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Probiotics are live microorganisms that benefit the host in different clinical situations. Bacillus clausii is one of the most frequently used, but it is not without risk. To date, there are few reports of complications secondary to this agent in pediatric patients. OBJECTIVE: To describe the case of an infant who developed after treatment sepsis due to Bacillus clausii. CLINICAL CASE: A 4-month-old female infant of indigenous ethnicity, from a rural area in the interior of Panama, 3 hours away from the nearest health sub-center by canoe, and with protein-calorie malnutrition, presented with acute diarrhea and moderate-severe dehydration, receiving Enterogermina as part of the initial treatment. She was transferred to a tertiary hospital, where she arrived with impaired consciousness, respiratory distress, and signs of shock. The initial blood culture reported growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), the gastrointestinal panel was positive for Clostridiodes difficile, and later serial blood cultures of peripheral blood and central venous catheter confirmed growth of Bacillus clausii. With a torpid evolution and resistance to multiple antibiotic schemes, she died due to multisystem organ failure twelve days after admission. CONCLUSIONS: The use of probiotics as concomitant treatment in patients with some degree of immunosuppression should be administered with caution, considering the presence of risk criteria for complications such as malnutrition or intestinal epithelial damage due to severe diarrhea since they predispose to the development of bacteremia and/or sepsis.

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Based on orbital angular momentum (OAM) properties of Laguerre-Gaussian beams LG(p,ℓ), a robust optical encoding model for efficient data transmission applications is designed. This paper presents an optical encoding model based on an intensity profile generated by a coherent superposition of two OAM-carrying Laguerre-Gaussian modes and a machine learning detection method. In the encoding process, the intensity profile for data encoding is generated based on the selection of p and ℓ indices, while the decoding process is performed using a support vector machine (SVM) algorithm. Two different decoding models based on an SVM algorithm are tested to verify the robustness of the optical encoding model, finding a BER =10-9 for 10.2 dB of signal-to-noise ratio in one of the SVM models.

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In the last years, a few experiments in the fields of biological and soft matter physics in colloidal suspensions have reported "normal diffusion" with a Laplacian probability distribution in the particle's displacements (i.e., Brownian yet non-Gaussian diffusion). To model this behavior, different stochastic and microscopic models have been proposed, with the former introducing new random elements that incorporate our lack of information about the media and the latter describing a limited number of interesting physical scenarios. This incentivizes the search of a more thorough understanding of how the media interacts with itself and with the particle being diffused in Brownian yet non-Gaussian diffusion. For this reason, a comprehensive mathematical model to explain Brownian yet non-Gaussian diffusion that includes weak molecular interactions is proposed in this paper. Based on the theory of interfaces by De Gennes and Langevin dynamics, it is shown that long-range interactions in a weakly interacting fluid at shorter time scales leads to a Laplacian probability distribution in the radial particle's displacements. Further, it is shown that a phase separation can explain a high diffusivity and causes this Laplacian distribution to evolve towards a Gaussian via a transition probability in the interval of time as it was observed in experiments. To verify these model predictions, the experimental data of the Brownian motion of colloidal beads on phospholipid bilayer by Wang et al. are used and compared with the results of the theory. This comparison suggests that the proposed model is able to explain qualitatively and quantitatively the Brownian yet non-Gaussian diffusion.

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Based on the behavior of the quantum particles, it is possible to formulate mathematical expressions to develop metaheuristic search optimization algorithms. This paper presents three novel quantum-inspired algorithms, which scenario is a particle swarm that is excited by a Lorentz, Rosen-Morse, and Coulomb-like square root potential fields, respectively. To show the computational efficacy of the proposed optimization techniques, the paper presents a comparative study with the classical particle swarm optimization (PSO), genetic algorithm (GA), and firefly algorithm (FFA). The algorithms are used to solve 24 benchmark functions that are categorized by unimodal, multimodal, and fixed-dimension multimodal. As a finding, the algorithm inspired in the Lorentz potential field presents the most balanced computational performance in terms of exploitation (accuracy and precision), exploration (convergence speed and acceleration), and simulation time compared to the algorithms previously mentioned. A deeper analysis reveals that a strong potential field inside a well with weak asymptotic behavior leads to better exploitation and exploration attributes for unimodal, multimodal, and fixed-multimodal functions.

