RESUMO
Introducción: El mareo perceptual postural persistente (MPPP) es, probablemente, la causa más prevalente de mareo crónico. Sin embargo, su fisiopatología es aún motivo de duda y debate. En el presente artículo, proponemos que el MPPP se caracteriza por disfunciones cognitivas de orden superior, al punto de diferenciarse en estas dimensiones de controles sanos y pacientes con patologías vestibulares no-MPPP. Objetivo: Determinar si pacientes con MPPP presentan alteraciones discriminantes respecto a grupos controles, en ámbitos de atención, memoria de trabajo visoespacial, planificación espacial, funciones ejecutivas y rendimiento cognitivo global. Material y Método: Estudio descriptivo transversal con sujetos de entre 18 y 65 años, reclutados de una unidad de otoneurología ambulatoria. Se aplicaron pruebas Montreal Cognitive Assessment (MoCA), tarea de retención de dígitos, Trail Making Test, Corsi Block-Tapping Task y Torre de Londres. Resultados: 30 pacientes fueron categorizados en tres grupos: grupo MPPP (n = 14), grupo vestibular no-MPPP (n = 11) y grupo control (n = 5). El grupo MPPP exhibió un rendimiento significativamente inferior en pruebas de planificación, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas en ámbitos visoespaciales, mientras que en atención y memoria visoespacial no hubo diferencias entre grupos. Conclusión: El MPPP podría caracterizarse por una disfunción de procesos cognitivos superiores de construcción espacial de mayor complejidad, respetando funciones visoespaciales de menor orden como la memoria de trabajo. Estos hallazgos ofrecen nuevas luces para comprender la fisiopatología del MPPP y sus implicancias clínicas.
Introduction: Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) is probably the most prevalent cause of chronic dizziness. However, its pathophysiology is still a matter of uncertainty and debate. In this article, we propose that PPPD is characterized by higher-order cognitive dysfunctions, to the point of differentiating it from healthy controls and patients with non-PPPD vestibular pathologies. Aim: To determine whether patients with PPPD exhibit discriminant alterations compared to control groups in the areas of attention, visuospatial working memory, spatial planning, executive functions, and global cognitive performance. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted with subjects between the ages of 18 and 65 years, recruited from an outpatient otoneurology unit. Tests included the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), digit retention task, Trail Making Test, Corsi Block-Tapping Task, and the Tower of London. Results: 30 patients were categorized into three groups: PPPD group (n = 14), non-PPPD vestibular group (n = 11), and control group (n = 5). The PPPD group showed significantly lower performance on tests of planning, processing speed, and executive function in visuospatial domains, while there were no differences between groups in attention and visuospatial memory. Conclusion: PPPD may be characterized by dysfunction of higher-order cognitive processes related to spatial construction of greater complexity, while sparing lower-order visuospatial functions such as working memory. These findings offer new insights into the pathophysiology of PPPD and its clinical implications.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Postura/fisiologia , Tontura/fisiopatologia , Percepção de Movimento/fisiologia , Doença Crônica , Epidemiologia Descritiva , Disfunção Cognitiva/fisiopatologia , Navegação Espacial/fisiologia , Memória de Curto Prazo/fisiologiaRESUMO
Barotrauma se define como el daño tisular generado por diferencias de presión entre un espacio no ventilado dentro del cuerpo y el gas o fluido circundante. La causa más frecuente de barotrauma es el viaje en avión y se espera un aumento progresivo de los casos en el tiempo. Los órganos habitualmente comprometidos son el oído, cavidades paranasales y nervio facial. La fisiopatología del barotrauma por vuelo se fundamenta en la exposición a cambios bruscos de altitud y presión asociados a infecciones respiratorias altas y/o disfunción de la tuba auditiva. Los síntomas más frecuentes son otalgia, hipoacusia, tinnitus, vértigo y parálisis facial periférica. Muchas formas de barotrauma son autolimitadas y prevenibles mediante técnicas simples como la deglución de líquidos o maniobras de Valsalva durante las fases de ascenso o descenso. El tratamiento del barotrauma puede ser conservador, médico o quirúrgico, la decisión será individualizada de acuerdo con las características del paciente, gravedad del cuadro y recurrencias. Esto incluye el uso de descongestionantes orales y tópicos, dispositivos de autoinflación, técnicas quirúrgicas, entre otros. La mayoría de estas intervenciones se basan en recomendaciones de expertos y algoritmos extrapolados de guías clínicas para el manejo de otras patologías similares. Esta revisión presenta los principales hallazgos fisiopatológicos y clínicos, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas para el barotrauma otorrinolaringológico inducido por el vuelo, en base a la evidencia disponible.
