RESUMO
Introduction: In this retrospective study, we aimed to determine the risk factors for coronary artery bypass surgery in patients under 45 years of age, and evaluate the early postoperative results and the effect of gender. Methods: A total of 324 patients under 45 years of age who undergone on-pump coronary artery bypass surgery between April 12, 2004 and January 10, 2012 were included to the study. Patients divided into groups as follows: Group 1 consisted of 269 males (mean age 41.3), Group 2 consisted of 55 females (mean age 41.6). Preoperative risk factors, intraoperative and postoperative data and early mortality rates of the groups were compared. Results: Smoking rate was significantly higher in Group 1. Diabetes mellitus incidence and body mass index were significantly higher in Group 2 (P values P=0.01; P=0.0001; P=0.04 respectively). The aortic cross-clamping and cardiopulmonary bypass time and number of grafts per patient were significantly higher in Group 1 (P values P=0.04; P=0.04; P=0.002 respectively). There were no deaths in either group. Conclusion: We found that gender has no effect on early mortality rates of the coronary bypass surgery patients under 45 years. .
Introdução: Este estudo retrospectivo teve como objetivo determinar os fatores de risco para cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes com menos de 45 anos de idade e avaliar os resultados pós-operatórios precoces e o efeito do gênero. Métodos: Um total de 324 pacientes com menos de 45 anos de idade, que submeteram à cirurgia de revascularização miocárdica entre 12 de abril de 2004 e 10 de janeiro de 2012 foram incluídos no estudo. Os pacientes divididos em dois grupos: Grupo 1, composto por 269 homens (idade média 41,3 anos), Grupo 2, composto por 55 mulheres (idade média 41,6 anos). Fatores de risco pré-operatórios, dados intraoperatórios e pós-operatórios e mortalidade precoce dos grupos foram comparados. Resultados: A taxa de tabagismo foi significativamente maior no grupo 1. Incidência de diabetes mellitus e massa corporal foram significativamente maiores no grupo 2 (valor de P: P=0,01, P=0,0001, P=0,04, respectivamente). O pinçamento aórtico e tempo de circulação extracorpórea e número de enxertos por paciente foi significativamente maior no grupo 1 (valor de P: P=0,04, P=0,04, P=0,002, respectivamente). Não ocorreram mortes em ambos os grupos. Conclusão: O gênero não tem efeito sobre as taxas de mortalidade precoce dos pacientes de cirurgia de revascularização do miocárdio com menos de 45 anos. .
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Fatores Sexuais , Fatores Etários , Índice de Massa Corporal , Ponte Cardiopulmonar/métodos , Ponte Cardiopulmonar/mortalidade , Ponte de Artéria Coronária/mortalidade , Métodos Epidemiológicos , Tempo de Internação , Período Pós-Operatório , Fumar/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
INTRODUCTION: In this retrospective study, we aimed to determine the risk factors for coronary artery bypass surgery in patients under 45 years of age, and evaluate the early postoperative results and the effect of gender. METHODS: A total of 324 patients under 45 years of age who undergone on-pump coronary artery bypass surgery between April 12, 2004 and January 10, 2012 were included to the study. Patients divided into groups as follows: Group 1 consisted of 269 males (mean age 41.3), Group 2 consisted of 55 females (mean age 41.6). Preoperative risk factors, intraoperative and postoperative data and early mortality rates of the groups were compared. RESULTS: Smoking rate was significantly higher in Group 1. Diabetes mellitus incidence and body mass index were significantly higher in Group 2 (P values P=0.01; P=0.0001; P=0.04 respectively). The aortic cross-clamping and cardiopulmonary bypass time and number of grafts per patient were significantly higher in Group 1 (P values P=0.04; P=0.04; P=0.002 respectively). There were no deaths in either group. CONCLUSION: We found that gender has no effect on early mortality rates of the coronary bypass surgery patients under 45 years.
Assuntos
Ponte de Artéria Coronária/métodos , Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Fatores Sexuais , Adulto , Fatores Etários , Índice de Massa Corporal , Ponte Cardiopulmonar/métodos , Ponte Cardiopulmonar/mortalidade , Ponte de Artéria Coronária/mortalidade , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Humanos , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Fumar/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Pacientes com ventrículo único funcional têm prognóstico ruim, que resulta em insuficiência cardíaca, mesmo após tratamento cirúrgico. As operações derivação cavo-pulmonar (exceto pelas conexões do átrio direito ao ventrículo direito) não apresentam sistema ventricular pulmonar com pressão pulsátil, além do fluxo reduzido ao ventrículo único. Para resolver o problema, tentamos criar um ventrículo pulmonar que produza pressão pulsátil experimentalmente. MÉTODO: Tentamos criar um sistema ventricular direito que produzisse pressão pulsátil. O modelo experimental foi realizado em seis ovelhas. As pressões do ventrículo pulmonar criado, da artéria pulmonar e do ventrículo esquerdo foram medidas após a saída da circulação extracorpórea. RESULTADOS: A média das pressões arteriais pulmonares sistólica e diastólica foi 15,6 ± 2,0 mmHg e 4,5 ± 1,5 mmHg. A média da pressão sistólica ventricular esquerda foi 76,6 ± 4,4 mmHg. CONCLUSÃO: Um ventrículo que produza pressão pulsátil é necessário para a regulação do fluxo da artéria pulmonar, com pressão venosa central e pressão pulmonar não pulsátil nas anomalias como ventrículos únicos funcionais.
OBJECTIVE: Patients with functional single ventricle show bad survey, most of which result in cardiac failure even in the case that they are operated. The right heart bypass operations except for right atrium and right ventricle connections lack pulsatile pulmonary ventricle system besides the volume lack coming to the common ventricle. To solve the problem, we tried to create a pulmonary ventricle which produces pulsatile pressure experimentally. METHODS: We tried to form a right ventricle system which produces pulsatile pressure. The experimental model was carried on six sheep. The pressures of the created pulmonary ventricle, pulmonary artery and the left ventricle were measured after leaving the cardiopulmonary bypass. RESULTS: The mean of the systolic and diastolic pulmonary artery pressures were 15,6 ± 2.0 mmHg and 4.5 ± 1.5 mmHg. The mean of the left ventricular systolic pressure was mean 76.6 ± 4.4 mmHg. CONCLUSION: A ventricle producing pulsatile pressure is necessary for regulating the pulmonary artery flow with high central venous pressure and low non-pulsatile pulmonary pressure in the anomalies with functional single ventricles.