RESUMO
Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno progresivo que afecta la calidad de vida del paciente y su familia. Se considera que cerca del 75% de los pacientes con EPOC avanzada no pueden realizar actividades cotidianas y tienen que estar al cuidado de una persona. Objetivo: Conocer y describir el perfil psicosocial del cuidador primario informal (CPI) de pacientes con EPOC. Método: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal realizado durante el periodo de julio a agosto de 2006. A los CPI que asistían al Servicio de Consulta Externa con su paciente con EPOC, previa cita se les aplicó el Cuestionario de Salud del Cuidador Primario Informal. Resultados: Se entrevistaron a 46 CPI. El 76.1 % eran del sexo femenino, con edad promedio de 50 años, 66.7% casadas, 32.6% eran esposas de los pacientes y el 32.6%> hijas. El 32.6% sabía leer y escribir, 52.2% se dedicaban al hogar y 84.8% compartían el domicilio con el paciente. Sólo el 37% reportó como poco estresante cuidar a su paciente y el 23.9% como moderadamente estresante; el 63% reporto síntomas de estrés como tristeza y/o depresión, 52.2% irritabilidad y enojo, 50% preocupación, miedo y ansiedad, 58.7% dificultad para dormir y descansar, 73.3% tensión muscular y el 45.7% cansancio. Conclusiones: El perfil psicosocial del CPI en este estudio es consistente con lo reportado en México y en otros países. Se destaca la figura del CPI como fundamental en el cuidado y atención del enfermo crónico, así como la necesidad de desarrollar protocolos que consideren la formación y atención del CPI.
Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects patient and patient's family quality of life. Nearly 75% of patients with COPD are unable to perform their usual daily chores without the help of a caretaker. Objective: To describe the psychosocial profile of the informal primary caretaker (IPC) of patients with COPD in our socioeconomic environment. Method: Prospective, descriptive, horizontal study during July and August 2006; I PCs arriving to the outpatient clinic with their patients with COPD were submitted to The Health's IPC Questionary. Results: Forty six IPCs were interviewed; 76.1% were female, 66.7% were married, 32.6% were patients' wives, 32.6% daughters, 67.4% were illiterate, 52.2% were housewives and 84.8% shared the home with the patient, 50% had not seen a physician during the previous six months. Only 37% reported light and 23.9% moderate stress during their caretaking chores; 63% reported sadness and/or depression, 52.2% anger and irritability, 50% fear and anxiety, 58.7% rest and sleep difficulties, 73.3% muscular tension and 45.7% fatigue. Conclusions: The psychosocial profile of the IPC in our study is consistent with that of reports from México and other countries. The importance of the IPC as a caretaker of patients with COPD is underscored, as well as the need to develop protocols to train and help the needs of the IPC.
RESUMO
Introducción: EPOC y asma son enfermedades frecuentemente asistidas en el Servicio Clínico de Enfermedades de la Vía Aérea del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas; ambas impactan la calidad de vida (CV), y aunque son diferentes tienen algunas similitudes. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la CV de los pacientes hospitalizados con EPOC y asma. Material y métodos: Estudio prospectivo y transversal de 26 pacientes con EPOC (criterios GOLD) y 25 con asma (criterios GINA), a los que se les aplicó el Cuestionario para enfermos Respiratorios Crónicos (CERC) y el Respiratorio de St George (CRSG) una vez que se estabilizaron. Análisis estadístico: Estadística descriptiva; se hicieron comparaciones con la prueba t de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: Enfermos con asma (VEF1 41% y VEF1/CVF de 74%) de 53 años, 24% hombres (H) y 76% mujeres (M); enfermos con EPOC (FEV1 43% y FEV1/FVC de 58%) de 56 años, 43% H y 57% M, índice de tabaco de 47 paq/ año, índice de humo de leña 233 h/año. De acuerdo con el CRSG, la puntuación para el total en CV es mayor para los pacientes con EPOC hospitalizados que para los hospitalizados por asma (mediana 60 y 45, respectivamente, p = 0.020), así como las actividades limitadas por disnea (74 y 53, p = 0.010). Conclusiones: Los pacientes hospitalizados por EPOC tienen menor CV y en sus actividades de la vida diaria están más limitados por disnea en comparación con los asmáticos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia e intensidad de los síntomas.
Introduction: COPD and asthma are diseases frequently seen at the Airway Disease Clinical Service of The National Institute of Respiratory Diseases Ismael Cosío Villegas.; both severely affect the quality of life (QOL). Objective: To determine if there are differences in the QOL of hospitalized stable COPD and asthma patients. Material and methods: Prospective and transverse study of 51 patients, 25 with asthma (GINA) and 26 with COPD (GOLD); the chronic respiratory questionnaire (CRQ) and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) were applied to both groups once they were in a stable condition. Statistics: Descriptive; Student's t and Mann-Whitney's U tests. Results: Patients with asthma (VEF1 41%, VEF1/FVC 74%), 53 years old, 24% men, 76% women. Patients with COPD (FEV1 43%, FEV1/FVC 58%), 56 years, 43% men, 57% women, tobacco index 47 packs/year, wood smoke index 233 h/year. According to the SGRQ, COPD stable hospitalized patients have a higher score than stable hospitalized asthmatics, (median 60 vs 45 respectively, p = 0.020) as well as limitations of activity due to dyspnea (74 and 53 respectively, p = 0.010). Conclusions: Hospitalized stable COPD patients have a worst QOL and their daily activities are more limited by dyspnea than in asthmatics. There were no significant differences in the frequency and severity of respiratory symptoms.