RESUMO
Angiostrongylus costaricensis has a broad geographic distribution spanning from North to South America and the infections of vertebrates with this nematode can result in abdominal complications. Human infections are diagnosed by histological or serological methods because the isolation of larvae from feces is not feasible, as most parasites become trapped in intestinal tissues due to intense eosinophilic inflammation. Because A. costaricensis is difficult to maintain in the laboratory, an immunodiagnostic IgG enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using antigens from the congeneric Angiostrongylus cantonensis species was evaluated against a panel of serum samples from patients who were histologically diagnosed with A. costaricensis infections. Sera from uninfected individuals and individuals infected with other parasites were used as controls. The sensitivity and specificity of the assay were estimated at 88.4% and 78.7%, respectively. Because the use of purified or cloned antigens has not been established as a reliable diagnostic tool, the use of heterologous antigens may provide a viable alternative for the development of an ELISA-based immunodetection system for the diagnosis of abdominal angiostrongyliasis.
Assuntos
Antígenos de Helmintos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Imunoglobulina G/imunologia , Angiostrongylus/imunologia , Angiostrongylus cantonensis/imunologia , Animais , Antígenos de Helmintos/imunologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Sensibilidade e Especificidade , Infecções por Strongylida/diagnósticoRESUMO
Angiostrongylus costaricensis has a broad geographic distribution spanning from North to South America and the infections of vertebrates with this nematode can result in abdominal complications. Human infections are diagnosed by histological or serological methods because the isolation of larvae from feces is not feasible, as most parasites become trapped in intestinal tissues due to intense eosinophilic inflammation. Because A. costaricensis is difficult to maintain in the laboratory, an immunodiagnostic IgG enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using antigens from the congeneric Angiostrongylus cantonensis species was evaluated against a panel of serum samples from patients who were histologically diagnosed with A. costaricensis infections. Sera from uninfected individuals and individuals infected with other parasites were used as controls. The sensitivity and specificity of the assay were estimated at 88.4 percent and 78.7 percent, respectively. Because the use of purified or cloned antigens has not been established as a reliable diagnostic tool, the use of heterologous antigens may provide a viable alternative for the development of an ELISA-based immunodetection system for the diagnosis of abdominal angiostrongyliasis.
Assuntos
Animais , Feminino , Humanos , Antígenos de Helmintos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Imunoglobulina G/imunologia , Angiostrongylus cantonensis/imunologia , Angiostrongylus/imunologia , Antígenos de Helmintos/imunologia , Estudos de Casos e Controles , Imunoglobulina G/sangue , Sensibilidade e Especificidade , Infecções por StrongylidaRESUMO
Abdominal angiostrongyliasis is a zoonotic infection caused by Angiostrongylus costaricensis, a nematode with an intra-vascular location in the mesentery. Our objective was to address several aspects of the natural history of this parasitosis, in a longitudinal clinical and seroepidemiological study. A total of 179 individuals living in a rural area with active transmission in southern Brazil were followed for five years (1995-1999) resulting in yearly prevalence of 28.2%, 4.2%, 10%, 20.2% and 2.8% and incidences of 0%, 5.9%, 8% and 1.5%, respectively. Both men and woman were affected with higher frequencies at age 30-49 years. In 32 individuals serum samples were collected at all time points and IgG antibody reactivity detected by ELISA was variable and usually persisting not longer than one year. Some individual antibody patterns were suggestive of re-infection. There was no association with occurrence of abdominal pain or of other enteroparasites and there was no individual with a confirmed (histopathologic) diagnosis. Mollusks were found with infective third-stage larvae in some houses with an overall prevalence of 16% and a low parasitic burden. In conclusion, abdominal angiostrongyliasis in southern Brazil may be a frequent infection with low morbidity and a gradually decreasing serological reactivity.