Barotrauma is defined as tissue damage caused by pressure differences between an unventilated space within the body and the surrounding gas or fluid. The most frequent cause of barotrauma is air travel, and a progressive increase in cases over time is expected. The most frequently affected organs are the ear, paranasal sinuses, and facial nerve. The pathophysiology of flight-induced barotrauma is based on exposure to sudden changes in altitude and pressure associated with upper respiratory tract infections and/or Eustachian tube dysfunction. The most frequent symptoms are otalgia, hypoacusis, tinnitus, dizziness, and peripheral facial palsy. Many forms of barotrauma are self-limiting and preventable through simple techniques such as swallowing fluids or performing Valsalva maneuvers during ascent or descent phases. The treatment of barotrauma can be either conservative, medical or surgical, according to patient's characteristics, severity of the condition, and recurrence. This includes the use of oral and topical decongestants, auto-inflation devices, surgical techniques, among others. Most of these interventions are based on expert recommendations and algorithms extrapolated from clinical guidelines for the management of other similar pathologies. This review presents key pathophysiologic and clinical findings, treatment options, and preventive measures for flight-induced otorhinolaryngologic barotrauma, based on available evidence.
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Humanos , Barotrauma/diagnóstico , Barotrauma/epidemiologia , Orelha/lesões , Viagem AéreaRESUMO
La musicoterapia es el uso profesional, planificado y estructurado de la música como intervención terapéutica, con el objetivo de mejorar la salud y calidad de vida del paciente o el grupo intervenido. Esta herramienta se basa en la evidencia de efectos neuroplásticos, psicológicos y cognitivos de la música en las personas. En las últimas décadas se ha encontrado evidencia de múltiples beneficios de musicoterapia como tratamiento adyuvante en medicina, entre ellos se destacan: reducción del dolor en enfermedades crónicas, oncológicas, procedimientos quirúrgicos y trabajo de parto, disminución de síntomas depresivos y ansiosos en trastornos del ánimo y demencia, mejoría de la sincronización motora y perceptiva en enfermedad de Parkinson, entre otros. La otorrinolaringología se ha establecido, asimismo, como un nicho plausible para musicoterapia. Actualmente existen numerosas líneas de investigación que se han dedicado a generar evidencia científica en torno a musicoterapia y su utilidad en diversos campos de la especialidad; esta revisión pretende recopilar y analizar dicha evidencia. Los resultados obtenidos en los diferentes estudios sugieren, con evidencia de calidad baja a moderada, que existen beneficios significativos en la utilización de esta herramienta en el tratamiento multimodal de tinnitus, manejo del dolor y ansiedad en procedimientos médico-quirúrgicos, y en la rehabilitación de pacientes con hipoacusia e implantes cocleares. Si bien se ha encontrado que la música es una modalidad terapéutica segura, barata y con beneficios que parecen ser prometedores, se requieren más estudios clínicos de buena calidad y validez para recomendar el uso de musicoterapia en otorrinolaringología.
Music therapy is the professional, planned, and structured use of music as a therapeutic intervention, with the objective of improving the health and quality of life of the patient or the intervened group. This tool is based on the evidence of neuroplastic, psychological and cognitive effects of music in people. In the last decades there has been evidence of multiple benefits of music therapy as an adjuvant treatment in medicine, among them: reduction of pain in chronic diseases, oncology, surgical procedures and labor, reduction of depressive and anxious symptoms in mood disorders and dementia, improvement of motor and perceptual synchronization in Parkinson's disease, among others. Otorhinolaryngology has also been established as a plausible niche for music therapy. Currently there are numerous research lines that have been devoted to generate scientific evidence on music therapy and its usefulness in various fields of the specialty, this review aims to compile and analyze such evidence. The results obtained in the different studies suggest, with low to moderate quality evidence, that there are significant benefits in the use of this tool in the multimodal treatment of tinnitus, pain and anxiety management in medical-surgical procedures, and in the rehabilitation of patients with hypoacusis and cochlear implants. Even though music has been found to be a safe and inexpensive therapeutic modality with benefits that appear to be promising, more clinical studies of good quality and validity are required to recommend the use of music therapy in otorhinolaryngology.
