RESUMO
Avaliar as manifestaçöes cardíacas induzidas pelo estado de hipotireoidismo e a reversibilidade após o estado de eutireoidismo. Treze portadores de hipotireoidismo primário, abordados clinicamente e através de dosagens de T3, T4, TSH e anticorpos antitireoideanos. A avaliaçäo cardíaca foi documentada clinicamente e através da realizaçäo de radiografia de tórax, eletrocardiograma, fonocardiograma, Holter e ecocardiográfica. Todos os exames foram repetidos 6 meses após instalaçäo do estado de eutireoidismo. A comparaçäo dos resultados mostrou uma reversibilidade da maioria das alteraçöes encontradas antes do tratamento. Os dados mais relevante sforam obtidos pelo estudo ecocardiográfico o qual evidenciou uma correlaçäo linear positiva entre os níveis de hormônios tireoideanos e a velocidade de encurtamento circunferencial da fibra miocárdica. Este trabalho demonstra a existência de alteraçöes cardíacas relacionadas ao hipotireoidismo
Purpose - To detect the cardiac manifestations due to the state of hypothyroidism and reversibility after euthyroidism. Patients and Methods - Thirteen patients with documented primary hypothyroidism were evaluated through the echocardiography and other nonivasive techniques. A new evaluation was performed six: months after thyroid hormone therapy. Results - Most of the changes were reversed after the patients became euthyroid. The main finding was the echocardiographic measurement of the velocity of circunferential fiber shortening that showed a significant positive linear correlation with serum thyroid hormones. Conclusion - These data demonstrate the existence of a hypothyroid cardiomyopathy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hipotireoidismo/complicações , Cardiomiopatias/etiologia , Hormônios Tireóideos/sangue , Ecocardiografia , Contração Miocárdica/efeitos dos fármacosRESUMO
Quatro mil e três escolares de Salvador, no período de 1980-1982, 2.003 matriculados em nove escolas particulares e 2.000 em catorze escolas públicas, na faixa etária de 9 a 17 anos, foram investigadas pelo método "status quo" para determinaçäo da média de idade da menarca. Estágios do desenvolvimento físico, composiçäo racial e distribuiçäo da menarca em funçäo dos meses do ano, foram também averiguados. As duas amostras apresentaram-se homogêneas quanto à distribuiçäo das escolares por idade: X82= 11,51; p= 0,174; mas, diferiram significativamente quanto à composiçäo racial; X4.2 = 1616,21; p < 0,00001. Nas escolas particulares, 88,7 por cento das meninas foram brancas e mulatasclaras; 1,14 por cento foram pretas. Nas escolas públicas foi consideravelmente menor o número de escolares que haviam tido menarca até a data da entrevista; X 12 = 12,57; p < 0,001. Quanto aos estágios do desenvolvimento somático, observou-se maior frequência de meninas pre-púberes e menor frequência de escolares classificadas como adolescentes, nas escolas públicas; X23 = 17,0; p < 0,001. As medidas estimadas para a menarca por probitos: Escolas Públicas 12,79 mais ou menos 0,05 anos SE; 1,10 anos SD; Escolas Particulares 12,27 mais ou menos 0,05 anos SE e 1,10 anos SD. As equaçöes de regressäo estabelecidas foram: Escolas Públicas y = 23,42 + 25,68 x Escolas Particulares y = 22,01 + 24,82 x; sendo: x = log de determinada idade; y = probito encontrado para x, o qual corresponde a por cento de meninas menstruando (tabela de transformaçäo de probitos em por cento) , (78). Para a populaçäo de 4.003 escolares, a qual foi considerada representativa da populaçäo de escolares de 9 a 17 anos em Salvador, a média foi 12,51 mais ou menos 0,04 SE, 1,10 anos SD. A equaçäo estabelecida foi y = - 21,66 + 24,30 x. Segundo os resultados dos testes de comparaçäo dos coeficientes de regressäo linear simples, observamos que nas escolas públicas somente os indivíduos classificados como grupo racial médio (os mulatos médios), apresentam a menarca em idade significativamente mais baixa que os claros (brancos e mulatos claros) e escuros (mulatos escuros e pretos), 12,75 mais ou menos 1,10 SD, 12,78 mais ou menos 1,10 anos SD, 12,79 mais ou menos 1,10 SD, respectivamente.