Assuntos
Angiostrongylus cantonensis/imunologia , Anticorpos Anti-Helmínticos/sangue , Gastroenteropatias/epidemiologia , Infecções por Strongylida/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Animais , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Gastroenteropatias/diagnóstico , Gastroenteropatias/parasitologia , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/imunologia , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Moluscos/parasitologia , Prevalência , População Rural , Estudos Soroepidemiológicos , Infecções por Strongylida/diagnósticoRESUMO
Angiostrongilíase abdominal é uma zoonose causada pelo Angiostrongylus costaricensis, nematódeo que se localiza no interior de vasos mesentéricos. Nosso objetivo foi de abordar vários aspectos da história natural da parasitose, num estudo longitudinal clínico-sorológico. Um total de 179 indivíduos residentes em área rural no sul do Brasil, com transmissão ativa, foram seguidos por cinco anos. Neste período foram registradas prevalências de 28,2%, 4,2%, 10%, 20,2% e 2,8% e incidências de 0%, 5,9%, 8% e 1,5%. Tanto o sexo masculino quanto o feminino foram afetados com maiores frequências na faixa etária dos 30 aos 49 anos. Em 32 indivíduos, amostras de soro foram coletadas em todas as etapas e a reatividade de IgG detectada por ELISA foi variável e geralmente não persistindo mais do que um ano. Alguns padrões individuais foram sugestivos de re-infecção. Não houve associação com a ocorrência nem de dor abdominal nem com outras enteroparasitoses e não houve nenhum caso com diagnóstico confirmado (histopatológico) da infecção. Moluscos foram encontrados portando larvas infectantes de terceiro estadio, em algumas moradias, com uma prevalência geral de 16% e baixas cargas parasitárias. Em conclusão, a angiostrongilíase abdominal no sul do Brasil pode ser uma infecção frequente, porém com baixa morbidade e reatividade sorológica de gradual declínio.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Animais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Angiostrongylus cantonensis/imunologia , Anticorpos Anti-Helmínticos/sangue , Gastroenteropatias/epidemiologia , Infecções por Strongylida/epidemiologia , Distribuição por Idade , Brasil/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Gastroenteropatias/diagnóstico , Gastroenteropatias/parasitologia , Incidência , Imunoglobulina G/sangue , Imunoglobulina G/imunologia , Estudos Longitudinais , Moluscos/parasitologia , Prevalência , População Rural , Estudos Soroepidemiológicos , Infecções por Strongylida/diagnósticoRESUMO
Angiostrongylus costaricensis may cause intestinal lesions of varied severity when it accidentally infects man in Central and South America. First-stage larvae have never been detected in stools. Therefore, a parasite-specific IgG ELISA was evaluated for the determination of the acute phase of infection. The specificity and the sensitivity of the immunoassay was shown to be 76.2 percent and 91.1 percent, respectively. Eight serum samples taken from patients with histopathological diagnosis, at different time points (3 to 15 months) after surgical treatment, showed a sharp and early decline in antibody reactivity. The titration of anti-A. costaricensis antibodies has proved to be a useful method for the diagnosis of acute abdominal angiostrongyliasis
Assuntos
Humanos , Animais , Anticorpos Anti-Helmínticos/isolamento & purificação , Imunoglobulina G/isolamento & purificação , Intestinos/parasitologia , Infecções por Strongylida/imunologia , Doença Aguda , Anticorpos Anti-Helmínticos/sangue , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Imunoglobulina G/sangue , Sensibilidade e Especificidade , Infecções por Strongylida/diagnósticoRESUMO
Os autores revisaram 18.361 biópsias e peças cirúrgicas de patologia digestiva não-tumoral. Em 1.064 peças cirúrgicas do trato digestivo inferior foram observados 19 casos de angiostrongilose abdominal (AA). Relacionando estes casos com as intervenções cirúrgicas por complicações secundárias da doença de Crohn (DC), colite ulcerativa (CU) e tuberculose intestinal (TI), observou-se que a freqüência de AA em relação às patologias cirúrgicas citadas pode ser considerada como parasitose de importância cirúrgica regional
Assuntos
Humanos , Abdome/parasitologia , Angiostrongylus/isolamento & purificação , Angiostrongylus/patogenicidade , Colite Ulcerativa/parasitologia , Doença de Crohn/parasitologia , Tuberculose Gastrointestinal/parasitologia , Patologia Cirúrgica/métodosRESUMO
Manifestaçöes clínicas de comprometimento hepático na angiostrongilíase abdominal e diagnóstico pelo encontro de ovos do parasita nos cortes histológicos, raramente säo referidos na literatura. Os autores descrevem um caso onde o quadro clínico inicial era sugestivo de lesäo tumoral na regiäo ileocecal. A presença de ovos do parasita nas lesöes anatômicas habituais desta parasitose auxiliou a estabelecer o diagnóstico. Este relato serve para alertar médicos e patologistas para apresentaçöes aparentemente pouco usuais da angiostrongilíase abdominal