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Introducción: En la edad pediátrica hay factores predisponentes importantes que hacen a los niños ser más vulnerables a presentar insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Demostrar los beneficios del uso de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) en pacientes menores de 5 años con IRA secundaria a enfermedades respiratorias y admitidos a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Sujetos y Métodos: Estudio analítico observacional de cohortes mixtas, donde una cohorte esta formada por un grupo expuesto a la CNAF evaluada de manera prospectiva, mientras se comparo con una cohorte histórica. Resultados: 138 pacientes fueron admitidos al estudio de los cuales 69 fueron casos manejados con CNAF y 69 fueron controles que no estuvieron expuestos al uso de la CNAF pero sí a otros modos de ventilación mecánica invasiva. Los días de oxigenoterapia fueron estadísticamente menores en el grupo de casos de 13 (DE 8.01) días a 22 (DE 20.7) días en el grupo control (P = <0.05). Al igual los días de UCIP y los días totales de hospitalización fueron menores en el grupo manejado con CNAF (P = 0.011 y P = 0.001, respectivamente), con una media de tiempo de 10 (DE 7.8) días en UCIP y 17 (DE 9.25) días intrahospitalarios para el grupo de casos versus 14 (DE 10.1) días en UCIP y 28 (DE 23.9) días intrahospitalarios para el grupo control. Conclusión: La CNAF es un método de soporte respiratorio no invasivo, efectivo y fácil de usar en la población pediátrica con IRA secundario a diversas patologías respiratorias.

Introduction: During pediatric ages there are important predisposing factors that make children more vulnerable to present acute respiratory failure (ARF). Objective: Determine the benefits of the use of high flow nasal cannula (HFNC) in patients younger than 5 years with ARF, secondary to respiratory diseases and admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). Subjects and Method: Analytical observational study of mixed type cohorts, where a cohort is formed by the group exposed to HFNC and evaluated prospectively, while it was compared with a historical cohort. Results: 138 patients were admitted to the study of which 69 were cases handled with HFNC and 69 were controls who were not exposed to the use of HFNC but to other types of invasive mechanical ventilation. Oxygen therapy days were statistically shorter in the case group from 13 (SD 8.01) days to 22 (SD 20.7) days in the control group (P = <0.05). The length of stay in PICU and the total inpatient days were lower in the group managed with HFNC (P = 0.011, P = 0.001), with a mean time of 10 (SD 7.8) days in PICU and 17 (SD 9.25) inpatient days for the case group versus 14 (SD 10.1) days in PICU and 28 (SD 23.9) inpatient days for the control group. Conclusion: HFNC system is a non-invasive respiratory support method, simple, effective and easy to use in the pediatric population less than 5 years of age with ARF due to various respiratory diseases.

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This article presents a comprehensive study of human physiology to determine the impact of body mass index (BMI) on human gait. The approach followed in this study consists of a mathematical model based on the centre of mass of the human body, the inertia of a person in motion and the human gait speed. Moreover, the study includes the representation of a building using graph theory and emulates the presence of a person inside the building when an emergency takes place. The optimal evacuation route is obtained using the breadth-first search (BFS) algorithm, and the evacuation time prediction is calculated using a Gaussian process model. Then, the risk of the building is quantified by using a non-sequential Monte Carlo simulation. The results open up a new horizon for developing a more realistic model for the assessment of civil safety.

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PURPOSE: To evaluate Streptococcus mutans biofilm formation over different restorative dental materials. METHODS: Using a bioreactor over 72 hours, four commercially available ceramics were evaluated: IPS E-max Press, IPS E-max CAD, Lava Ultimate CAD-CAM, Vita Enamic and two resin composites (SR Nexco Paste and Brilliant NG). The results were evaluated using atomic force microscopy and confocal microscopy, the biofilm was stained and the arbitrary fluorescence units (AFU) quantified. RESULTS: The results showed that IPS E-max CAD had the lowest roughness values (4.29±1.79 nm), while the highest values were observed for Vita Enamic discs ( (77.13±17.35 nm). Analysis of S. mutans biofilm formation by AFU revealed lower values for IPS E-max CAD (6.77±1.67 nm); the highest values were found for Lava Ultimate (79.99±22.23 nm). Regarding the composite groups, SR Nexco Paste showed roughness values of 15.07±2.77 nm and lower arbitrary fluorescence units of 30.92±12.01 nm than Brilliant NT. There was a correlation between the surface roughness of ceramics and composite with S. mutans biofilm formation. CLINICAL SIGNIFICANCE: The adhesion of oral bacteria to restorative dental materials plays a key role in the success of dental treatment; the surface roughness influences the S. mutans biofilm formation.

