RESUMO
La literatura revela un creciente interés en desarrollar reformas curriculares que integren la medicina y odontología. Sin embargo, en Argentina no hemos encontrado investigaciones referidas a analizar, desde esta perspectiva interdisciplinaria, la presencia de contenidos de salud bucal en las carreras de medicina. El objetivo de este trabajo fue determinar los contenidos de grado y posgrado referidos a la salud buco dental incluidos en las estructuras curriculares de las facultades de medicina de la República Argentina. Para analizar los contenidos de salud bucal incluídos en el grado, se elaboró un cuestionario que se remitió vía correo electrónico a los decanos. Para analizar los contendidos de posgrado fueron relevadas las ofertas publicadas en los portales oficiales de las facultades. La muestra sometida a evaluación fue de 23 facultades de medicina legalmente habilitadas en el territorio de la República Argentina. Cinco instituciones respondieron el cuestionario y sólo tres incluían contenidos de salud bucal en el grado, en materias básicascon bajo impacto potencial en futuras prácticas profesionales y estímulo al trabajo interdisciplinario. No se encontraron actividades de posgrado ofertadas en los sitios web de las facultades de medicina que incluyan temas de salud bucal. Este estudio demuestra poca integración entre la enseñanza de medicina y odontología, evidenciada por la falta de respuesta institucional y el tipo de contenidos incluidos. Sería necesario profundizar esta línea de trabajo utilizando estrategias de comunicación alternativas y evaluando conocimientos y prácticas de médicos graduados (AU)
Assuntos
Faculdades de Odontologia , Saúde Bucal , Educação Médica , Argentina , Faculdades de Medicina , Inquéritos e Questionários , CurrículoRESUMO
Introducción: La patología tubárica distal representa un 30 a 40 por ciento de la causas de disfunción reproductiva. Objetivos: Mostrar los resultados obtenidos con el tratamiento laparoscópico del factor tubárico distal en la paciente con esterilidad de origen tuboperitoneal. Material y Métodos: Desde el año 1996 se analizaron propectivamente pacientes sometidas a cirugía tubárica distal por laparoscopia, con esterilidad por factor tuboperitoneal. Se excluyeron del trabajo a la mujeres con baja reserva ovárica y aquellas parejas con factor masculino severo, pero se incluyeron casos de factor masculino en tratamiento médico o reproducción asistida de baja complejidad. Se realizó un seguimiento mínimo de 1 año. Resultados: Se estudiaron 123 pacientes operadas hasta marzo de 1999, con esterilidad primaria (n=84) o secundaria (n=39). Se realizaron fimbrioplastias (n=107) y salpingoneostomías (n=19). Se obtuvieron 47 embarazos (38.2 por ciento), y en 12 casos ya se verificó un segundo embarazo. La mayoría de los embarazos se obtuvieron en el primer año postoperatorio (74.5 por ciento)y en las pacientes menores de 34 años (76.6 por ciento). La tasa de embarazos ectópicos fue del 6.4 por ciento (3 casos, todos correspondientes a salpingostomías por hidrosálpinx) y la de abortos 23.4 por ciento (11 casos). En 76 casos se halló endometriosis que se trató laparoscópicamente y, en 48 casos (63.1 por ciento) con leuprolide adyuvante por 4-6 meses. De estas pacientes, 24 embarazaron, independientemente del uso adyuvante de leuprolide (p=0.8). Conclusiones: La laparoscopia operatoria permite hoy en día resolver la patología tubárica distal de una manera mínimamente invasiva, con resultados similares a la técnica convencional, en pacientes con factor tuboperitoneal (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Gravidez , Infertilidade Feminina/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Infertilidade Feminina/etiologia , Tubas Uterinas/cirurgia , Tubas Uterinas/patologia , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción: La patología tubárica distal representa un 30 a 40 por ciento de la causas de disfunción reproductiva. Objetivos: Mostrar los resultados obtenidos con el tratamiento laparoscópico del factor tubárico distal en la paciente con esterilidad de origen tuboperitoneal. Material y Métodos: Desde el año 1996 se analizaron propectivamente pacientes sometidas a cirugía tubárica distal por laparoscopia, con esterilidad por factor tuboperitoneal. Se excluyeron del trabajo a la mujeres con baja reserva ovárica y aquellas parejas con factor masculino severo, pero se incluyeron casos de factor masculino en tratamiento médico o reproducción asistida de baja complejidad. Se realizó un seguimiento mínimo de 1 año. Resultados: Se estudiaron 123 pacientes operadas hasta marzo de 1999, con esterilidad primaria (n=84) o secundaria (n=39). Se realizaron fimbrioplastias (n=107) y salpingoneostomías (n=19). Se obtuvieron 47 embarazos (38.2 por ciento), y en 12 casos ya se verificó un segundo embarazo. La mayoría de los embarazos se obtuvieron en el primer año postoperatorio (74.5 por ciento)y en las pacientes menores de 34 años (76.6 por ciento). La tasa de embarazos ectópicos fue del 6.4 por ciento (3 casos, todos correspondientes a salpingostomías por hidrosálpinx) y la de abortos 23.4 por ciento (11 casos). En 76 casos se halló endometriosis que se trató laparoscópicamente y, en 48 casos (63.1 por ciento) con leuprolide adyuvante por 4-6 meses. De estas pacientes, 24 embarazaron, independientemente del uso adyuvante de leuprolide (p=0.8). Conclusiones: La laparoscopia operatoria permite hoy en día resolver la patología tubárica distal de una manera mínimamente invasiva, con resultados similares a la técnica convencional, en pacientes con factor tuboperitoneal
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Gravidez , Infertilidade Feminina/cirurgia , Laparoscopia , Tubas Uterinas/patologia , Tubas Uterinas/cirurgia , Infertilidade Feminina/etiologia , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: To determine whether the use of a central assisted reproduction laboratory, with gamete transport to the facility (transport assisted reproduction), would decrease oocyte quality or performance in IVF-ET and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). DESIGN: Retrospective clinical study. SETTING: Public and private fertility clinics. PATIENT(S): A total of 467 couples underwent transport IVF, whereas 108 underwent transport ICSI. A group of 60 couples underwent conventional IVF during the same period. All methods and protocols used were similar among centers. Oocyte pick-up was performed by ultrasound-guided vaginal puncture. INTERVENTION(S): Oocytes were transported under controlled conditions, from the site of follicular aspiration to a central laboratory. MAIN OUTCOME MEASURE(S): The fertilization and cleavage rates and clinical pregnancies were compared among the study populations. RESULT(S): The differences between the fertilization and cleavage rates of ova and the rates of clinical pregnancies produced by transport and conventional methods were not statistically significant. CONCLUSION(S): Gamete transport to a central laboratory was not harmful for oocytes or for the outcome of assisted reproduction. Transport makes the use of IVF and ICSI available to physicians who are not affiliated with an assisted reproduction program, reduces costs, and increases acceptability of the procedures to patients.