil , NeonatologiaRESUMO
Investigou-se o impacto da poliquimioterapia (PQT) no perfil epidemiológico da hanseníase em Juiz de Fora, Brasil, de 1978 a 1995. Fez-se uma avaliaçäo de 1.283 prontuários, de acordo com o esquema terapêutico adotado em dois diferentes períodos. Desde a introduçäo da PQT, em 1987, a prevalência da hanseníase caiu de 22 pacientes/dez mil habitantes para 5,2 pacientes/dez mil habitantes em 1995. A incidência da doença foi menor no período II (1987-1995) em comparaçäo ao período I (1978-1986). A diminuiçäo da prevalência e da incidência está mais relacionada à eficácia das drogas que a uma queda na identificaçäo da infecçäo, já que tanto a procura espontânea quanto os encaminhamentos aumentaram significativamente do período I para o período II. Em ambos os períodos, a forma clínica mais freqüente foi a multibacilar (ñ68 por cento), e o contato intradomiciliar foi o maior fator de risco conhecido associado à infecçäo. Um aumento de pacientes muito velhos ou muito novos foi observado no período II. Os resultados indicam que o esquema PQT tem sido eficaz no combate à hanseníase e tem aumentado a conscientizaçäo e o conhecimento da doença.