RESUMO

Introducción: la osteomielitis bacteriana aguda es una enfermedad grave e infrecuente que afecta a neonatos y lactantes y puede causar secuelas osteoarticulares permanentes; en estas etapas de la vida la enfermedad tiene particularidades etiopatogénicas e histológicas diferentes a las que la caracterizan en pacientes de otras edades, por lo que se considera una entidad propia.Objetivo: presentar un caso de osteomielitis neonatal que, por ser una entidad poco reportada en la literatura médica, resulta de interés para el personal de salud.Presentación del caso: paciente masculino de 27 días de nacido que presentó pérdida del apetito, irritabilidad, y fiebre que cedió con la utilización de antipiréticos; en el examen físico se observó aumento de volumen de la articulación del codo izquierdo, con dolor de moderada intensidad y dificultad para realizar movimientos; se le hicieron los exámenes complementarios y se inmovilizó la extremidad afectada con una férula posterior para el codo. Se hizo punción aspiratoria de la zona metafisiaria proximal del codo; el diagnóstico fue osteomielitis hematógena aguda del tercio proximal del radio, sin poder constatar el foco infeccioso primario. El paciente fue tratado con antimicrobianos por espacio de catorce días; posteriormente se continuó el tratamiento por tres meses.Conclusiones: ante la presencia de dolor articular, inflamación de los miembros y estigma propio de infección del sistema osteomioarticular en recién nacidos y lactantes, el especialista debe tener en cuenta la posibilidad de osteomielitis bacteriana aguda; los retrasos, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, entrañan mal pronóstico para el paciente(AU)

Introduction: acute bacterial osteomyelitis is a serious and infrequent disease that affects neonates and infants and can cause permanent osteoarticular sequelae; at these stages of life the disease has different etiopathogenic and histological features to those that characterize it in patients of other ages, and therefore it is considered an entity of its own.Objective: to present a case of neonatal osteomyelitis that, as an entity not reported in the medical literature, is of interest to health personnel.Case report: a 27-day old male patient who presented loss of appetite, irritability, and fever that gave way with the use of antipyretics; on physical examination, an increase in the volume of the left elbow joint was observed, with pain of moderate intensity and difficulty in making movements; complementary examinations were done and the affected limb was immobilized with a posterior ferule for the elbow. An aspiration puncture of the proximal metaphyseal zone of the elbow was carried out; the diagnosis was acute hematogenous osteomyelitis of the proximal third of the radius, without being able to verify the primary infectious focus. The patient was treated with antimicrobials during fourteen days; treatment was continued for three months.Conclusions: in the presence of joint pain, inflammation of the limbs and stigmas characteristic of osteomioarticular system infection in newborns and infants, the specialist should take into account the possibility of acute bacterial osteomyelitis; delays, both in diagnosis and in treatment, have a poor prognosis for the patient(AU)

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RESUMO

Presentamos un estudio retrospectivo de 100 pacientes operados de hernia discal lumbar ingresados en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital General Provincial Docente de Morón; de enero/1990 a diciembre/1996. Los objetivos fueron exponer las técnicas quirúrgicas, la postividad de las maniobras del segmento lumbosacro, los complementarios realizados, la ocupación laboral y las complicaciones postoperatorias. Los grupos de edad más afectados fueron de 31 a 40 años (34 por ciento) y de 41-50 años (28 por ciento). Los obreros agrícolas (27 por ciento) y los estibadores (23 por ciento) predominaron. La hernia discal L5-S1 predominó (68 por ciento). La mielografía lumbar y TAC fueron positivas en 82,3 por ciento y 74,1 por ciento. Las maniobras de distensión radicular fueron positivas en el 100 por ciento. La Hemilaminectomía y fenestración fueron los procederes empleados en 45 y 38 por ciento. La sepsis se observó en 6 por ciento y el 5 por ciento de los casos fueron reintervenidos. Los resultados finales fueron satisfactorios en 86 por ciento y no satisfactorios en 14 por ciento de los casos (AU)

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