RESUMO
Las enfermedades hepáticas han sido señaladas como la principal causa de muerte en los trasplantes de riñón de más de cinco años de evolución. Para evaluar las alteraciones hepáticas en los receptores de trasplante se estudiaron 32 pacientes que recibieron trasplante renal en nuestro Hospital. Se determinó la infección por virus VHB y VHC mediante un marcador de cada uno de ellos y se buscó su relación con el tiempo de diálisis y el número de transfusiones. Se realizaron pruebas funcionales hepáticas y laparoscópicas con biopsia de hígado. El diagnóstico de enfermedad hepática se basó en el criterio morfológico. Se aplicaron pruebas para determinar la dependencia estadística entre la presencia de hepatopatías y la edad, sexo, color de la piel, tiempo de diálisis, número de transfusiones recibidas y el tiempo de postrasplante. También se valoró la utilidad de los marcadores virales y las pruebas funcionales hepáticas para el diagnóstico de enfermedad hepática. Se encontró que había un 34 por ciento, 37 por ciento y 15,6 por ciento de los pacientes infectados con los VHB y VHC, respectivamente, sin guardar relación estadística con el tiempo en diálisis ni con el número de transfusiones. Había un 44,4 por ciento de la serie con el hígado enfermo en franco predominio de los hombres (P<0,005), Los patrones histológicos más frecuentes fueron la hepatitis crónica persistente y la hemosiderosis hepática. Ni los marcadores virales estudiados ni las pruebas funcionales hepáticas resultaron útiles para el diagnóstico. Se concluyó que la biopsia hepática resulta imprescindible en la evaluación de estos casos(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Transplante de Rim , Hepatopatias , BiópsiaRESUMO
Se realiza una revisión de la relación entre enfisema pulmonar y úlcera gastroduodenal, sobre la base de las necropsias efectuadas en el primer semestre de 1981 y las panendoscopias realizadas en igual período en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech". Se comparan nuestros resultados con los de otros autores
Assuntos
Humanos , Enfisema Pulmonar/complicações , Úlcera Péptica/complicações , AutopsiaRESUMO
Se estudian 192 casos que presentaron ulcera gastrica no complicada durante el periodo prequirurgico. Se analizan los medios diagnosticos utilizados, donde se observo que la radiologia (84,3
de positividad) y el gastro Kay (58,4
de positividad) son investigaciones orientadoras, pero no concluyentes en el diagnostico de la ulcera gastrica y que nuevamente es la gastrobiopsia la que ofrece un porcentaje optimo (98,4
). Se estudiaron diez pacientes que presentaron cancer gastrico precoz (CGP) o early cancer del tipo III, en los cuales la citologia gastrica ofrecia una positividad del 100
y el azul de metileno del 2 al 70
. Se insiste en efectuar por lo menos cuatro biopsias (cuadriculadas), una toma del fondo y tora de la periferia, para incrementar la precocidad diagnostica y el numero de CGP, que con el tratamiento quirurgico nos ha demostrado reiteradamente que ni tenemos fallecidos por ese concepto, ni recidivas endoscopicas-histicas
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Úlcera GástricaRESUMO
Se estudian 416 laparoscopias (peritoneoscopias) realizadas a pacientes del sexo femenino, de las cuales el 57,9 por ciento presentan enfermedad ginecológica (241 casos) y 175 casos no presentan ginecopatías (42,1 por ciento). Esto demuestra que aún en los servicios de endoscopia gastroenterológica, las ginecopatías son frecuentes. Al desglosarlas por enfermedad, observammos, que el quiste de ovario, la salpingitis y el fibromioma uterino, son las entidades ginecológicas más frecuentes, en lo que se ha llamado laparoscopia ginecológica en frío, ocupando el embarazo ectópico, la metroanexitis purulenta y el quiste de ovario torcido, la tríada más frecuente, en lo que respeta a urgencia. La apendicitis aguda y la colecistitis aguda, llevaron casi todo el peso en las urgencias no ginecológicas. También en este rubro predominaron las ginecopatías. Las hemopatías y colecistopatías crónicas. aun sumadas ambas, no pudieron superar numéricamente a las ginecopatías (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Laparoscopia , Doenças dos Genitais Femininos/diagnósticoRESUMO
Se estudian 800 pacientes que presentan sangramiento digestivo alto, a quienes sel es efectúo panendoscopía de urgenci, durante el período comprendido desde octubre del año 1976 a marzo de 1980; se evidencia un porcentaje aceptable (22 porciento) de los pacientes quirúrgicos (antes de las 72 horas) de un total de 46 porciento. Que la úlcera gástrica o duodenal, sigue siendo, la causa más frecuente del sangramientto digestivo alto (SDA), y que si observamos existe un "predominio quirúrgico", en el porcentaje de las gástricas, sobre las duodenales, a pesar de la mayor frecuencia de las últimas (33,75 porciento contra 14,75 porciento), lo cual corrobora que existe una tendencia actual, por parte de un número considerable de cirujanos, de tratar de darle "un compás de espera" a la úlcera duodenal. Asimismo la fotogastrobiopsia, obtuvo el 100 porciento de positividad, que superó a cualquier otra combinación de investigaciones efectuadas (AU)
Assuntos
Humanos , Emergências , Hemorragia Gastrointestinal , EndoscopiaRESUMO
Se investigan 400 pacientes que presentaban neoplasia gástrica, diagnosticados por medios radiográficos, endoscópicos y citología. Se obtuvo mediante la endoscopía gástrica, el 98 porciento de positividad, lo que superó, evidentemente a la radiología (91,5 porciento). Se insiste en diagnóstico del cáncer gástrico temprano (early cáncer) que acumuló el 9,4 porciento de nuestra casuística. Se plantea que la gastrectomía subtotal o subcardial con omentectomía, en relación con su topografía y TNM es la intervención quirúrgica más adecuada (AU)