RESUMO
Dissecting aneurysms are common in early stages of life, and minimally invasive intervention is recommended to reduce the risk of complications due to the challenge of identifying structures with a higher risk of bleeding. An 18-year-old patient presented with a dissecting aneurysm of the right middle cerebral artery, characterized by a poorly defined neck and a high risk of rupture. Endovascular treatment with a flow-diverting stent and coils was performed, successfully correcting the lesion without complications. Recent advances in endovascular therapy allow precise localization of blood vessels and aneurysms, crucial for managing dissecting aneurysms, which damage vascular walls. Treatment should be individualized based on the lesion's characteristics. In this case, minimally invasive endovascular therapy was chosen to reduce risks such as bleeding, surgical complications, and prolonged anesthesia, particularly important due to the complexity of the patient's vascular structures.
RESUMO
Objetivo: Valorar la respuesta plaquetaria al uso de los antagonistas del receptor P2Y12 mediante el test VerifyNow® en pacientes sometidos a neurointervencionismo. Metodología: Estudio descriptivo transversal retrospectivo, con 89 pacientes intervenidos entre 2014 y 2017, de los cuales, 78 cumplieron los criterios de inclusión. Todos los casos recibieron protocolo de antiagregación dual. El resultado por evaluar con el test corresponde a la respuesta de los pacientes al uso de antagonistas del receptor P2Y12. La respuesta baja a los inhibidores de P2Y12 se manifestó en aquellos con un valor de PRU > de 240; la respuesta alta se les atribuyó a aquellos con valores de PRU < 60. Resultados: La mayor parte de los intervenidos (69,2 %) respondieron normalmente. Las complicaciones de la población en estudio fueron del 9,1 %, incluidos 2 fallecimientos, de los cuales, uno fue de un paciente de baja respuesta. Conclusiones: La respuesta plaquetaria individual de la población estudiada frente al uso de clopidogrel mediante el test VerifyNow® fue variable y heterogénea. Se evidenció en el estudio que el 14,3 % de los pacientes que tuvieron complicaciones tenían el PRU fuera del rango objetivo y del total de pacientes que presentaron valores dentro del rango objetivo solo el 2 % presentaron complicaciones menores.
Assuntos
Humanos , Radiologia Intervencionista , Inibidores da Agregação Plaquetária , StentsRESUMO
True posterior communicating artery aneurysms originate exclusively from the wall of this artery and should be differentiated from aneurysms of the posterior communicating segment of the distal carotid artery. As these lesions are rare, their anatomical relationships have been poorly described; likewise, reports concerning their endovascular treatment are extremely rare and the technical aspects poorly detailed. A case of a patient with a true aneurysm of the left posterior communicating artery treated by endovascular coiling is presented. A literature review was also conducted to illustrate the anatomical and technical details relevant to achieving its successful treatment.