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Humanos , Otolaringologia/métodos , MusicoterapiaRESUMO
Bombus atratus Franklin is a widely distributed bumblebee of South America. In Colombia, this species is recognized for its ability to adapt to highly disturbed habitats. However, knowledge of its ecology is poorly known, in particular conditions to ensure the long-term conservation of its populations. Identification of pollen resources is an important issue that could be used as a tool to manage and conserve bumblebees. In tropical areas, rainfall patterns could affect floral phenology and therefore the availability of pollen resources. Considering this, the present work aimed to establish the effect of extreme weather conditions (El Niño) in pollen availability, use of pollinic sources, and gyne production in B. atratus colonies. We reared and located 14 B. atratus colonies in a suburban area during a dry season (ENSO "El Niño") and a rainy season (ENSO "La Niña"). We registered time to gyne production and numbers of gynes produced per colony. We extracted pollen samples to establish both its floral origin and its relative abundance. We measured floral offer for each season. The data of pollen use per colony were utilized to perform Bipartite networks. We analyzed the production of gynes and pollen use per season with correlation models and generalized linear models. Colonies of the rainy season produced more gynes and faster. The floral diversity and offer were higher during the rainy season. Successful colonies used specific pollen sources in two seasons, independently of the floral offer. Extreme dry season affected development of B. atratus colonies.
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Comportamento Apetitivo , Abelhas/fisiologia , El Niño Oscilação Sul , Pólen/química , Animais , Colômbia , Feminino , Flores/classificação , Modelos Lineares , Estações do AnoRESUMO
Fatty and hydroxycarboxylic acids are one of the main intermediates of energy metabolism in ruminants and critical in the milk production of cattle. High production demands on a dairy farm can induce nutritional imbalances and metabolism disorders, which have been widely associated with the onset of sterile inflammatory processes and increased susceptibility to infections. The literature suggests that short-chain fatty acids (SCFA), long-chain fatty acids (LCFA) and hydroxycarboxylic acids are relevant modulators of the host innate inflammatory response. For instance, increased SCFA and lactate levels are associated with subacute ruminal acidosis (SARA) and the activation of pro-inflammatory processes mediated by diverse leukocyte and vascular endothelial cells. As such, free LCFA and the ketone body ß-hydroxybutyrate are significantly increased in the plasma 1-2 weeks postpartum, coinciding with the time period in which cows are more susceptible to acquiring infectious diseases that the host innate immune system should actively oppose. Today, many of these pro-inflammatory responses can be related to the activation of specific G protein-coupled receptors, including GPR41/FFA3 and GPR43/FFA2 for SCFA; GPR40/FFA1 and GPR120/FFA4 for LCFA, GPR109A/HCA2 for ketone body ß-hydroxybutyrate, and GPR81/HCA1 for lactate, all expressed in different bovine tissues. The activation of these receptors modulates the release of intracellular granules [e.g., metalloproteinase-9 (MMP-9) and lactoferrin], radical oxygen species (ROS) production, chemotaxis, and the production of relevant pro-inflammatory mediators. The article aimed to review the role of natural ligands and receptors and the resulting impact on the host innate immune reaction of cattle and, further, to address the most recent evidence supporting a potential connection to metabolic disorders.
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Acidose/veterinária , Ácidos Graxos não Esterificados/imunologia , Imunidade Inata , Doenças Metabólicas/veterinária , Receptores Acoplados a Proteínas G/imunologia , Acidose/metabolismo , Animais , Bovinos/imunologia , Bovinos/metabolismo , Metabolismo Energético , Ácidos Graxos Voláteis/imunologia , Feminino , Inflamação , Lactatos/metabolismo , Doenças Metabólicas/imunologia , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismoRESUMO
2-Aminoethoxydiphenyl borate (2-APB) interferes with the Ca(2+) influx and reduces the ROS production, gelatinase secretion and CD11b expression in bovine neutrophils. Moreover, it has been suggested that inhibition of the Ca(2+) channel involved in the store operated Ca(2+) entry (SOCE) is a potential target for the development of new anti-inflammatory drugs in cattle, however it is unknown whether 2-APB affects neutrophil functions associated with the innate immune response. This study describes the effect of 2-APB, a putative SOCE inhibitor, on alkaline phosphatase activity a marker of secretory vesicles, CD63 a marker for azurophil granules, F-actin polymerization and in vitro chemotaxis in bovine neutrophils stimulated with platelet-activating factor (PAF). Also, we evaluated the effect of 2-APB in the phagocytic activity against Escherichia coli and Staphylococcus aureus bioparticles. We observed that doses of 2-APB ≥10 µM significantly reduced alkaline phosphatase activity and in vitro chemotaxis, whereas concentrations of 2-APB ≥50 µM reduced CD63 expression and F-actin polymerization. Finally, we observed that 2-APB did not affect the phagocytic activity in neutrophils incubated with E. coli and S. aureus bioparticles. We concluded that inhibition of Ca(2+) influx could be a useful strategy to reduce inflammatory process in cattle.
