RESUMO
OBJECTIVE: To determine if the high proportion of cesarean section performed at Obstetrics and Gynecology number 3 Hospital of the Medical Center "La Raza", IMSS (HGO3) is justified. MATERIAL AND METHODS: We carried out a cross sectional study of 300 patients who underwent cesarean section during a period of 35 consecutive days, from October to November 2001. We reviewed their clinical expedients and went to additional direct interrogatory. The studied variables were the number and indications of cesarean section; if they were programmed or urgent events and if the indication of surgery was related with perinatal outcome. RESULTS: We used descriptive statistics with frequencies and percentages in statistics program SPSS10. We found high incidence of prematurity (38.3%), pregestational and gestational maternal diseases (66%) and urgent indication of surgery (60.7%). CONCLUSION: The incidence of cesarean section in similar third level concentration hospitals in this country ranks from 20 to 40%. At HGO3 it was 72.51% in the last year (2001). This suggests that pregnancy comorbidity seen at this hospital, may be proportionally larger than in other similar units, because two thirds of patients had a high risk pregnancy and, if not, they had an obstetric or fetal justification for cesarean section in 80% of cases.
Assuntos
Cesárea/estatística & dados numéricos , Maternidades/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Estudos Transversais , Emergências/epidemiologia , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , México/epidemiologia , Gravidez , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Complicações na Gravidez/cirurgia , Resultado da Gravidez , Gravidez de Alto Risco , Procedimentos DesnecessáriosRESUMO
OBJECTIVE: Our goal was to know the osteopenia and osteoporosis prevalence, determined by densitometry using dual energy X-ray absorptiometry (DXA) to measure the bone mineral density (BMD) in postmenopausal women. SUBJECTS AND METHODS: A total the 202 postmenopausal women aged 37 at 74 years old was studied, at the Gynecologist and Obstetrics Hospital No. 3 Medical Center "La Raza" from the IMSS, initiated in December 2001 to June 2002. The measurement BMD using DXA with a LUNAR device and according the WHO criteria, we have calculated the prevalence of osteopenia and osteoporosis in normal postmenopausal women at the lumbar spine (LS) and/or femoral neck (FN). RESULTS: The osteopenia prevalence in LS was: 18.2% in the group aged 45-49 years old, 47.1% in the group aged 50-54, 43.7% in the group aged 55-59, 63.6 in the group aged 60-64, 53% in the group aged 65-69, and 30% in the group aged 70-74. The overall osteopenia prevalence in LS was 43.5%, confidence interval (CI) 95% from 43.08 to 44.03%. The osteoporosis of LS was 17.1% in the group aged 50-54 years old; 21.8 in the group aged 55-59; 22.7 in the group aged 60-64; 35.29% in the group aged 65-69; and 30% in the group aged 70-74. The overall osteoporosis prevalence in the LS was 19.8% (CI) 95% from 14.3 to 25.2%. The osteopenia prevalence in FN was. 19% in the group aged 45-49 years old; 40% in the group aged 50-54; 49% in the group aged 55-59; 54% in the group aged 60-64; 76% in the group aged 65-69 and 60% in the group aged 70-74. The overall osteopenia prevalence of FN was the 48% CI 95% from 40.65-54.59%. The osteoporosis prevalence in FN: 2.38% in the group aged 45-49 years old; 7.14 in the group aged 50-54; 5.45% in the group aged 55-59; 13.6% in the group aged 60-64; 5.8 in the group aged 65-69, and 20% in the group aged 70-74. The overall osteoporosis prevalence in FN was 7.4% IC 95% from 3.6-10.68%. CONCLUSIONS: The osteoporosis prevalence in this group is less than between American women (15%), and early detection is possible between women with BMD low, in the postmenopausal women with high risk factors and primary treatment need to be established and implemented.
Assuntos
Doenças Ósseas Metabólicas/epidemiologia , Osteoporose Pós-Menopausa/epidemiologia , Absorciometria de Fóton/métodos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Densidade Óssea/fisiologia , Doenças Ósseas Metabólicas/diagnóstico por imagem , Estudos de Coortes , Feminino , Fêmur/diagnóstico por imagem , Humanos , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagem , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Osteoporose Pós-Menopausa/diagnóstico por imagem , Pós-Menopausa , PrevalênciaRESUMO
Se resaltan las características que deben tener las pacientes sometidas a inducción de ovulación con gondotropina menopáusica humana, debido a que es un buen método para el logro de embarazo en pacientes con anovulación crónica en las que se han descartado otras causas de esterilidad. Se incluyeron 32 pacientes que ingresaron al Departamento de Ginecología Endocrinológica, Hospital de Ginecoobstetricia Núm. 3 del Centro Médico Nacional La Raza, durante un año. Se obtuvo la ovulación esperada en todas las pacientes incluidas (100 por ciento), con un total de 13 embarazos (40.6 por ciento), lo que concuerda con otros trabajos informados previamente. Se formaron dos grupos. En el grupo I, se incluyeron 12 pacientes candidatas ideales, menores de 30 años de edad, peso adecuado, sin otros factores de esterilidad. En el grupo II, se incluyeron 20 pacientes con el mismo diagnóstico, mayores de 30 años de edad, con obesidad y algún otro factor de esterilidad agregado. En el grupo I, se lograron nueve embarazos (75 por ciento); en el grupo II, cuatro (20 por ciento). Se considera que las características que deben predominar en las pacientes atendidas por esterilidad para asegurar un mayor éxito son: mujeres con disfunción del factor neuroendocrino puro, índice de masa corporal normal o bajo (15 a 20 por ciento) y edad entre 25 a 29 años. No se encontró diferencia significativa en la influencia del grosor endometrial.
