RESUMO
Resumo Introdução A Atenção Básica à Saúde, que integra a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), deve apresentar papel fundamental para a identificação de casos, acompanhamento e promoção da saúde mental, ações com as quais os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) podem contribuir. Objetivo Analisar a situação de saúde mental do município de Itabuna-BA, comparando informações fornecidas por ACS e pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Método Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, documental, que recuperou informações do SISAB e de Fichas de Cadastro da Coordenação de Saúde Mental, preenchidas por ACS. Resultados A participação dos ACS elevou em mais de seis vezes o número de pessoas com transtornos mentais identificadas, mas o número de usuários de álcool e outras substâncias foi inferior ao registrado no SISAB. Foram constatadas evidências de desarticulação da RAPS e modelo de atenção biologizante e hospitalocêntrico. Conclusão As fontes de informação se complementaram, evidenciando subnotificação dos casos de saúde mental e bom potencial dos ACS para auxiliar na busca ativa de usuários com transtorno mental, mas não de usuários de substâncias. Problemas de saúde mental relacionaram-se com aspectos de vulnerabilidade socioeconômica, indicando a necessidade de articulação intersetorial para oferecer atenção integral à saúde.
ABSTRACT Background Primary Care Services is part of the Brazilian Psychosocial Care Network (PCN) and is expected to play a fundamental role in the identification of cases, monitoring and promotion of mental health, to which Community Health Agents (CHA) can contribute. Objective Analyze the mental health situation of the municipality of Itabuna - BA, compare information provided by CHAs and the Health Information System for Primary Care (SISAB). Method This was an exploratory, descriptive, documentary research that retrieved information from the SISAB and from Mental Health Coordination registry files, completed by CHAs. Results The participation of CHAs increased by more than six times the number of people with mental disorders identified, but the number of users of alcohol and other drugs was lower than that registered in SISAB. Conclusion There was evidence of PCN disarticulation and a model of biological and hospital-centered care. The sources of information complemented each other, evidencing underreport of mental health cases and good potential for CHAs assistance in the active search of users with mental disorders, but not of drug users. Mental health problems were related to aspects of socioeconomic vulnerability, indicating the need for intersectoral articulation to provide comprehensive health care.
RESUMO
Enquanto a produção científica sobre saúde reprodutiva da mulher tem ascendido no meio acadêmico, a literatura envolvendo as especificidades da mulher indígena com enfoque no seu contexto cultural ainda é escassa. De modo geral, as pesquisas são geográfica e etnograficamente bastante circunscritas. Objetivo: Nessa perspectiva, o presente estudo objetivou compreender as crenças, tradições e práticas acerca da saúde reprodutiva, em especial, sobre a iniciação sexual, gravidez, parto e puerpério nas comunidades indígenas do Brasil, de acordo com pesquisas publicadas entre os anos de 1989 e 2016. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura nas bases de dados BIREME, SCIELO, LILACS e Google acadêmico. Os descritores utilizados foram: "Saúde de Populações Indígenas", "Gravidez", "Parto", "Período Pós-Parto", "Tradição", "DSEI" (Distrito Sanitário Especial Indígena) e "sexualidade indígena". Os critérios de inclusão foram: tratar da temática, ser trabalhado de cunho científico publicado ou apresentado evento científico, produzidos durante os anos de 1989 e 2016, empregar abordagem descritiva, e estar disponível, na íntegra e online, sem restrição de idioma. Foram excluídos materiais cujos objetivos fugiram da temática e/ou quando se tratavam de livros completos. Resultados: Os resultados evidenciam que apesar de haver semelhanças entre as crenças e práticas tradicionais indígenas, existem também diversas singularidades em cada etnia que precisam ser levadas em consideração pelos profissionais de saúde e pelas políticas públicas. Conclusão: Espera-se que trabalhos dessa natureza se somem a outros que inspirarão a construção de políticas públicas de atenção à saúde da mulher indígena, que sejam eficientes e não violentem a identidade cultural desse grupo étnico.
While the scientific literature on women's reproductive health has risen in the academic world, the literature involving the specificities of indigenous women with a focus on their cultural context is still scarce. In general, the studies are geographically and ethnographically quite circumscribed. In this perspective, the present study aimed to understand beliefs, traditions and practices about reproductive health, especially on sexual initiation, pregnancy, childbirth and puerperium in the indigenous communities of Brazilian indigenous, based on to scientific work published between 1989 and 2016. It is a bibliographical study, of integrative review of literature using BIREME, SCIELO, LILACS and Google Academic databases. The descriptors used were:"Health of Indigenous Populations", "Pregnancy", "Childbirth", "Postpartum period", "Tradition", "Indigenous Special Sanitary District ("DSEI") e "Indigenous sexuality". The inclusion criteria were: to deal with the theme, to be scientific work published or presented in scientific event, during the years 1989 and 2016, to use a descriptive approach, and be available, in full text and online, without language restriction. Materials that did not meet the inclusion criteria e/or books were excluded. The results show that, although there are similarities between indigenous beliefs and traditional practices, there are also several singularities in each ethnicity that need to be taken into account by health professionals and public policies. It is hoped that work of this nature will be added to others that will inspire the construction of public health policies for indigenous women that are efficient and do not violate the cultural identity of this ethnic group.