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El tétanos generalizado es una enfermedad infecciosa altamente mortal sin intervenciones médicas y en nuestro tiempo, prevenible mediante inmunización activa. Se presenta el caso de un preescolar de 4 años quien sufre herida cortante en la palma de la mano izquierda y quien se presenta 4 días más tarde con datos clínicos de tétanos generalizado. Fue intubado y admitido a la terapia intensiva del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel. Su hospitalización se vio caracterizada por neumonía nosocomial, una lesión anfractuosa lingual e inestabilidad autonómica. Además de la antibioticoterapia con metronidazol y la aplicación de inmunoglobulina antitetánica, precisó apoyo hemodinámico con dobutamina y norepinefrina. Para lograr un completo control de las crisis de hipertonía, se ofreció manejo con infusión de midazolam, levetiracetam, clobazam, baclofeno y toxina botulínica.

Generalized tetanus is a highly fatal infectious disease without medical interventions and in our time, preventable by active immunization. The case of a 4-year-old preschooler is presented who suffers a sharp wound in the palm of the left hand and who presents 4 days later with generalized tetanus. He was intubated and admitted to intensive care unit at Dr. José Renán Esquivel Children's Hospital. His hospitalization was characterized by nosocomial pneumonia, an anfractuous lingual lesion and autonomic instability. In addition to antibiotic therapy with metronidazole and the application of tetanus immunoglobulin, hemodynamic support with dobutamine and norepinephrine was required. To achieve complete control of hypertonic crisis, management with infusion of midazolam, levetiracetam, clobazam, baclofen and botulinum toxin was offered.

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El Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) es una urgencia dermatológica rara pero potencialmente fatal que se diferencia de le necrólisis epidérmica tóxica en el porcentaje de desprendimiento de piel y que amerita tratamiento agresivo que incluya retiro de la medicación que provoca el síndrome, manejo de heridas, líquidos de reanimación, uso de inmunoglobulina y soporte nutricional temprano para impactar en el desenlace final. Entre los factores que se han correlacionado con un peor pronóstico se hallan la edad del paciente, alteraciones hematológicas como trombocitopenia, neutropenia y linfopenia, además de la alteración de la función renal. El caso que reportamos es el de un paciente masculino de 6 años con antecedentes de Trastorno del espectro autista y epilepsia manejado con ácido valpróico que ameritó cambio a lamotrigina por no conseguir el medicamento. El paciente desarrolló una faringoamigdalitis que se manejó con trimetoprim-sulfametoxazol y 4 días después de haber finalizado el antibiótico y 12 días después de haber iniciado la lamotrigina desarrolló el SJS; fue manejado en unidad de cuidados intensivos pediátricos con hidratación, uso de inmunoglobulina, antibióticos y curación de heridas con evolución favorable permitiendo egreso luego de 19 días

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) is a rare but potentially fatal dermatological emergency that differs from toxic epidermal necrolysis in the percentage of skin detachment and that merits aggressive treatment that includes withdrawal of the medication that causes the syndrome, management of wounds, resuscitation fluids, use of immunoglobulin and early nutritional support to impact the final outcome. Among the factors that have been correlated with a worse prognosis are the patient's age, haematological alterations such as thrombocytopenia, neutropenia and lymphopenia, as well as impaired renal function. The case we report is a 6-year-old male child with a history of Autism Spectrum Disorder and epilepsy managed with valproic acid that warranted a change to lamotrigine for not getting the medication. The patient developed a pharyngotonsillitis that was managed with trimethoprim-sulfamethoxazole and 4 days after the antibiotic was finished and 12 days after starting lamotrigine he developed SJS; he was managed in pediatric intensive care unit with hydration, use of immunoglobulin, antibiotics and wound healing with favorable evolution allowing discharge after 19 days

