RESUMO

Non-immune hydrops fetalis represents a diagnostic challenge in high-risk pregnant women. Vertical infection with human parvovirus B19 (B19V) is a possible cause. National guidelines propose maternal serologic screening (IgG/IgM), which may be insufficient in some situations. We report a case of vertical B19V infection with difficulties in prenatal diagnosis. Preterm newborn, normal weight (2950 g), born to a 30-year-old mother with anemia and hydrops fetalis (week 17). Cardiac, chromosomal, isoimmunization-Rh, and usual infectious causes (TORCH) were ruled out. Maternal serology for B19V showed IgG+ and IgM-, and the diagnosis was dismissed. The newborn presented abdominal distension (ascites), anemia, and jaundice. Postnatal results confirmed the diagnosis with DNA+ for B19V. Discharge at 17 days with good evolution. The protocol for B19V screening in vertical infection needs to be revised by incorporating early molecular studies (PCR) from the early stages of gestation to optimize the diagnosis and treatment of patients with this congenital infection.

La hidropesía fetal no inmune representa un desafío diagnóstico en embarazadas de alto riesgo. La infección vertical por parvovirus humano B19 (B19V) es una causa posible. Las guías nacionales proponen pesquisas serológicas maternas (IgG/IgM) que pueden ser insuficientes en algunas situaciones. Se reporta un caso de infección vertical por B19V con dificultades en el diagnóstico prenatal. Recién nacido prematuro, peso adecuado (2950 g). Hijo de madre de 30 años, con anemia e hidropesía fetal (semana 17). Se descartaron causas cardíacas, cromosómicas, isoinmunización-Rh e infecciosas habituales (TORCH). Serología materna para B19V mostró IgG+ e IgM- desestimando el diagnóstico. El neonato presentó distensión abdominal (ascitis), anemia e ictericia. Resultados posnatales confirmaron diagnóstico con ADN+ para B19V. Alta a los 17 días con buena evolución. El protocolo de pesquisa de B19V en infección vertical requiere ser revisado incorporando precozmente estudios moleculares (PCR) desde etapas tempranas de la gestación, y así optimizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con esta infección congénita.