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Gravidez/fisiologia , Gonadotropinas/uso terapêutico , Infertilidade Feminina/terapia , Menotropinas/uso terapêutico , Manutenção da Gravidez/fisiologia , Indução da Ovulação/métodos , Ovulação , Sistema Hipotálamo-Hipofisário/fisiopatologiaRESUMO
En los últimos años la enfermedad adherencial de los anexos se ha incrementado debido principalmente al aumento en la frecuencia de infecciones pélvicas lo que origina, de acuerdo con la localización, naturaleza y extensión de las lesiones, problemas de esterilidad. En este trabajo se informan los resultados obtenidos en 70 pacientes con esta enfermedad en las que se realizó salpingo-ovariolisis microquirúrgica con el propósito de corregir su esterilidad. Todas las pacientes recibieron rutinariamente medidas adyuvantes en el pre, trans y posoperatorio inmediato (heparina, corticoides y antimicrobianos). El tiempo mínimo de observación posoperatoria fue de seis meses. En 27 de las 70 enfermas (38.6 por ciento) las adherencias eran laxas (IA y IIA de Hulka), en tanto que en 43 (61.4 por ciento) estas adherencias eran densas y vascularizadas (IB y IIB de Hulka). En el primer grupo se obtuvieron 15 embarazos (20.9 por ciento), cinco de término y cuatro abortos
Assuntos
Humanos , Feminino , Tubas Uterinas/patologia , Tubas Uterinas/cirurgia , Histerossalpingografia , Infertilidade Feminina/etiologia , Microcirurgia , Ovário/patologia , Ovário/cirurgia , Aderências TeciduaisRESUMO
Objetivo. Presentar las características generales de una cohorte de recién nacidos hijos de madres diabéticas (RNMD). Diseño. Estudio prospectivo, observacional, del primero de enero al 31 de diciembre de 1988. Marco de referencia. Hospital de Ginecobstetricia del Centro Médico "La Raza", que se considera de tercer nivel de atención. Pacientes. A todo RNMD, de más de 20 semanas de edad gestacional, atendido en el hospital durante el periodo de estudio. Mediciones y resultados. Fueron 92 RNMD, de los cuales 62 fueron obtenidos mediante cesárea y 30 por vía vaginal; 51 fueron del sexo masculino y 41 femenino, con 49%de prematuros, 38%de macrosómicos; hubo ocho mortinatos y cuatro muertes neonatales, lo que da una mortalidad perinatal del 13%. De los nacidos vivos en 50%hubo alguna patología, encabezada por ictericia en 40%insuficiencia respiratoria en 22.5%hipoglucemia en 16.25 y poliglobulia en 13%. El 44.5%tuvieron un curso sin complicaciones. Hubo cinco malformaciones graves. Conclusiones. El RNMD amerita una vigilancia especial, interdisciplinaria desde etapas tempranas del embarazo, siendo el objetivo a lograr que la mortalidad perinatal, que en la casuística es alta, sea similar a la reportada en la literatura internacional, que llega a ser menor del 2
Assuntos
Diabetes Mellitus/classificação , Recém-Nascido , Mães , Gravidez em Diabéticas/complicações , Anormalidades Múltiplas/classificação , Anormalidades Múltiplas/epidemiologia , Estudos de Coortes , Diabetes Mellitus/complicações , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Mortalidade Perinatal/tendências , Gravidez em Diabéticas/epidemiologia , Gravidez em Diabéticas/mortalidadeRESUMO
La diabetes mellitus y el embarazo interactúan desfavorablemente. Por una parte, en la madre diabética aumentan las complicaciones obstétricas y se incrementa notablemente la morbimortalidad perinatal y por la otra, la gestación misma complica los problemas metabólicos de esta enfermedad. En este artículo se revisan los conceptos actuales de clasificación, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del síndrome diabético asociado al estado grávido-puerperal. Además, se describen los lineamientos básicos y la conducta seguida por el Departamento de Endocrinología Gineco-Obstétrica del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico" La Raza" desde 1983 en el manejo diagnóstico y terapéutico de la diabética gestante así como los cuidados y atención inicial de su recién nacido