RESUMO

Con el objetivo de identificar los efectos del fentanyl peridural como coadyuvante de los anestésicos locales para operación cesárea, se realizó un experimento clinico, aleatorizado, doble ciego y controlado en 60 maternas llevadas a cesárea en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, Colombia. Treinta y una pacientes recibieron 2 cc. (100 mcgr.) de fentanyl junto a la dosis total de bupivacaína peridural, mientras que a veintinueve pacientes se les agregó 2 cc. de solución salina normal. Se aplicó dosis única de la mezcla anestésica y se registró la latencia del bloqueo sensitivo y motor. Se tuvo en cuenta, además, la calidad de la analgesia intraoperatoria y postoperatoria, medidas por medio de escala verbal simple y por la necesidad de analgesia suplementaria. Se registraron la cantidad y clase de efectos secundarios. Utilizando el promedio de las variables y determinando la significancia por medio de la t de Student, se obtuvo una latencia del efecto anestésico de 11.43 +/- 2.40 minutos para el grupo fentanyl y de 12.07 +/- 2.26 minutos para el grupo control; sin diferencias significativas. Un 43 por ciento de las pacientes que recibieron placebo necesitaron analgesia suplementaria, contra un 16.7 por ciento de quienes recibieron fentanyl ( p < 0.03). No se afectó el Apgar de los recién nacidos. No hubo diferencias en el comportamiento postoperatorio entre los grupos. Igualmente los efectos secundarios fueron similares, con leve ventaja para el fentanyl, en referencia a escalofríos. Concluimos que la real ventaja de adicionar fentanyl a la bupivacaína peridural es la mejoría de la calidad de la analgesia intraoperatoria. No son claros sus beneficios sobre el aspecto preoperatorio y postoperatorio

Assuntos

RESUMO

The vibrational spectra, IR (gas) and Raman (liquid) of N-cyanoimidosulfurous difluoride, NCN=SF2, were recorded, and the molecular structure was determined by gas electron diffraction. The spectra were assigned by comparing the vibrational frequencies with those in related molecules and with calculated (HF, MP2, B3LYP with 6-31G(d) basis sets) values, and a normal coordinate analysis was performed. The molecule possesses a syn conformation (Ctriple bondN syn with respect to the bisector of the SF2 angle). This has been rationalized by orbital interactions of the electron lone pairs of sulfur and nitrogen with the N-C and S-F bonds, respectively, which are antiperiplanar or anticlinal to these lone pairs (anomeric effects). Quantum chemical calculations with the B3LYP and MP2 methods reproduce the experimental structure reasonably well if large basis sets (6-311G(2d,f)) are used.