RESUMO
Se presentan los cinco primeros transplantes renales realizados por un equipo nefrologico pediatrico durante el año 1998, dos con dadores vivos y tres con dador cadavérico. Todos fueron tratados con triple plan inmunológico, ciclosporina, prednisona y micofenolato mofetil; los con riñon cadavérico recibieron además inducción con anticuerpos policlonales. La recuperación de la función renal fue inmediata en cuatro pacientes; uno presentó una necrosis tubular con recuperación total de la función luego de tratamiento dialítico. No presentaron rechazo. Se observaron complicaciones infecciosas alejadas: neumopatía aguda, diarrea e infección urinaria, meningitis a listeria monocitogénica con hemorragia intraventricular y muerte y pielonefritis. Llevan entre 14 y 6 meses del transplante con función renal normal y reintegro a sus actividades como estudiantes(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Transplante de Rim/métodos , Condicionamento Pré-TransplanteRESUMO
Se presenta la experiencia con el uso prolongado de Eritropoyetina humana recombinada en 14 niños y adolescentes en hemodiálisis crónica, no hipertensos o con hipertensión controlada, y no convulsivos, que previamente se transfundían mensualmente. Las dosis oscilaron en 5 y 110 U/K, intravenosa, dos veces por semana, durante treinta meses. Se identificó la dosis individual mínima, hematológicamente eficaz sin efectos indeseables. Los resultados obtenidos fueron: 1.-Aumento, dependiente de la dosis, de eritrocitos, hemoglobina y reticulocitos. Para obtener aumentos semejantes, las dosis fueron variables para cada paciente. Para dosis individuales estables, la mejoría hematológica fue más intensa en los pacientes con sobrecarga marcial y administración diaria de hierro; y más precoz con las dosis altas que con las bajas. Ninguno de los 14 pacientes debieron ser transfundidos durante el plazo del estudio, excepto dos, por hemorragias intercurrentes. 2.-Mejoría cardiológica y nutricional. 3.-Mejoría de la calidad de vida, con aumento de la capacidad física, observable aún antes de la mejoría hematológica. Se observaron efectos secundarios: tendencia a elevar la creatinina, urea y fósforo sanguíneos, y en dos pacientes hipertensos, a elevar en forma controlable la presión arterial (AU)