RESUMO
Foram feitas 54 derivaçöes fêmoro-infrapoplíteas com veia safena näo invertida em 53 doentes portadores de obstruçäo arterial crônica infrainguinal. Todos eram portadores de isquemia grave, que consistia de lesäo trófica ou grangrena em 51/54 (94%) casos. A veia safena näo invertida foi usada de modo in situ em 20 operaçöes e após remoçäo do seu leito nas 34 restantes. As estimativas atuariais de sucesso das reconstruçöes foram de 83,2% a 30 dias e 64,3% a três anos. No grupo de veias de boa qualidade o resultado a três anos foi bom em 82,9% enquanto no grupo de veias de má qualidade foi de 23,8% (p < 0,025). Näo houve diferença entre as reconstruçöes com veia in situ e com veia removida. Em conclusäo, a veia safena näo invertida usada nas reconstruçöes infrapoplíteas de modo in situ ou após remoçäo, se acompanhada de resultados satisfatórios que justificam a continuidade de seu uso
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artéria Poplítea/cirurgia , Arteriosclerose/cirurgia , Arterite/cirurgia , Isquemia/cirurgia , Perna (Organismo)/irrigação sanguínea , Veia Safena/cirurgia , MétodosRESUMO
Os autores apresentam cinco casos de derivaçöes com veia safena näo invertida realizadas em pacientes com obstruçäo arterial crônica femoropoplítea e tibial. Todos os doentes tinham lesöes tróficas isquêmicas graves. Três deles eram diabéticos e um apresentava arterite. A veia safena magna autógena foi utilizada como substituto único em quatro casos e como enxerto misto com artéria endarterectomizada em um caso. Em todas as operaçöes a safena foi removida, teve a competência valvar destruída e foi implantada sem inversäo das extremidades. Todas as derivaçöes foram bem sucedidas, näo ocorrendo oclusäo das reconstruçöes. os autores concluem que a safena removida e näo invertida pode ser utilizada com expectativa de bons resultados no tratamento cirúrgico das obstruçöes arteriais crônicas extensas dos membros inferiores
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Veia Safena/transplante , Tíbia/irrigação sanguínea , Artéria Femoral/cirurgia , Artéria Poplítea/cirurgiaRESUMO
Foi feito levantamento de prontuários de 210 doentes da Disciplina de Cirurgia Vascular do Departamento de Cirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, que foram submetidos a 269 cirurgias (operaçöes e reoperaçöes), no período de 1965 a 1975. Em todas as cirurgias foram implantadas ou novamente manipuladas próteses de dacron para restauraçäo arterial. Estudou-se a incidência de infecçöes comprometendo próteses arteriais. As conclusöes foram: 1) a incidência de infecçöes nas 269 intervençöes cirúrgicas foi de 5,57%; 2) a incidência foi significativamente maior nas reoperaçöes que nas operaçöes; 3) considerando-se apenas operaçöes de restauraçäo em um só território vascular, näo associadas, a incidência de infecçäo foi de 1,27%; 4) a presença de isquemia grave näo aumentou significativamente o risco de infecçäo de próteses arteriais