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Resumen Introducción Aedes albopictus (Skuse) es un vector de arbovirus ampliamente distribuido. En Costa Rica, la expansión geográfica de Ae. albopictus se ha incrementado en la última década, por lo que es importante actualizar el conocimiento sobre su distribución. Objetivo Informar sobre el hallazgo de Aedes albopictus en nuevas localidades de Costa Rica. Materiales y Métodos Se colectaron formas inmaduras de mosquitos con morfología sugestiva de Ae. albopictus en localidades de las provincias de Puntarenas (isla de Chira y Golfito), Guanacaste (Liberia), Alajuela (Upala), San José (Acosta) y Heredia (Sarapiquí). Los especímenes fueron fijados en etanol al 70%, aclarados en lactofenol e identificados con el uso de claves dicotómicas. Resultados Las especies identificadas fueron Ae. albopictus, Aedes aegypti, Haemagogus equinus y Haemagogus iridocolor-H. lucifer. Las de Ae. albopictus procedieron de los siguientes depósitos: recipiente plástico, tanque de agua, lona plástica, balde, llanta, canoa, piscina, maceta y bota de hule. Se reporta la presencia de Ae. albopictus en Liberia (Guanacaste), isla de Chira y Golfito (Puntarenas) y Upala (Alajuela). Conclusiones Se evidencia la expansión que ha experimentado Ae. albopictus en Costa Rica. Se enfatiza la necesidad de un diagnóstico microscópico certero, pues las larvas de Ae. albopictus pueden coexistir con otras especies que resultan difíciles de diferenciar, tales como Ae. aegypti y algunas especies de Haemagogus. Considerando que Ae. albopictus es un vector competente para virus dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) y Zika (ZIKV), se recomienda investigar su papel en la transmisión de virus en estas zonas, así como el desplazamiento y/o coexistencia con especies como Ae. aegypti.

Abstract Introduction Aedes albopictus (Skuse) is a vector of arboviruses that is widely-distributed. In Costa Rica the geographical expansion of Ae. albopictus has increased in the past decade, which requires updating knowledge about its distribution. Objective To report the finding of Aedes albopictus in new localities of Costa Rica. Materials and Methods Immature stages of mosquitoes that were morphologically suggestive of Ae. albopictus were collected in localities of the provinces of Puntarenas (Chira island and Golfito), Guanacaste (Liberia), Alajuela (Upala), San José (Acosta) and Heredia (Sarapiquí). Specimens were fixed in 70 % ethanol, cleared in lactophenol, and identified using dichotomous keys. Results The species identified were: Ae. albopictus, Aedes aegypti, Haemagogus equinus, and Haemagogus iridocolor-H. Lucifer. The ones of Ae. albopictus were in the following container types: plastic container, water tank, plastic tarp, bucket, tire, roof gutter, swimming pool, flower pot and rubber boot. This is the first scientific report of Ae. albopictus in Liberia (Guanacaste), Chira island and Golfito (Puntarenas), and Upala (Alajuela). Conclusions There is evidence of the expansion of Ae. albopictus in Costa Rica. Emphasis is given as to the need for a precise microscopical diagnosis, since Ae. albopictus larvae may coexist with other species that may be difficult to differentiate, such as Ae. aegypti and some species of Haemagogus. Considering that Ae. albopictus is a competent vector for dengue (DENV), chikungunya (CHIKV), and Zika (ZIKV) viruses, further investigation of its role in virus transmission is recommended in these areas, as well as displacement and/or coexistence with species like Ae. aegypti.

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El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del género avivirus o estegomia calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti. La infección causa síntomas generales e imprecisos similares al síndrome gripal y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave (antes conocido como dengue hemorrágico). Es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas convirtiéndose en un importante problema de salud pública, hasta el punto de que en la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas e caces de lucha contra el vector transmisor. El caso que reportamos trata sobre una adolescente femenina de 14 años quien adquirió la infección por dengue manifestando los signos y síntomas característicos de la enfermedad y evolucionando al dengue grave con un desenlace fatal. Este caso destaca la importancia del diagnóstico temprano y el manejo adecuado del dengue tanto a nivel primario como en el tercer nivel de atención; y nos recuerda que se trata de una enfermedad cuya evolución puede culminar en la mortalidad de los afectados. 1

Dengue is an infectious disease caused by dengue virus, of avivirus gender or estegonomia calopus, that is transmitted by mosquitoes, mainly by the mosquito Aedes aegypti. Infection causes general and imprecise symptoms similar to in uenza syndrome; and sometimes progresses to become a potentially fatal disease, called severe dengue (formerly known as hemorrhagic dengue). It is a widespread infection presented in all tropical and subtropical regions of the world. In recent years increased transmission predominantly in urban and semi-urban areas becoming a major public health problem, to the extent that currently, more than half of the world population is at risk of contracting the disease. The prevention and control of dengue depend exclusively of e ective control measures against the transmitting vector. The case we report is about a 14 year old female who acquired dengue infection manifesting the signs and symptoms of the disease evolve to severe dengue eventually triggering the death of the patient. This case highlights the importance of early diagnosis and appropriate management both in primary health as tertiary, because the dengue it is a disease whose evolution can lead to the death of a ected.