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Actinas/efeitos dos fármacos , Fosfatase Alcalina/antagonistas & inibidores , Compostos de Boro/farmacologia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Quimiotaxia/efeitos dos fármacos , Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Fagocitose/efeitos dos fármacos , Tetraspanina 30/biossíntese , Actinas/metabolismo , Fosfatase Alcalina/metabolismo , Animais , Cálcio/metabolismo , Bovinos , Quimiotaxia/fisiologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Feminino , Citometria de Fluxo/veterinária , Neutrófilos/enzimologia , Neutrófilos/metabolismo , Neutrófilos/fisiologia , Fagocitose/fisiologia , Fator de Ativação de Plaquetas/farmacologia , Polimerização/efeitos dos fármacosRESUMO
This study describes the effect of 2-aminoethoxydiphenyl borate (2-APB), a putative store-operated calcium (Ca(2+)) entry (SOCE) inhibitor, on reactive oxygen species (ROS) production, matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) release, CD11b and l-selectin (CD62L) expression, size changes and apoptosis in bovine neutrophils stimulated with platelet-activating factor (PAF). It was observed that doses ⩾1µM 2-APB significantly reduced ROS production, whereas 50 and 100µM 2-APB reduced MMP-9 release induced by PAF. Moreover, concentrations ⩾10µM 2-APB reduced CD11b expression and increased l-selectin shedding. PAF induced size changes in neutrophils, and this effect was inhibited by 2-APB. From this work it is possible to conclude that 2-APB at concentrations that inhibit SOCE responses was able to inhibit ROS and MMP-9 release and CD11b expression, and increase l-selectin shedding, suggesting that the Ca(2+) channel involved in SOCE is a potential target for the development of new anti-inflammatory drugs in cattle.
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Compostos de Boro/farmacologia , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/farmacologia , Bovinos/metabolismo , Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Animais , Apoptose/efeitos dos fármacos , Compostos de Boro/administração & dosagem , Antígeno CD11b/metabolismo , Cálcio/metabolismo , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/administração & dosagem , Sinalização do Cálcio/efeitos dos fármacos , Relação Dose-Resposta a Droga , Eletroforese em Gel de Poliacrilamida/veterinária , Citometria de Fluxo/veterinária , Selectina L/metabolismo , Metaloproteinase 9 da Matriz/metabolismo , Neutrófilos/metabolismo , Fator de Ativação de Plaquetas/metabolismo , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismo , Explosão Respiratória/efeitos dos fármacosRESUMO
Heliconia curtispatha Petersen (Zingiberales) comúnmente conocida como platanillo, es usada en la medicina tradicional colombiana por su acción antiedematizante, antihemorrágica y neutralizante del veneno de Bothrops asper (mapaná) responsable del 95% de las mordeduras de serpientes en el país. Lo anterior destaca su utilidad y potencial función, como coadyuvante en el tratamiento del accidente ofídico. La propagación por cultivos in vitro, se convierte en una herramienta valiosa e interesante para su masificación, debido al difícil acceso al material vegetal en su ambiente natural y la carencia de estudios previos en multiplicación in vitro de esta especie. En el presente trabajo se obtienen plántulas a partir de semillas y se evalúa su propagación en medios de cultivo Murashige & Skoog, semisólidos y líquidos suplementados con reguladores de crecimiento tipo citoquinina. Experimentalmente, se favorece la propagación de la Heliconia (2 brotes semana-1) cuando se utiliza medio Murashige & Skoog líquido sin adición de reguladores de crecimiento o al emplear Murashige & Skoog semisólido adicionándole 2 mg.L-1 6-Bencilaminopurina 0.93 brotes.semana -1. Este es el primer reporte de propagación in vitro de H. curtispatha y el primer paso para el estudio de metabolitos secundarios con potencial antiofídico que pueden producirse bajo tales condiciones.
