RESUMO
Se describe el tránsito edofágico radioisotópico (TER) de un bolo líquido a través de cinco áreas de interés fijadas en faringe, tres niveles esofágicos y fundus gástrico, antes y después de la administración de 30 mg de nifedipina sublingual en dos grupos: uno de 8 individuos normales y otro de 13 pacientes afectados de trastorno motores esfágicos conocidos. El total de la muestra fue estudiada previamente por electromanometría (EMM). El tiempo de tránsito total (TTT) normal promedio fue de 11,85 ñ 1,13 segundos. La actividad residual normal (AR) fue de 9,53 ñ 4,64%. El tiempo de inicio de llenado gástrico (LLG) promedio fue de 3,99 ñ 0,65 segundos. El trazado normal configurá un patrón secuencial. La nifedipina mostró evidente efecto sobre la motilidad del cuerpo esofágico en el grupo de normales, lo que se tradujo en el TER por una AR significativamente aumentada (p<0,01), no variando el TTT en forma significativa. El método detectó el 100% de los acalásicos, configurando un patrón adinámico, con TTT que excedió los 40 segundos en todos los casos y LLG retrasado. La nifedipina no produjo modificaciones significativas con respecto a los registros basales. El único caso de acakasia vigorosa estudiado demostró un patrón adinámico con actividad en picos y, sorpresivamente, LLG normal. La nifedipina mejoró drásticamente estas alteraciones. Hubo dos pacientes portadores de "nutcraker". En uno de ellos se obtuvo un trazado de aspecto normal pero fue definido como patológico cuando se analizaron los valores de tiempo al pico (TP) y AR. La sensibilidad global del método en cuestión fue de 100%. La nifedipina parece ser de utilidad para mejorar el tránsito esofágico en pacientes portadores de trastornos motores con actividad en picos. Consideradndo lo no invasivo y la alta sensibilidad del TER, proponemos el empleo de este método como paso previo a la EMM dentro de la metodología de estudio de los trastornos motores esofágicos
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças do Esôfago , Esôfago/efeitos dos fármacos , Nifedipino/farmacologia , Esôfago/fisiopatologia , Manometria , Nifedipino/administração & dosagem , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99mRESUMO
Se describe el tránsito edofágico radioisotópico (TER) de un bolo líquido a través de cinco áreas de interés fijadas en faringe, tres niveles esofágicos y fundus gástrico, antes y después de la administración de 30 mg de nifedipina sublingual en dos grupos: uno de 8 individuos normales y otro de 13 pacientes afectados de trastorno motores esfágicos conocidos. El total de la muestra fue estudiada previamente por electromanometría (EMM). El tiempo de tránsito total (TTT) normal promedio fue de 11,85 ñ 1,13 segundos. La actividad residual normal (AR) fue de 9,53 ñ 4,64%. El tiempo de inicio de llenado gástrico (LLG) promedio fue de 3,99 ñ 0,65 segundos. El trazado normal configurá un patrón secuencial. La nifedipina mostró evidente efecto sobre la motilidad del cuerpo esofágico en el grupo de normales, lo que se tradujo en el TER por una AR significativamente aumentada (p<0,01), no variando el TTT en forma significativa. El método detectó el 100% de los acalásicos, configurando un patrón adinámico, con TTT que excedió los 40 segundos en todos los casos y LLG retrasado. La nifedipina no produjo modificaciones significativas con respecto a los registros basales. El único caso de acakasia vigorosa estudiado demostró un patrón adinámico con actividad en picos y, sorpresivamente, LLG normal. La nifedipina mejoró drásticamente estas alteraciones. Hubo dos pacientes portadores de "nutcraker". En uno de ellos se obtuvo un trazado de aspecto normal pero fue definido como patológico cuando se analizaron los valores de tiempo al pico (TP) y AR. La sensibilidad global del método en cuestión fue de 100%. La nifedipina parece ser de utilidad para mejorar el tránsito esofágico en pacientes portadores de trastornos motores con actividad en picos. Consideradndo lo no invasivo y la alta sensibilidad del TER, proponemos el empleo de este método como paso previo a la EMM dentro de la metodología de estudio de los trastornos motores esofágicos (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Doenças do Esôfago/diagnóstico por imagem , Nifedipino/farmacologia , Esôfago/efeitos dos fármacos , Nifedipino/administração & dosagem , Manometria , Esôfago/fisiopatologia , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m/diagnósticoRESUMO
We described the esophageal radionuclide transit (ERT) of a liquid bolus through 5 areas in pharynx, esophagus (3 levels) and gastric fundus before and after the administration of 30 mg of sublingual nifedipine, in 8 normal individuals and 13 patients with different esophageal motor disturbances. The controls and patients were previously studied by esophageal manometry (EM). The results in control individuals were as follows: 1) the total transit time (TTT) was 11.85 +/- 1.13 sec, 2) the time of beginning of gastric filling (GF) was 3.99 +/- 0.65 sec, 3) the residual activity (RA) was 9.53 +/- 4.64%, 4) nifedipine showed a statistically significant increase of the RA. The ERT detected 100% of the achalasic patients with a TTT that was not greater than 40 seconds and a delayed GF. In the classic achalasia patients nifedipine did not produce significant modifications in the ERT. The only case of vigorous achalasia studied showed an adynamic pattern with activity in peaks which improved after the administration of nifedipine. One of the nutcracker esophagus showed a pattern of sequential peaks with a similar response to nifedipine. The sensitivity of the method was 100%, nifedipine seems to be useful in the sense that improves the esophageal transit. Since the ERT as a non-invasive method and has a 100% sensitivity, we propose it as a step previous to EM in the study of esophageal motor disorders.