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La neurocisticercosis (NCC) es la parasitosis humana mßs frecuente del sistema nervioso central y es causada por las larvas del céstodo Taenia solium. La NCC es endémica en prßcticamente todos los paises en vías de desarrollo. En general se presenta como formas intraparenquimales asociadas con convulsiones o formas extraparenquimales asociadas con hipertensión endocraneana. La sospecha clínica y epidemiológica es importante pero el diagnóstico se realiza primariamente por imßgenes y se confirma con serología. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética son las pruebas imagenológicas usadas. Como prueba confirmatoria se usa el diagnóstico inmunológico a través de western blot, que actualmente se pude realizar en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas tanto en suero como en líquido cefalorraquídeo. El tratamiento involucra medidas sintomßticas (control de convulsiones o hipertensión endocraneana según sea el caso) y tratamiento antiparasitario (albendazol o praziquantel). El tratamiento antiparasitario debe hacerse bajo condiciones de hospitalización y en hospitales de tercer nivel.(AU)

Neurocysticercosis (NCC) is the most common parasitic disease of the central nervous system and is caused by larvae of the tapeworn Taenia solium. NCC is endemic in almost all developing countries. It presents as intraparenchymal forms associated with seizures or as extraparenchymal forms associated with intracranial hypertension. The clinical and epidemiological suspicion are important but the diagnosis is made primarily by images and confirmed by serology. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging tests are used. Inmunodiagnosis by Western Blot, which is currently perform in the Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas in serum and cerebrospinal fluid serves as confirmatory test. Treatment involves symptomatic measures (control of seizures or intracranial hypertension) and anticysticercal medications (albendazole and praziquantel). Anticysticercal treatment should be used under hospital conditions because of secondary effects.(AU)

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La neurocisticercosis (NCC) es la parasitosis humana más frecuente del sistema nervioso central y es causada por las larvas del céstodo Taenia solium. La NCC es endémica en prácticamente todos los paises en vías de desarrollo. En general se presenta como formas intraparenquimales asociadas con convulsiones o formas extraparenquimales asociadas con hipertensión endocraneana. La sospecha clínica y epidemiológica es importante pero el diagnóstico se realiza primariamente por imágenes y se confirma con serología. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética son las pruebas imagenológicas usadas. Como prueba confirmatoria se usa el diagnóstico inmunológico a través de western blot, que actualmente se pude realizar en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas tanto en suero como en líquido cefalorraquídeo. El tratamiento involucra medidas sintomáticas (control de convulsiones o hipertensión endocraneana según sea el caso) y tratamiento antiparasitario (albendazol o praziquantel). El tratamiento antiparasitario debe hacerse bajo condiciones de hospitalización y en hospitales de tercer nivel.

Neurocysticercosis (NCC) is the most common parasitic disease of the central nervous system and is caused by larvae of the tapeworn Taenia solium. NCC is endemic in almost all developing countries. It presents as intraparenchymal forms associated with seizures or as extraparenchymal forms associated with intracranial hypertension. The clinical and epidemiological suspicion are important but the diagnosis is made primarily by images and confirmed by serology. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging tests are used. Inmunodiagnosis by Western Blot, which is currently perform in the Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas in serum and cerebrospinal fluid serves as confirmatory test. Treatment involves symptomatic measures (control of seizures or intracranial hypertension) and anticysticercal medications (albendazole and praziquantel). Anticysticercal treatment should be used under hospital conditions because of secondary effects.

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Neurocysticercosis (NCC) is the most common parasitic disease of the central nervous system and is caused by larvae of the tapeworm Taenia solium. NCC is endemic in almost all developing countries. It presents as intraparenchymal forms associated with seizures or as extraparenchymal forms associated with intracranial hypertension. The clinical and epidemiological suspicion are important but the diagnosis is made primarily by images and confirmed by serology. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging tests are used. Immunodiagnosis by Western Blot, which is currently perform in the Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas in serum and cerebrospinal fluid serves as confirmatory test. Treatment involves symptomatic measures (control of seizures or intracranial hypertension) and anticysticercal medications (albendazole and praziquantel). Anticysticercal treatment should be used under hospital conditions because of secondary effects.