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Etnobotânica , Heliconiaceae , ZingiberalesRESUMO
D-lactic acidosis occurs in ruminants, such as cattle, with acute ruminal acidosis caused by ingestion of excessive amounts of highly fermentable carbohydrates. Affected animals show clinical signs similar to those of septic shock, as well as acute laminitis and liver abscesses. It has been proposed that the inflammatory response and susceptibility to infection could both be caused by the inhibition of phagocytic mechanisms. To determine the effects of d-lactic acid on bovine neutrophil functions, we pretreated cells with different concentrations of D-lactic acid and measured intracellular pH using 2',7'-bis-(2-carboxyethyl)-5-(and-6)-carboxyfluorescein acetoxymethyl ester (BCECF-AM) and calcium flux using FLUO-3 AM-loaded neutrophils. Reactive oxygen species (ROS) production was measured using a luminol chemiluminescence assay, and MMP-9/gelatinase-B granule release was measured by zymography. CD11b and CD62L/l-selectin expression, changes in cell shape, superoxide anion production, phagocytosis of Escherichia coli-Texas red bioparticles, and apoptosis were all measured using flow cytometry. Our results demonstrated that D-lactic acid reduced ROS production, CD11b upregulation and MMP-9 release in bovine neutrophils treated with 100 nM platelet-activating factor (PAF). D-lactic acid induced MMP-9 release and, at higher concentrations, upregulated CD11b expression, decrease L-selectin expression, and induces late apoptosis. We concluded that D-lactic acid can interfere with neutrophil functions induced by PAF, leading to reduced innate immune responses during bacterial infections. Moreover, the increase of MMP-9 release and CD11b expression induced by 10mM D-lactic acid could promote an nonspecific neutrophil-dependent inflammatory reaction in cattle with acute ruminal acidosis.
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Ácido Láctico/farmacologia , Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Fator de Ativação de Plaquetas/antagonistas & inibidores , Acidose Láctica/metabolismo , Acidose Láctica/veterinária , Animais , Antígeno CD11b/análise , Cálcio/análise , Bovinos , Doenças dos Bovinos/metabolismo , Feminino , Citometria de Fluxo/veterinária , Concentração de Íons de Hidrogênio , Selectina L/análise , Medições Luminescentes/veterinária , Metaloproteinase 9 da Matriz/metabolismo , Neutrófilos/química , Fagocitose/efeitos dos fármacos , Fator de Ativação de Plaquetas/farmacologia , Espécies Reativas de Oxigênio/análiseRESUMO
En Colombia, cerca del 90% de los accidentes ofídicos son ocasionados por serpientes del género Bothrops, cuyos venenos provocan alteraciones locales y sistémicas, como edema, anticoagulación, hemorragia y mionecrosis. El suero antiofídico es el único tratamiento efectivo, pero su limitada acción local y escasa disponibilidad en zonas geográficas aisladas hace necesaria la búsqueda y validación de alternativas terapéuticas que actúen como recurso y disminuyan el porcentaje de secuelas de estos accidentes. Recientes estudios han reportado acción inhibitoria del extracto etanólico de Brownea rosademonte (Caesalpiniaceae) sobre algunos efectos locales de estos venenos. Así, en el presente estudio in vitro se evaluó la capacidad inhibitoria de extractos etanólicos de hojas y corteza de Brownea ariza sobre las actividades proteolítica, fosfolipasa A2 y coagulante del veneno de B. asper; esta última según el efecto de coagulación in vitro, se relaciona con anticoagulación observada in vivo. Los resultados mostraron que los extractos de corteza inhiben la acción de fosfolipasas A2 (93,2 ± 0,4%), prolongan el tiempo de coagulación (más de 10 min), e inhiben la actividad proteolítica, aunque ésta última con menores efectos que el extracto foliar (77 ± 0,6% y 93,8 ± 0,6% respectivamente).