Assuntos
Transtornos da Motilidade Esofágica/diagnóstico por imagem , Nifedipino/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Transtornos da Motilidade Esofágica/tratamento farmacológico , Transtornos da Motilidade Esofágica/fisiopatologia , Esôfago/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Masculino , Manometria , Pessoa de Meia-Idade , Nifedipino/administração & dosagem , Cintilografia , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99mRESUMO
We described the esophageal radionuclide transit (ERT) of a liquid bolus through 5 areas in pharynx, esophagus (3 levels) and gastric fundus before and after the administration of 30 mg of sublingual nifedipine, in 8 normal individuals and 13 patients with different esophageal motor disturbances. The controls and patients were previously studied by esophageal manometry (EM). The results in control individuals were as follows: 1) the total transit time (TTT) was 11.85 +/- 1.13 sec, 2) the time of beginning of gastric filling (GF) was 3.99 +/- 0.65 sec, 3) the residual activity (RA) was 9.53 +/- 4.64
, 4) nifedipine showed a statistically significant increase of the RA. The ERT detected 100
of the achalasic patients with a TTT that was not greater than 40 seconds and a delayed GF. In the classic achalasia patients nifedipine did not produce significant modifications in the ERT. The only case of vigorous achalasia studied showed an adynamic pattern with activity in peaks which improved after the administration of nifedipine. One of the nutcracker esophagus showed a pattern of sequential peaks with a similar response to nifedipine. The sensitivity of the method was 100
, nifedipine seems to be useful in the sense that improves the esophageal transit. Since the ERT as a non-invasive method and has a 100
sensitivity, we propose it as a step previous to EM in the study of esophageal motor disorders.
Assuntos
Humanos , Estudo Comparativo , Hepatopatias , Neoplasias Hepáticas , Laparoscopia , Radiação IonizanteRESUMO
En 7 casos con hernia hiatal comprobada radiologicamente se realizo centellograma esofagogastrico. Se describe la tecnica utilizada. En 6 se obtuvo evidencia centellografica de reflujo, mientras que la radiografia simple habia detectado 4. Resulta un metodo confortable para los pacientes ya que elimina el uso de la sonda nasogastrica
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Refluxo Gastroesofágico , Hérnia Hiatal , CintilografiaRESUMO
Con el objeto de estudiar la influencia del dano inducido por el alcohol sobre la captacion hepatica de radiocoloides, fueron estudiados tres grupos de pacientes con deterioro creciente de la arquitectura hepatica: un grupo de sujetos normales, un grupo de hepatopatias alcoholicas que no llegaban a configurar el cuadro histologico de cirrosis y un grupo de cirrosis. En todos ellos, ademas de efectuar una biopsia hepatica y pruebas funcionales, se estudio en forma dinamica la captacion hepatica de un radiocoloide luego de su inyeccion en una vena periferica. La actividad a nivel del higado fue medida externamente con una camara gamma, analizandose la evolucion temporal de dicha actividad hasta que la depuracion plasmatica fue completa.En todos los casos estudiados se comprobo que dicha evolucion se apartaba de un curso monoexponencial. La determinacion de la pendiente (logaritmo de dicha concentracion a lo largo del tiempo) en dos puntos diferentes (50% y 90% del valor final) mostro que, al aumentar el grado de compromiso en la estructura hepatica, crecia la diferencia entre ambas pendientes. Se considera que este hallazgo puede ser tomado como evidencia de la irregular distribucion sanguinea intrahepatica y que el cociente entre ambas pendientes puede ser utilizado como un indice del grado de compromiso de la misma
Assuntos
Coloides , Hepatopatias AlcoólicasRESUMO
Con el objeto de estudiar la influencia del dano inducido por el alcohol sobre la captacion hepatica de radiocoloides, fueron estudiados tres grupos de pacientes con deterioro creciente de la arquitectura hepatica: un grupo de sujetos normales, un grupo de hepatopatias alcoholicas que no llegaban a configurar el cuadro histologico de cirrosis y un grupo de cirrosis. En todos ellos, ademas de efectuar una biopsia hepatica y pruebas funcionales, se estudio en forma dinamica la captacion hepatica de un radiocoloide luego de su inyeccion en una vena periferica. La actividad a nivel del higado fue medida externamente con una camara gamma, analizandose la evolucion temporal de dicha actividad hasta que la depuracion plasmatica fue completa.En todos los casos estudiados se comprobo que dicha evolucion se apartaba de un curso monoexponencial. La determinacion de la pendiente (logaritmo de dicha concentracion a lo largo del tiempo) en dos puntos diferentes (50% y 90% del valor final) mostro que, al aumentar el grado de compromiso en la estructura hepatica, crecia la diferencia entre ambas pendientes. Se considera que este hallazgo puede ser tomado como evidencia de la irregular distribucion sanguinea intrahepatica y que el cociente entre ambas pendientes puede ser utilizado como un indice del grado de compromiso de la misma
Assuntos
Coloides , Hepatopatias AlcoólicasRESUMO
En 7 casos con hernia hiatal comprobada radiologicamente se realizo centellograma esofagogastrico. Se describe la tecnica utilizada. En 6 se obtuvo evidencia centellografica de reflujo, mientras que la radiografia simple habia detectado 4. Resulta un metodo confortable para los pacientes ya que elimina el uso de la sonda nasogastrica