RESUMO
A hospital based prospective study was conducted from July 2001 to July 2015 at the Department of Radiology, Jordan University Hospital, Amman, Jordan. During that period, five cases of double inferior vena cava (DIVC) were discovered among a cohort of 7722 patients (3861 men and 3861 women, 49.5±16.9 years, range 1678 years). Cases were diagnosed by contrast-enhanced Spiral CT venography (CTV) and confirmed by turbo three-dimensional (3D) time-of-flight contrast-enhanced MR venography. The majority of patients 3166 (41 %) were referred for staging and follow-up of malignancy, postoperative complications 1777 (23 %), non-specific abdominal pain 1467 (19 %), preoperative assessment 849 (11 %) and trauma 463 (6 %). Magnetic resonance venography showed higher sensitivity, diagnostic accuracy and noninvasive modality for assessment of IVC map. MRV is a more useful, noninvasive modality for assessment of IVC map. DIVC is a common anomaly, its incidence in our study found to be 0.064 %. The incidence, literature review, embryogenesis, and importance of this anomaly are discussed. In addition, sample figures of relevant cases are provided.
En el Departamento de Radiología del Hospital de la Universidad de Jordania, Amman, Jordania, se llevó a cabo un estudio prospectivo entre el mes de julio de 2001 al mes de julio del 2015. Durante ese período se descubrieron cinco casos de vena cava inferior doble (VCID) en una cohorte de 7722 pacientes (3861 hombres y mujeres 3861, de 49,5 ± 16,9 años, con un rango de edad de 16-78 años). Los casos fueron diagnosticados por medio de venografía por tomografía computada espiral con contraste (TCV) y confirmados por medio de venografía por estudio tridimensional turbo. La mayoría de los pacientes (3166, 41 %) fueron remitidos para estadificación y seguimiento de tumores malignos. Se presentaron complicaciones postoperatorias en 1777 pacientes (23 %), dolor abdominal no especificado en 1467 (19 %), evaluación preoperatoria en 849 (11 %) y traumatismo en 463 pacientes (6 %). La venografía por resonancia magnética (RMV) mostró una mayor sensibilidad, precisión diagnóstica, y resultando no invasiva para la evaluación de la vena cava inferior (VCI). RMV es una modalidad más útil, no invasiva para la evaluación de la VCI. VCID es una anomalía frecuente, encontrándose en nuestro estudio una incidencia de 0,064 %. Además se realizó una revisión de la literatura, la embriogénesis, y la importancia de esta anomalía. También, se proporcionaron cifras de muestras de los casos relevantes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Flebografia/métodos , Veia Cava Inferior , Veia Cava Inferior/anormalidades , Jordânia , Imageamento por Ressonância Magnética , Estudos Prospectivos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Veia Cava Inferior/embriologiaRESUMO
This study aims at establishing whether transverse diameter (TD) and cross sectional-area (CSA) of the ascending aorta (AA), descending aorta (DA) and pulmonary trunk (PT) measured by computerized tomographic angiography (CTA) altered by sex, age, hypertension, smoking and diabetes. CTA examinations of the TD and CSA of the AA, DA and PT of 100 patients aged 49.5±16.9 years (range 1678 years) selected between January 2009 to May 2011 from those referred to Radiology Department, Jordan University Hospital, Faculty of Medicine, University of Jordan, Amman, Jordan for advanced evaluation. Measurements were made in the axial plane at the upper border of the six thoracic vertebrae. Patients were divided into three age groups. Significance of differences in parameters between age groups was calculated. Assessment ratios were considered. It was found that parameters of the three arteries were significantly larger in men than in women (P= < 0.05) and increased with age. Hypertension increased diameters of AA and DA in both genders (P= 0.001) and of PT in men (P= 0.01). Smoking significantly decreased parameters of PT in men (P= 0.01). Diabetes increased parameters of the three arteries in both genders, significantly increased parameters of PT in men (P= <0.05) and parameters of DA in women (P= <0.05). It is concluded that studied parameters were larger in men and increased with age of our patients. Distinctive differences in measurements appeared in hypertensive, smokers, and diabetic patients.
El objetivo fue determinar si el sexo, edad, hipertensión, tabaquismo y la diabetes alteran el diámetro transversal (DT) y área transversal (AT) de la parte ascendente de la aorta (AA), parte descendente de la aorta (AD) y tronco pulmonar (TP), medidos por angiografía por tomografía computadorizada (ATC). Exámenes de ATC de 100 pacientes de 49,5±16,9 años (rango 1678 años) fueron seleccionados entre enero del año 2009 a mayo del año 2011 por el Departamento de Radiología, Hospital de la Universidad de Jordania, Facultad de Medicina de la Universidad de Jordania, Amman, Jordania para una evaluación avanzada del DT y AT de la AA, AD y TP. Las mediciones se realizaron en el plano axial en el margen superior de las seis vértebras torácicas. Los pacientes fueron divididos en tres grupos según edad. Se determinó la existencia de significancia estadística de los diferentes parámetros entre los grupos etarios. La evaluación de las razones también fueron consideradas. Se encontró que los parámetros de las tres arterias fueron significativamente mayores en los hombres que en las mujeres (p= <0,05) y que aumentaron con la edad. La hipertensión aumentó los diámetros de la AA y AD en ambos sexos (p= 0,001) y del TP en los hombres (p= 0,01). En fumadores disminuyeron significativamente los parámetros del TP en los hombres (p= 0,01). La diabetes aumentó los parámetros de las tres arterias en ambos sexos. Ademas, aumentaron significativamente los parámetros del TP en los hombres (p= <0,05) y los parámetros de la AD en las mujeres (p = <0,05). Se concluye que los parámetros estudiados eran mayores en los hombres y aumentaron con la edad de nuestros pacientes. Diferencias distintivas en las mediciones aparecieron en hipertensos, fumadores y pacientes diabéticos.