In Colombia, about 90% of snakebites are caused by Bothrops snakes, whose venoms cause in vivo, local andsystemic disturbances, such as edema, myonecrosis, blood-clotting disorders and hemorrhage. Antivenom is the only effective treatment to manage these poisonings, but its limited action at local level and little availability in geographically isolated areas makes necessary the validation and search for therapeutic alternatives acting as an immediate resource to reduce the percent of sequels caused in these snakebites. Recent studies have reported the inhibitory action of the Brownea rosademonte (Caesalpiniaceae) extract against some local effects produced by these snakes. Therefore, in this in vitro research the inhibitory ability of the ethanol extract of leaves and bark from Brownea ariza was evaluated on proteolytic, phospholipaseA2 and coagulant activities of B. asper venom, which is related with anticoagulation observed in vivo. The results showed that bark extracts inhibit phospholipase A2 activity (93,2 ± 0,4%), extend the clotting time of plasma (more than 10 minutes) and inhibit the proteolytic activity, although the latter showed lesser effects than those observed with leaves extract (77 ± 0,6% and 93,8 ± 0,6%, respectively).
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Venenos de VíborasRESUMO
El penfigoide del embarazo (PE), denominado también penfigoide gestacional (PG) o herpes gestationis (HG), es una enfermedad ampollar autoinmunitaria poco frecuente asociada al embarazo. Usualmente ocurre durante o tercer trimestre de la gestación, pero puede presentarse en cualquier etapa de ésta e incluso en el puerperio. La enfermedad tiene un inicio súbito, con placas eritematosas anulares urticariales sobre la que se desarrollan ampollas, las que progresan a vesículas y bulas intensamente pruriginosas. Presentamos el caso clínico de una embarazada con una erupción papuloampollar cuya clínica e histopatología fueron concordante con penfigoide del embarazo.
Pemphigoid of pregnancy also called pemphigoid gestationis (PG) or herpes gestationis (HG) is a rare autoinmune bullous disease associated with pregnancy. It usually occurs during second or third trimester of gestation but can occur at any stage of it and even in the postpartum period. The disease has a sudden onset, with erythematous annular urticarial plaques on which blister develop, envolving into vesicles and bullae intensely itchy. We report the case of a pregnant woman with a rash of papules and blisters whose clinical and histopathology were consistent with pemphigoid gestationis.
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Humanos , Adolescente , Feminino , Gravidez , Penfigoide Gestacional/diagnóstico , Penfigoide Gestacional/terapia , Diagnóstico Diferencial , Resultado da Gravidez , Penfigoide Gestacional/imunologia , Penfigoide Gestacional/patologiaRESUMO
We present the case of a 21 year old man with an intra thoracic foreign body after penetrating chest trauma. The foreign body was the blade of a knife. It was removed through the wound, without thoracotomy or video-assisted thoracic surgery (VATS) and the patient evolved without incidents. Intra-thoracic foreign bodies secondary to penetrating trauma are rare. They are usually removed through thoracotomy or VATS. Both alternatives allow adequate exploration of the intra-thoracic structures and repair injuries that are potentially lethal. In stable patients and selected cases, they can be removed without surgery (without thoracotomy or VATS); always in an operating room and under general anesthesia, in case that surgical exploration could be needed after the procedure.
Presentamos el caso de un hombre de 21 años con un cuerpo extraño intra torácico post traumatismo penetrante. El cuerpo extraño que correspondía a la hoja de un cuchillo, fue extraído a través de la misma herida traumática, sin toracotomía ni cirugía torácica video asistida (VATS). El paciente evolucionó favorablemente. Los cuerpos extraños intra torácicos secundarios a un traumatismo penetrante son infrecuentes. Se recomienda la extracción a través de toracotomía o de VATS, ambos procedimientos permiten una adecuada exploración de las estructuras intra torácicas y reparar potenciales lesiones. En pacientes estables y casos seleccionados se pueden extraer sin cirugía (sin toracotomía o VATS); siempre en pabellón quirúrgico y bajo anestesia general, teniendo todo preparado para cirugía en caso de ser necesario.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Corpos Estranhos/cirurgia , Corpos Estranhos , Ferimentos Penetrantes/cirurgia , Ferimentos Penetrantes , Pulmão , Corpos Estranhos/etiologia , Ferimentos Penetrantes/complicações , Traumatismos Torácicos , Resultado do TratamentoRESUMO
This study evaluates the favorable effects of using ultrasound during the dissolution process of ethanolic extracts of Heliconia psittacorum and Heliconia rostrata (Heliconiaceae), a family of plants reported to have antiophidic activities. The extracts were subjected to an ultrasound treatment before incubation with venom, and carbohydrate and protein contents were calculated. The ultrasound-treated extracts delayed the clotting effect of venom by up to 45.59 s compared to the positive control (venom). The metabolites content increased to 296.6% and 61.6% in protein and carbohydrate content, respectively. Ultrasound increases the amount of primary and secondary metabolites (potentially antiophidics) released from the extract into the media, and thereby enhances the anticoagulant activity of these plants against the Bothrops asper (mapaná X) venom.
