RESUMO
RESUMEN Los tumores primitivos del bazo son relativamente raros, y entre ellos, los hemangiomas constituyen la neoplasia benigna más común en los adultos. Se presenta un paciente de 22 años de edad, piel blanca, con antecedentes de hipertensión arterial. El paciente refirió molestia en el hipocondrio izquierdo y en el ultrasonido abdominal se detectó esplenomegalia y litiasis renal. Ante el planteamiento de hiperesplenismo se indicó esplenectomía diagnóstica y terapéutica. La principal y más importante complicación que puede originar esta afección es la rotura espontánea del bazo en la cuarta parte de los casos informados, habitualmente en los de gran tamaño. El tratamiento de elección es la esplenectomía, principalmente para evitar el riesgo de rotura esplénica.
ABSTRACT Primitive tumours of the spleen are relatively uncommon, and among them, hemangiomas are the most common benign neoplasm in adults. We present a 22-year-old white-skinned patient with a history of high blood pressure. The patient reported discomfort in the left hypochondrium and abdominal ultrasound detected splenomegaly and renal lithiasis. Diagnostic and therapeutic splenectomy was indicated given the medical approach of hypersplenism. The main and most important complication that can originate this condition is the spontaneous rupture of the spleen in a quarter of the reported cases, usually in the large ones. The treatment of choice is splenectomy, mainly to avoid the risk of splenic rupture.
Assuntos
Neoplasias EsplênicasRESUMO
La hemofilia A adquirida es un trastorno hemorrágico poco frecuente caracterizado por la presencia de autoanticuerpos contra el factor VIII (FVIII) circulante. Se ha observado en un grupo heterogéneo de entidades que incluyen, entre otros, enfermedades malignas; de ellas el 32 por ciento asociada a procesos urológicos, donde el cáncer de próstata tiene la mayor prevalencia. Se presenta un paciente que fue atendido en el servicio de Oncología del Hospital Universitario Celestino Hernández Robau con el diagnóstico de hemofilia A adquirida en la evolución de un adenocarcinoma prostático. Se realizó estudio de coagulación en el Instituto de Hematología e Inmunología donde se comprobó la presencia de inhibidor del factor VIII, lo que confirmó el diagnóstico. Se puso tratamiento inmunosupresor con prednisona 1 mg/kg de peso, con una evolución favorable(AU)
Acquired hemophilia A is a rare bleeding disorder characterized by the presence of autoantibodies against circulating factor VIII (FVIII). It has been observed in a heterogeneous group of entities that include, among others, malignant diseases; 32 percent associated with urological processes, where prostate cancer has the highest prevalence. We present a patient who was treated at the Oncology Service of the Celestino Hernández Robau University Hospital with the diagnosis of acquired hemophilia A in the course of a prostatic adenocarcinoma. A coagulation study was carried out at the Institute of Hematology and Immunology where the presence of factor VIII inhibitor was confirmed, confirming the diagnosis. Immunosuppressive treatment was given with prednisone 1 mg/kg of weight, with a favorable evolution(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prednisona/uso terapêutico , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A , Hiperplasia Prostática/complicações , Hemofilia A/diagnóstico , Transtornos Hemorrágicos/complicaçõesRESUMO
La hemofilia A adquirida es un trastorno hemorrágico poco frecuente caracterizado por la presencia de autoanticuerpos contra el factor VIII (FVIII) circulante. Se ha observado en un grupo heterogéneo de entidades que incluyen, entre otros, enfermedades malignas; de ellas el 32 por ciento asociada a procesos urológicos, donde el cáncer de próstata tiene la mayor prevalencia. Se presenta un paciente que fue atendido en el servicio de Oncología del Hospital Universitario Celestino Hernández Robau con el diagnóstico de hemofilia A adquirida en la evolución de un adenocarcinoma prostático. Se realizó estudio de coagulación en el Instituto de Hematología e Inmunología donde se comprobó la presencia de inhibidor del factor VIII, lo que confirmó el diagnóstico. Se puso tratamiento inmunosupresor con prednisona 1 mg/kg de peso, con una evolución favorable(AU)
