RESUMO
Se realizó una revisión actualizada sobre el uso de las aminas en el shock séptico. Donde la dopamina y norepinefrina resultaron las drogas de elección para incrementar la presión arterial. La dobutamina es la droga que mayor beneficio produce sobre la circulación esplácnica. El uso de dobutamina es más cuestionado como droga de segunda opción y sustituto de la dopamina en la perfusión esplácnica, que el uso de la norepinefrina, aunque en este tópico todo está sujeto a debates, la norepinefrina ha ganado más aceptación que la dobutamina. La epinefrina se reserva para aquellos pacientes en los cuales fracasa este tratamiento inicial. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aminas/uso terapêutico , Choque SépticoRESUMO
Se realiza una revisión actualizada sobre el dolor en colecistectomías a cielo abierto, teniendo en cuenta que no todos los pacientes se realizan por vía laparoscópica. La analgesia interpleural es una de las utilizadas para el alivio del dolor en estos pacientes, se revisó quienes fueron sus precursores, qué mecanismos de acción se le invocan y los avances obtenidos en campo con el uso de la bupivacaína. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bupivacaína , ColecistectomiaRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo observacional en el Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola, con el objetivo de describir las implicaciones anestésicas de la cirugía laparoscópica. Para ello se estudiaron 130 pacientes clasificados como ASA 1 y 2 que fueron anunciados para operarse de colecistectomía laparoscópica y se excluyeron los ASA 3 .Todos nuestros pacientes estuvieron normotensos en el período previo a la insuflación y sólo 50 de ellos presentaron hipertensión arterial ligera en el período posterior. Solo dos pacientes presentaron taquicardia después de la insuflación del neumoperitoneo y cuatro bradicardia. Los 130 pacientes tuvieron valores del ETCO2 normales, observándose un ligero incremento a los 15 minutos de instalado el neumoperitoneo en relación con el valor previo pero siempre dentro del rango de normalidad. La saturación arterial de oxígeno también se mantuvo dentro de límites normales durante todo el transoperatorio. La presión pulmonar pico se mantuvo en los limites de normalidad, sin embargo fue evidente en todos nuestros pacientes un aumento de la presión pico después de la insuflación del neumoperitoneo en relación con el valor previo aunque en ningún caso sobrepasó la normalidad. Ocho pacientes presentaron extrasístoles ventriculares aisladas sin repercusión hemodinámica por lo que no fue necesario tratarlas. De los 50 pacientes que hicieron hipertensión solo 10 requirieron tratamiento antihipertensivo. La intubación selectiva se presentó en un paciente. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Colecistectomia Laparoscópica , AnestesiaRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo observacional en el Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola, con el objetivo de describir las implicaciones anestésicas de la cirugía laparoscópica. Para ello se estudiaron 130 pacientes clasificados como ASA 1 y 2 que fueron anunciados para operarse de colecistectomía laparoscópica y se excluyeron los ASA 3. Todos nuestros pacientes estuvieron normotensos en el período previo a la insuflación y sólo 50 de ellos presentaron hipertensión arterial ligera en el período posterior. Solo dos pacientes presentaron taquicardia después de la insuflación del neumoperitoneo y cuatro bradicardia. Los 130 pacientes tuvieron valores del ETCO2 normales, observándose un ligero incremento a los 15 minutos de instalado el neumoperitoneo en relación con el valor previo pero siempre dentro del rango de normalidad. La saturación arterial de oxígeno también se mantuvo dentro de límites normales durante todo el transoperatorio. La presión pulmonar pico se mantuvo en los limites de normalidad, sin embargo fue evidente en todos nuestros pacientes un aumento de la presión pico después de la insuflación del neumoperitoneo en relación con el valor previo aunque en ningún caso sobrepasó la normalidad. Ocho pacientes presentaron extrasístoles ventriculares aisladas sin repercusión hemodinámica por lo que no fue necesario tratarlas. De los 50 pacientes que hicieron hipertensión solo 10 requirieron tratamiento antihipertensivo. La intubación selectiva se presentó en un paciente(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anestesia Geral/efeitos adversos , Colecistectomia Laparoscópica , PneumoperitônioRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo observacional en el Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola, con el objetivo de describir las implicaciones anestésicas de la cirugía laparoscópica. Para ello se estudiaron 130 pacientes clasificados como ASA 1 y 2 que fueron anunciados para operarse de colecistectomía laparoscópica y se excluyeron los ASA 3. Todos nuestros pacientes estuvieron normotensos en el período previo a la insuflación y sólo 50 de ellos presentaron hipertensión arterial ligera en el período posterior. Solo dos pacientes presentaron taquicardia después de la insuflación del neumoperitoneo y cuatro bradicardia. Los 130 pacientes tuvieron valores del ETCO2 normales, observándose un ligero incremento a los 15 minutos de instalado el neumoperitoneo en relación con el valor previo pero siempre dentro del rango de normalidad. La saturación arterial de oxígeno también se mantuvo dentro de límites normales durante todo el transoperatorio. La presión pulmonar pico se mantuvo en los limites de normalidad, sin embargo fue evidente en todos nuestros pacientes un aumento de la presión pico después de la insuflación del neumoperitoneo en relación con el valor previo aunque en ningún caso sobrepasó la normalidad. Ocho pacientes presentaron extrasístoles ventriculares aisladas sin repercusión hemodinámica por lo que no fue necesario tratarlas. De los 50 pacientes que hicieron hipertensión solo 10 requirieron tratamiento antihipertensivo. La intubación selectiva se presentó en un paciente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anestesia Geral/efeitos adversos , Colecistectomia Laparoscópica , PneumoperitônioRESUMO
Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de evaluar los resultados obtenidos en la premedicación del paciente pediátrico con el uso del Midazolan, para lo cual se estudiaron los niños ASA I, con edades comprendidas entre 7 y 14 años, los cuales fueron anunciados de forma electiva, y a los que se les administró en dosis de 0.2mg/kg 40 minutos antes del inicio de la intervención quirúrgica. Se valoró el nivel de ansiedad y el grado de cooperación de los pacientes antes y después de la premedicación, las alteraciones de la memoria y reacción a la venopunción, obteniéndose de forma general excelente efecto ansiolítico, conducta cooperadora, amnesia, buena reacción a la venopunción y un porciento de complicaciones extremadamente bajoAU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pré-Medicação , Midazolam , Pediatria , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de evaluar los resultados obtenidos en la premedicación del paciente pediátrico con el uso del Midazolan, para lo cual se estudiaron los niños ASA I, con edades comprendidas entre 7 y 14 años, los cuales fueron anunciados de forma electiva, y a los que se les administró en dosis de 0.2mg/kg 40 minutos antes del inicio de la intervención quirúrgica. Se valoró el nivel de ansiedad y el grado de cooperación de los pacientes antes y después de la premedicación, las alteraciones de la memoria y reacción a la venopunción, obteniéndose de forma general excelente efecto ansiolítico, conducta cooperadora, amnesia, buena reacción a la venopunción y un porciento de complicaciones extremadamente bajoAU)