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Antecedentes: La Ley de Urgencia vigente ampara la vida en situaciones de riesgo, independiente de la capacidad de pago. Objetivo: Realizar seguimiento y conocer las características de los pacientes hospitalizados por concepto de Ley de Urgencia en Clínica Dávila durante 2003. Material y Método: Se aplicó una encuesta a los pacientes hospitalizados durante 2003 utilizando además la base de datos de Clínica Dávila para completar información. Resultados: La población total fue de 165 pacientes, de los cuales se aplicó efectivamente la encuesta a 102. La edad promedio fue de 61 años, distribuyéndose en 41.8 (%) hombres y 58.18% mujeres. Los diagnósticos principales correspondieron a enfermedades cardiovasculares (34,5%) neurológicas (20 por ciento), respiratorias (14.5%, infecciosas (7.2 (%)), Diabetes Mellitus descompensada (6%) y patología quirúrgica (9.6%). El control de patología crónica en la población estudiada -previo a la hospitalización- fue de 53.8 (%), siendo en un 44.8 (%) en consultorios de atención primaria. El control posterior al alta de la Clínica fue de 85.7 (%), en un 39.7 (%) en la misma Clínica. De los pacientes fallecidos posterior al alta, 72.72 (%) no estaba en control y la mediana de edad fue 77 años. Discusión: Estos resultados indican que los principales beneficiarios de la Ley de Urgencia fueron pacientes de la tercera edad con alguna enfermedad crónica cuyo control parece insuficiente. El traspaso de pacientes del sistema público al privado, así como el impacto de la atención otorgada por el nivel primario, son situaciones a estudiar para propender a optimizar los recursos.

Background: The Medical Emergency Law which is currently in force protects life at-risk, irrespectively of the solvency of the patient. Purpose: To carry out a follow-up and to know the characteristics of patients admitted to Clínica Dávila under the protection of the Medical Emergency Law, during 2003. Materials and Methods: A survey was implemented within all inpatients admitted during 2003. Information data was completed with Clínica Dávila database. Results: The total population of inpatients under the protection of the Law was 165. A total of 102 patients were effectively surveyed. Patient mean age was 61; 41.8% were males while 58.18% were female. The main diagnoses were cardiovascular diseases (34,5%), neurological disorders (20%), respiratory diseases (14.5%), infectious diseases (7.2%), decompensated Diabetes Mellitus (6%) and surgical pathologies (9.6%). Among the study population, 53.8% of patients were under control for chronic diseases prior to admission; 44.8% of such controls were carried out at primary care outpatient facilities. After discharge, 85.7% of the study population carried out regular controls, in 39.7% of the cases, within the same admission Hospital. A total of 72.72% of the patients deceased after discharge was not undergoing any control, and the median age of such population was 77. Discussion: The results indicate that the main beneficiaries of the Medical Emergency Law were senior patients with a chronic disease who wouldn’t be undergoing a sufficient control of their condition. Transfer of patients from the public to the private health system, as well as the impact of the medical assistance delivered by the primary care level are situations that need further research to aim at optimizing the resources available.