Assuntos
Etanol/isolamento & purificação , Etanol/efeitos da radiação , Heliconiaceae/química , Heliconiaceae/efeitos da radiação , Extratos Vegetais/química , Extratos Vegetais/efeitos da radiação , SonicaçãoAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antimetabólitos Antineoplásicos/efeitos adversos , Desoxicitidina/análogos & derivados , Eritema/induzido quimicamente , Fluoruracila/análogos & derivados , Mãos/patologia , Pé/patologia , Desoxicitidina/efeitos adversos , Fluoruracila/efeitos adversosRESUMO
Algunas especies de la familia Heliconaceae han demostrado capacidad neutralizante parcial/total de las actividades letal, hemolítica indirecta, hemorrágica, proteolítica, coagulante, mionecrosante y edematizante del veneno de Bothrops asper (mapaná equis). Este trabajo evalúa dos especies de heliconias: Heliconia psittacorum y Heliconia rostrata, contra las actividades hemolítica indirecta, proteolítica y coagulante del veneno de B. asper, sin que ninguna de ellas ejerza inhibición sobre la actividad hemolítica indirecta y proteolítica. Por el contrario, sus extractos retardan el efecto coagulante del veneno con respecto al controlpositivo hasta 45.59 segundos. Al realizar el perfil electroforético, se observa una banda perteneciente al extracto de H. psittacorum, y además se evidencia disminución y aumento en la intensidad de algunas bandas (66 y 31 KDa respectivamente), que pueden indicar una posible degradación por parte de los extractos. La evaluación fitoquímica de los extractos muestra la presencia de metabolitos primarios de carácter glúcido y protéico; y secundarios como compuestos fenólicos, terpenoides y cumarinas, algunos de los cuales han sido reportados en otras especies vegetales como responsables de la actividad antiofídica.
Assuntos
Compostos Fenólicos , HeliconiaceaeRESUMO
La Renealmia alpinia (matandrea o achira de monte) es una planta que por sus efectos antiedematizantes, antihemorrágicos y neutralizantes del veneno de la serpiente Bothrops asper (mapaná equis), se constituye en una potencial alternativa de atención primaria en accidentes ofídicos, o en una fuente de moléculas con importancia farmacéutica. A pesar de ello, no existen estudios previos encaminados a la propagación vegetativa, la desdiferenciación tisular o la producción in vitro de sus metabolitos. En este trabajo se evaluan bajo condiciones in vitro algunas variables como la altura, el número de brotes y raíces en la propagación de R. alpinia, así como la tasa de velocidad de multiplicación y la inducción de tejido indiferenciado en explantes foliares. La adición de 6- Bencilaminopurina (3 mg/L) promueve la propagación de esta especie vegetal, con una tasa de velocidad de multiplicación (TVM) de 1.39 brotes/semana, mientras que la inducción de tejido indiferenciado se ve favorecida por la exposición de los explantes foliares a la combinación de 2,4-D (2 mg/L) y BA (1mg/L). Adicionalmente, se detecta en el tejido foliar (de plantas crecidas in vitro y ex vitro) la presencia de cumarinas, metabolitos encontrados en algunas plantas con conocida actividad antiofídica, abriendo así la posibilidad de estudios encaminados a la producción y evaluación in vitro, de estos y otros metabolitos con potencial interés farmacéutico
Assuntos
CumarínicosRESUMO
El presente estudio muestra el perfil epidemiológico de las pacientes a las que se les realizó la operación cesárea en el Hospital de Panguipulli entre enero de 2001 y julio de 2005, más una evaluación de la resolutividad del médico general basándose en los resultados de morbimortalidad materna y perinatal obtenidos mediante un análisis retrospectivo de los casos. Se revisaron antecedentes maternos, ginecoobstétricos, protocolo operatorio y antecedentes del postoperatorio. La tasa de cesáreas fue 7,8 por ciento. 97 por ciento de las cesáreas fueron indicadas de urgencia y 52,4 por ciento en primigestas. Las pacientes operadas tuvieron un promedio de edad de 25 años, 37,1 por ciento eran de procedencia rural; 41,9 por ciento sólo tenían educación básica y un 9,8 por ciento ingresó a control prenatal tardío. 