RESUMO
OBJECTIVE: To identify the causes of cancellation of scheduled surgical procedures at a General Hospital and review of the literature. PROCEEDINGS: The record of scheduled surgery was reviewed at 1 year. We identified frequency of cancellation and the three main sources including hospital, medical team, and patient. RESULTS: Scheduled surgery record registered 3,627 surgical procedures; 863 were cancelled. The last 4 months of the year registered the majority of cases. Nearly 60% of suspensions were in Orthopedics (26.6%), General Surgery (22.13%), Gynecology (17.84%), and Ophthalmology (10.06%). Forty percent of total cancelled surgery was related with patient causes, 30% to hospital sources, and 29.8% to deficiencies of the medical team. CONCLUSION: Rate of scheduled surgery cancellation was 23.79%. It was most important during the last 4 months of the year. Orthopedics, General Surgery, Gynecology, and Ophthalmology were the main specialties involved. Sources of cancellation were identified as patient causes, in first place; hospital deficiencies and medical team reasons shared the second place. Situational diagnosis of each hospital and a presurgical assessment clinic reduce rate of cancelled surgical procedures.
Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/estatística & dados numéricos , Agendamento de Consultas , Pacientes Desistentes do Tratamento/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos , Humanos , Salas Cirúrgicas/estatística & dados numéricos , Centro Cirúrgico Hospitalar/estatística & dados numéricos , Revisão da Utilização de Recursos de SaúdeRESUMO
Objetivo: evaluar si se justifica el uso profiláctico de antibiótico, en la plastía inguinal con colocación de malla de polipropileno, nueva o reciclada.Diseño: estudio clínico, prospectivo, comparativo, longitudinal.Sede: Hospital General de segundo nivel de atención.Pacientes y método: los pacientes con hernia inguinal, primaria o recidivante, a los que se hizo plastía con colocación de malla (reciclada o no) de polipropileno, se dividieron en dos grupos: al grupo A se le administró una dosis preoperatoria de antibiótico y al B no. Se evaluó si hubo infección en el postoperatorio.Resultados: en dos años se efectuaron 184 plastías inguinales, colocándose malla de polipropileno a 112 pacientes, con caracteres demográficos y clínicos similares; los pacientes se asignaron en forma consecutiva a dos grupos, con base al orden en que se presentaron a la consulta externa. El grupo A fue de 54 casos, y se les administró una dosis preoperatoria de antibiótico, el grupo B fue de 58 casos y no recibió antibiótico. Las técnicas usadas fueron: cono de Gilbert en 60 casos, malla extendida o Lichtenstein en 44 y colocación de malla con abordaje preperitoneal en 8; el uso de malla nueva o reesterilizada, se asignó según su disponibilidad, usándose malla nueva en 56 pacientes, malla esterilizada una vez en 26, esterilizada dos veces en 19 y esterilizada tres veces en 11 casos.Independientemente del uso o no de antibiótico en el preoperatorio o del número de esterilizaciones a los que se sometió la malla utilizada para reparar las hernias, en el postoperatorio no se presentó ningun caso de infección. Se concluyó que al parecer no hay ninguna utilidad del uso de antibiótico profiláctico en la reparación de la hernia inguinal, en las que se coloca malla reciclada de polipropileno.