Acquired hemophilia A is a rare bleeding disorder characterized by the presence of autoantibodies against circulating factor VIII (FVIII). It has been observed in a heterogeneous group of entities that include, among others, malignant diseases; 32 percent associated with urological processes, where prostate cancer has the highest prevalence. We present a patient who was treated at the Oncology Service of the Celestino Hernández Robau University Hospital with the diagnosis of acquired hemophilia A in the course of a prostatic adenocarcinoma. A coagulation study was carried out at the Institute of Hematology and Immunology where the presence of factor VIII inhibitor was confirmed, confirming the diagnosis. Immunosuppressive treatment was given with prednisone 1 mg/kg of weight, with a favorable evolution(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prednisona/uso terapêutico , Hemofilia A/complicações , Hemofilia A/tratamento farmacológico , Hiperplasia Prostática/complicações , Hemofilia A/diagnóstico , Transtornos Hemorrágicos/complicaçõesRESUMO
INTRODUCCIÓN: Los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin son neoplasias malignas derivadas de los componentes celulares del sistema inmune, en particular, de los linfocitos y de sus precursores. Constituyen un grupo muy heterogéneo con amplias diferencias clinicobiológicas, pronósticas y terapéuticas. OBJETIVO: Caracterizar algunas variables clínico - epidemiológicas en los linfomas. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal entre enero de 2006 y diciembre de 2010 que incluyó a todos los pacientes adultos atendidos en los hospitales Celestino Hernández Robau y Arnaldo Milián Castro, en Santa Clara, Villa Clara. RESULTADOS: Se evaluaron 388 pacientes, con un predominio de edades mayores de 40 años, del sexo masculino y color de la piel blanca. El linfoma no Hodgkin tuvo mayor frecuencia; los factores de riesgo que predominaron fueron pertenecer al sexo masculino y la presencia del virus de Epstein-Barr. En las tres cuartas partes de los pacientes, la localización principal fue ganglionar. De las variedades histológicas del linfoma de Hodgkin la más frecuente fue la esclerosis nodular, mientras que para los linfomas no Hodgkin, fue el folicular. El estadio con mayor número de pacientes fue el III-b para ambos tipos de linfomas. La tercera parte de los pacientes fallecieron; el mayor número correspondió a los linfomas no Hodgkin. CONCLUSIÓN: Los linfomas tienen una alta morbilidad y mortalidad en los adultos de la provincia de Villa Clara.
IINTRODUCTION: Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas are considered malignant neoplasms derived from cellular components of the immune system, in particular, of the lymphocytes and their precursors. They constitute a very heterogeneous group with broad clinical and biological, prognostic and therapeutic differences. OBJECTIVE: To characterize some clinical and epidemiological variables in lymphomas. METHODS: A descriptive and longitudinal study was carried out from January, 2006 to December, 2010, which included all adult patients who were attended at «Dr. Celestino Hernández Robau¼ and «Arnaldo Milián Castro¼ Hospitals, in Santa Clara, Villa Clara. RESULTS: A number of 388 patients were evaluated, with a predominance of white male, aged over 40. Non-Hodgkin lymphoma was the most frequent; male sex and the presence of Epstein-Barr virus were identified as predominant risk factors. The main localization of lymphomas was ganglionated in the three- quarter parts of patients. Nodular sclerosing was the most frequent histological variety of Hodgkin lymphomas, while for non-Hodgkin lymphomas it was follicular. The higher number of patients had III-b stage for both types of lymphomas. The third part of patients died; the higher number corresponded to non-Hodgkin lymphomas. CONCLUSION: Lymphomas has a high morbidity and mortality in adults from Villa Clara province.
Assuntos
Humanos , Linfoma não Hodgkin/epidemiologia , Doença de Hodgkin/epidemiologia , Diagnóstico Clínico , Tecido Linfoide/patologia , Neoplasias , Epidemiologia Descritiva , Estudos LongitudinaisRESUMO
El presente trabajo se realizó en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Celestino Hernández Robau", Santa Clara, Villa Clara; en el período comprendido entre Enero de 1990 a Diciembre de 2004. Se estudiaron todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de ARDS, que fueron 181, que representaron el 2,16 por ciento de todos los ingresos en ese período y el 8,29 por ciento del total de pacientes ventilados. Hubo 97 fallecidos, lo que representó el 7,20 por ciento de la mortalidad global y el 53,59 por ciento de letalidad. Las causas más frecuentes del sindrome fueron: Sepsis grave en 48 pacientes (26,51 por ciento), Pancreatitis aguda en 38 pacientes (20,99 por ciento) y Politrauma en 37 pacientes (20,44 por ciento); las que tuvieron también una mayor letalidad; con 60 por ciento, 55 por ciento, 65 por ciento respectivamente. Las modalidades de ventilación más empleadas al inicio de la VAM fueron: volumen control en 129 pacientes (71,28 por ciento), presión control en 22 pacientes (12,15 por ciento) y asistidas en 30 pacientes (16,57 por ciento)(AU)