RESUMO
Ocular toxoplasmosis is the main cause of posterior uveitis worldwide frequently leading to vision loss. In Brazil, the seroprevalence of Toxoplasma gondii infection ranges from 50 to 80% depending of the region studied. The frequency of toxoplasmic retinal scar may reach 18% of the adults in the South of Brazil. Our goal was to determine the frequency of T. gondii DNA in retinas from eye banks from different regions in Brazil. A total of 162 eyes were obtained from eye banks in Manaus (n = 60), Sao Paulo (n = 60), Chapeco (n = 26), and Joinville (n = 16). The retinas were macroscopically analyzed and collected for DNA extraction. Real-time PCR (qPCR) was performed using the T. gondii B1 marker. By qPCR, a higher frequency of T. gondii DNA in the retinas from the eye bank of Joinville (25%) was found when compared to Manaus (5%). The retinas from Sao Paulo and Chapeco were qPCR negative. Clinical examination determined the retina lesions to be compatible with toxoplasmosis in the following frequencies: Joinville (62.5%), Manaus (10%), Sao Paulo (6.7%), and Chapeco (15.4%).
Assuntos
Bancos de Olhos , Retina/parasitologia , Toxoplasma/isolamento & purificação , Adulto , Animais , Brasil , Corioidite/parasitologia , DNA de Protozoário/análise , Humanos , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Estudos Soroepidemiológicos , Toxoplasma/genética , Toxoplasmose Ocular/parasitologiaRESUMO
We report the optical and ultrasonic biomicroscopy and confocal microscopy findings in bilateral stromal keratitis (keratoendotheliitis), a rare ocular manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE). Examination revealed deposits with polyrefringent crystals. Topical corticosteroid produced regression of the corneal edema, but there was an increase in corneal opacity. Ultrasound biomicroscopy images confirmed the deep location of the corneal opacities, and confocal microscopy showed a disruption of the corneal stroma and crystal-like bodies.
Assuntos
Substância Própria/patologia , Ceratite/etiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Adulto , Edema da Córnea/diagnóstico , Edema da Córnea/tratamento farmacológico , Edema da Córnea/etiologia , Opacidade da Córnea/diagnóstico por imagem , Opacidade da Córnea/etiologia , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Ceratite/diagnóstico , Microscopia Confocal , UltrassonografiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Corpo Ciliar , Cistos , Iris , Microscopia , Epitélio Pigmentado Ocular , Idoso de 80 Anos ou mais , Cistos/epidemiologia , Diagnóstico Diferencial , Incidência , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivos: Determinaçäo de correlaçäo clínica e ultra sonográfica de lesöes císticas de implantaçäo secundária em íris e câmara anterior, referidas após trauma ou cirurgia intra-ocular. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de exames de biomicroscopia ultra-sônica (UBM Modelo 840 - Humphrey Instruments, EUA, equipado com transdutor de 50 MHz utilizando-se a técnica de imersäo), atendidos de agosto de 1994 a julho de 1997 no setor de Ultra-Sonografia Ocular da Unifesp-EPM. Resultados: Dentre 1669 exames de UBM, foram encontrados 8 casos de cistos epiteliais de implantaçäo secundária, sendo 3 após trauma (2 sob forma de lesäo amarelo-esbranquiçada que ao exame anátomo-patológico demontrou conteúdo de lamelas concêntricas de queratina; outro com suspeita de trauma penetrante auto-selante com lesäo de conteúdo hipodenso) e 5 após cirurgia intra-ocular (pós-facectomia isolada, 3 casos; pós transplante penetrante de córnea, 2 casos). Um dos casos pós-facectomia extracapsular referia trauma penetrante pregresso. A UBM, identificaram-se os cistos de implantaçäo secundária como lesöes unilaterais, únicas, de conteúdo hipodenso (com partículas em suspensäo) ou dispostas em camadas hiper-refletivas(lamelas de queratina, no caso dos cistos de aspecto perláceos, cuja origem está nas células de folículo piloso implantado). Em todos os casos de conteúdo hipodenso (6) observou-se a delaminaçäo do estroma iriano, informaçäo näo disponível por meio de outros métodos. Pelo do exame de UBM realizou-se o acompanhamento pós-operatório em 2 casos (1 submetido a exérese cirúrgica, outro à cistotomia com laser) ou entäo o exame seriado se decidido pela observaçäo clínica. Conclusäo: O exame de UBM pôde diferenciar os tipos de epitelizaçäo de câmara anterior (forma cística ou plana), detectar lesöes associadas indicando tratamento mais adequado, e o acompanhamento destas lesöes após tratamento ou näo.