RESUMO
There are few studies in the literature investigating pituitary size at an age consistent with the menopause and the influence of estrogen replacement therapy on pituitary height. We therefore evaluated the effect of estrogen on pituitary size, prolactin and thyroid-stimulating hormone (TSH) levels in menopausal women. Sixty-nine women were evaluated, 47 using estrogen and 22 controls. The measure of pituitary height was obtained from magnetic resonance imaging. Hormone evaluation did not show a statistically significant difference in mean (+/-standard deviation) prolactin level between the group using estrogen (7.6 +/- 6.4 ng/ml) and controls (5.1 +/- 3.4 ng/ml; p = 0.15), yet mean TSH level was significantly higher in the treated group (1.9 +/- 1.5 vs. 1.2 +/- 0.9 microU/ml; p = 0.03). Mean pituitary height in the estrogen-treated group (5.2 +/- 1.4 mm) was greater than in the controls (4.4 +/- 1.4 mm; p = 0.04). However, when such potential confounders as age, prolactin and TSH levels, treatment and duration of estrogen exposure were considered, the magnitude of difference did not attain significance. In conclusion, estrogen may play a role in pituitary size, since a mean difference in pituitary height, estimated as 0.78 mm, was detected between the groups in favor of the estrogen-treated group. This suggestion can be investigated in further studies.
Assuntos
Terapia de Reposição de Estrogênios/efeitos adversos , Menopausa , Hipófise/anatomia & histologia , Prolactina/sangue , Tireotropina/sangue , Idoso , Envelhecimento , Feminino , Humanos , Modelos Lineares , Imageamento por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Os autores apresentam um caso de hiperparatiroidismo primário, diagnosticado inicialmente como resultante de um adenoma de paratiróide. Após a intervençäo cirúrgica, houve persistência do quadro hipercalcêmico, exigindo reintervençäo, ocasiäo em que ficou estabelecido o diagnótico final de hiperplasia glandular múltipla. Säo discutidos os aspectos peculiares do caso, com ênfase no diagnóstico diferencial das lesöes paratiróides e na indicaçäo de autotransplante pós-paratireoidectomia, que foi o recurso aqui utilizado
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hiperparatireoidismo/diagnóstico , Hiperparatireoidismo/etiologia , Glândula Tireoide/patologia , Hiperplasia/complicações , Paratireoidectomia , Transplante Autólogo/métodosRESUMO
A puberdade precoce verdadeira (PPV) foi diagnosticada em dois pacientes, um do sexo masculino e outro do sexo feminino, com historia previa de meningoencefalite tuberculosa. Num dos casos a tomografia computadorizada de encefalo(TCE) demonstrou dilatacao assimetrica dos ventriculos como sequela do processo infeccioso. No segundo caso, embora a presenca de calcificacao intracraniana tambem sugerisse relacao causal entre a meningoencefalite e a PPV, a TCE evidenciou tumor de terceiro ventriculo com caracteristicas sugestivas de hamartoma. Os achados tomograficos, que podem modificar a conduta terapeutica, enfatizam a necessidade da realizacao da TCE em casos de PPV nos pacientes com historia previa de meningoencefalite tuberculosa. O uso de analogo do hormonio liberador de gonadotrofinas foi indicado no tratamento de ambos os casos
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Feminino , Meningoencefalite/complicações , Puberdade Precoce/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Hipotálamo/lesões , Hidrocefalia/complicações , Puberdade Precoce/diagnósticoRESUMO
O resultado do tratamento da acromegalia foi avaliado numa serie de 12 pacientes. Em 4 deles foi obtido nivel de GH inferior a 5ng/ml. Este resultado foi alcancado em um caso atraves da cirurgia transesfenoidal e em 3 casos com cirurgia seguida de radioterapia. O seguimentos dos pacientes apos radioterapia ainda permite a obtencao do nivel desejado de GH em maior numero de casos. O resultado aqui obtido esta relacionado a altos niveis de GH na epoca do diagnostico e ao tamanho dos adenomas. Estes dados reforcam a importancia de diagnosticar precocemente esta patologia, para obtencao de melhor resultado terapeutico e diminuicao de sua morbidade