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El propósito de esta investigación fue conocer el efecto de la infección experimental de una cepa de Trypanosoma vivax, aislada en el estado Zulia, Venezuela, sobre los parámetros hematológicos en ovinos. Se utilizaron ocho ovinos. Se utilizaron ocho ovinos mestizos West-African, con edades comprendidas entre 6 meses y 1 año, los cuales fueron separados en dos grupos. El grupo experimental, conformado por cuatro animales fue inoculado por vía intravenosa con 2 mL de sangre fresca, conteniendo aproximadamente 1,3 x 10 elevado a la seis tripanosomas/mL, tomada de un ovino positivo; el grupo control, estuvo conformado por los cuatro ovinos restantes. Se evaluaron durante 90 días los parámetros: temperatura corporal parasitemia, hematocrito, emoglobina, leucocitos y proteínas totales. Todos los animales infectados presentaron tripanosomas en sangre a partir del día 2 post-inoculación, desarrollando una parasitemia de tipo ondulante y un cuadro de anemia severa que persistió hasta el final del ensayo. El curso de la infección experimental con T. vivax permitió la identificación de dos fases: la primera fase, observada en la primeras cuatro semanas del período post-infección, en la cual, los ovinos inoculados presentaron altos niveles de parasitemia, fiebre remitente y un descenso significativo (P<0,05) en los valores del hematocrito y hemoglobina con respecto al grupo control. El número total de leucocitos disminuyó principalmente en la primera semana post-infección, y permanecieron por debajo del grupo control durante todo el ensayo. La segunda fase evidenciada a partir de la quinta semana post-infección; en este período, los animales inoculados manifestaron niveles de parasitemia menores a los detectados en la fase anterior, fiebre remitente, persistencia de bajos valores del hematocrito y de la hemoglobina, además de un incremento significativo (P<0,05) de las proteínas plamáticas. Los cambios en los valores hematológicos y temperatura...

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Single enhancing brain lesions (SELs), mostly as a result of neurocysticercosis or tuberculosis, are a common cause of seizures. Ten patients with SELs caused by neurocysticercosis (n=6) or tuberculosis (n=4) were examined by proton magnetic resonance spectroscopy. Tuberculomas had a high peak of lipids, more choline, and less N-acetylaspartate and creatine. The choline/creatine ratio was greater than 1 in all tuberculomas but in none of the cysticerci. Magnetic resonance spectroscopy differentiates SELs caused by cysticercosis or tuberculosis and may avoid brain biopsies or unnecessary antituberculosis treatments.

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En los equinos pura sangre de carreras, las lesiones del sistema músculo esquelético representan el mayor porcentaje de lesiones encontradas en esta especie. Un total de 24 caballos con tendonitis clínica en algunos de sus miembros anteriores, fue evaluado mediante un examen físico y posteriormente con ultrasonografía en modo B tiempo real, con el objetivo de determinar el grado de correlación entre los signos clínicos y los hallazgos ultrasonográficos. Las lesiones encontradas se clasificaron de acuerdo al porcentaje de fibras dañadas: Grado I: pérdida difusa de la densidad de las fibras del tendón; Grado II: presencia de un área anecoica que abarca menos del 50 por ciento del área transversal del tendón (ATT); Grado III: presencia de un área anecoica que abarca más del 50 por ciento de ATT; Grado IV: 90 por ciento o más del ATT afectada (ruptura del tendón). También se evaluó la presencia o no de fibrosis en los tendones. Se observó una correlación positiva y significativa, tanto entre los signos clínicos a inflamación de un determinado tendón y los hallazgos ultrasonográficos, como entre esos signos clínicos y la presencia de fibrosis, en todos los tendones y miembros evaluados, lo cual sugiere que a través de la ultrasonografía se puede establecer el estado clínico y el pronóstico de la lesión con mucha más exactitud que con la realización únicamente de la evaluación física

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Hydranencephaly and fetal death was diagnosed in two of three fetuses during the abdominal sonographic examination of a 2.5-year-old, intact female Chihuahua that had clinical signs of dystocia 63 days after mating. A cesarean section was performed and one live normal puppy was present. Two dead puppies, each with a markedly enlarged and fluid filled skull were removed.

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La hipertensión arterial es la enfermedad más frecuente que afecta a millones de personas en el mundo, y en nuestra localidad, no deja de ser importante, ya que como afección crónica es la más prevalente, de mayor morbimortalidad y de más elevado costo sanitario por lo que en el presente estudio se determinó el estilo de vida del usuario hipertenso asegurado, en sus dimensiones de nutrición, ejercicios, hábitos en los que concierne a consumo de alcohol y tabaco, manejo de estrés, responsabilidad de salud y el grado de bienestar percibido por el usuario del programa de hipertensión arterial. Para esto se usaron encuestas que contenían preguntas para cada rubro que luego fueron analizadas por grupo de preguntas, obteniéndose un 80 por ciento de personas que no tienen una responsabilidad en su salud, 70 por ciento no presentan hábitos de consumo, 70 por ciento no reciben atención médica permanente, el programa de Hipertensión Arterial de EsSalud es bueno, llegando a la conclusión de que los factores personales, biológicos, socioculturales y el apoyo emocional y social, influyen en el estilo de vida del paciente con hipertensión arterial.

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