92,4 por ciento de las cesáreas fueron hechas en embarazos de término. El sufrimiento fetal agudo fue la indicación más frecuente (36,2 por ciento), pero su diagnóstico no fue concordante con los APGAR obtenidos en los recién nacidos, reflejando un posible sobrediagnóstico. Hubo 4 mortinatos, cifra que coincide con las series evaluadas de DPPNI. La morbilidad materna postoperatoria fue de 38 por ciento , con un 7,6 por ciento de infección de sitio operatorio. No hubo mortalidad materna. Observamos que las primigestas fueron un grupo de importante riesgo de parto quirúrgico y concluimos que la alta ruralidad y la falta de control prenatal son causas directas del mayor número de cesáreas observadas en relación a otros hospitales tipo 4. Creemos que se debe poner énfasis en la derivación oportuna y en la revisión de las técnicas anestésicas y quirúrgicas utilizadas, para así disminuir la morbimortalidad materno-fetal observada.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Cesárea/estatística & dados numéricos , Chile , Complicações Intraoperatórias , Complicações Pós-Operatórias , Estudos RetrospectivosRESUMO
Recientes evidencias sugieren que el achiote puede constituirse en una alternativa terapéutica por sus efectos directos e indirectos contra el veneno de Bothrops asper, causante de la mayoría de mordeduras de serpiente en nuestro país. Considerando que la producción metabólica ex vitro de esta planta no se obtiene de manera temprana y que eventualmente puede lograrse con ayuda de cultivos celulares, el trabajo evalúa algunas combinaciones inductoras de callos en segmentos de hojas, raíces y tallos de plantas de Bixa orellana L., con el fin de inducir y masificar tejidos precursores de suspensiones celulares potencialmente productores de los metabolitos activos.Estos explantes, dispuestos en medios nutritivos sin reguladores de crecimiento, o con suplementos de algunas combinaciones de ellos, se almacenan por ocho semanas a 25± 1º C y en la oscuridad, verificando los porcentajes de formación de callo en las semanas dos, cinco y ocho del cultivo. La generación de callo en explantes provenientes de raíces no resulta masiva, mientras que en tallos y hojas se favorece con el tratamiento empleado y con el tiempo de exposición a los reguladores de crecimiento. Sin importar el explante utilizado, la inducción de callo se aumenta con la exposición al tratamiento que involucra NAA (5 µM) y kinetina (4,64 µM), alcanzando así valores de 17.0 (por ciento) (raíces), 58.9 (por ciento) (tallos) y 77.5 (por ciento) (hojas)
Assuntos
Serpentes , Calosidades , Bixa orellanaRESUMO
Para establecer la incidencia del momento de la colección y de algunos tratamientos de desinfección e imbibición sobre la germinación seminal in vitro de Bixa orellana L, se colectan intracapsularmente o postextrusión semillas maduras, con escasa variación en peso (25.57± 0.01 mg, media ± error estándar, EE). Una vez desinfectadas y en algunos casos expuestas a procesos de imbibición, se transfieren a cajas de cultivo en las que se mantienen en completa oscuridad a 25 ± 1oC, por espacio de siete semanas. La germinación resulta influenciada por el tratamiento de imbibición, por las semanas de cultivo empleadas y por el momento de la colección, pues las semillas extracapsulares germinan en muy bajo porcentaje mientras que en las colectadas previamente a la ruptura de la cápsula, la germinación se manifiesta desde la primera semana de cultivo y con incrementos estadísticamente significativos en la extrusión. Asimismo, y dependiendo del tratamiento de imbibición y desinfección que se emplee, se logran aumentar los porcentajes de germinación, hasta un 78 (POR CIENTO), disminuyendo con esto la baja viabilidad y la escasa o caprichosa tasa de germinación evidenciada por algunos autores para esta promisoria especie vegetal