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Introduction: this study is part of the mental health intervention, conducted by a child psychiatry team for children exposed to the february 2010 earthquake/tsunami in a community of the VII Region that was strongly affected by the natural disaster. Objective: to describe the intervention and evaluate the effectiveness of the strategies implemented for both children and teachers. Methodology: interventions are described and classified in three categories. (1) Case report and child care consulting, referred by their teacher. (2) Psychoeducational workshops for teachers of the intervened school. (3) Self-Care day aimed at professionals of the same school. The evaluation is done through an anonymous survey designed to measure the effectiveness of the intervention. Results: 33 children were evaluated and treated, the most common diagnoses were adaptive disorders (8/33) and ADHD (11/33), and only 3 patients met the criteria for post-traumatic stress disorder (PTSD). Intervention implementation included psychoeducation for parents (100 percent), coordination with schools and local health network (100 percent), counseling (70 percent) and drug prescription (45 percent). Only 45 percent of the cases evaluated had symptoms triggered or exacerbated by the earthquake/tsunami. Regarding teacher evaluation (N: 11), 100 percent described the intervention as "very good". 90 percent considered it appropriate to the needs at the moment and as a contribution to their educational work. Conclusions: after events of this nature, many interventions take place to support the affected population. It is important to have more scientific information about the effectiveness of such interventions to prevent the development of post-traumatic psychopathology.

Introducción: este trabajo forma parte de la intervención de salud mental, realizada por un equipo de psiquiatría infantil para niños expuestos al terremoto/maremoto de febrero de 2010, en una comunidad de la VII Región fuertemente afectada por el desastre natural. Objetivos: describir la intervención realizada y evaluar la efectividad de las estrategias implementadas tanto a niños como a profesores. Metodología: se describe las intervenciones realizadas, clasificadas en 3 categorías: 1) Consultoria de casos clínicos y atención de niños derivados por sus profesores. 2) Talleres psicoeducativos a profesores de la escuela intervenida. 3) Jornada de autocuidado, dirigida a los profesionales de la misma escuela. La evaluación se realiza a través de encuesta anónima a los profesores diseñada para cuantificar la efectividad de la intervención. Resultados: se evaluaron y trataron 33 niños, los diagnósticos más frecuentes fueron Trastornos adaptativos (8/33) y Déficit atencional (11/33); sólo 3 casos cumplían criterios de Trastorno por Estrés Postraumático(TEPT). Las intervenciones utilizadas incluyeron psicoeducación a padres (100 por ciento), coordinación con colegios y red de salud municipal (100 por ciento), apoyo psicológico (70 por ciento) y farmacológico (45 por ciento). Sólo en el 45 por ciento de los casos evaluados la sintomatología se había desencadenado o agravado con el terremoto/maremoto. En relación a la evaluación de profesores (n: 11), 100 por ciento consideró la intervención como "muy buena". Un 90 por ciento la consideró adecuada a las necesidades y constituyó un aporte a su quehacer educativo. Conclusiones: tras eventos como éste, se realizan variadas intervenciones de apoyo a la población afectada. Es importante contar con mayor información científica acerca de la efectividad de dichas intervenciones para prevenir el desarrollo de psicopatología postraumática.

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En los últimos años la Psiquiatría de Enlace e Interconsulta ha experimentado un salto cualitativo, acercándose al espacio común del resto de las especialidades médicas: el hospital general. La participación de psiquiatras en programas clínicos específicos como las unidades de trasplantes de órganos sólidos tiene fundamentaciones técnicas precisas dada la correlación entre síntomas psíquicos y las características clínicas específicas de las enfermedades médicas que requieren de este procedimiento. Cada vez hay una mayor preocupación en los clínicos y cirujanos en relación a los factores psíquicos que obstaculizan la adherencia a los tratamientos e indicaciones médicas tanto antes como después de efectuado el trasplante. La población de pacientes pre y post-trasplantados exhiben elevadas tasas de cuadros psiquiátricos específicos que ameritan un tratamiento coordinado multidisciplinario. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia inicial que estamos desarrollando en la Unidad de Trasplantes de Clínica Las Condes.

In recent years consultation-liaison psychiatry has experienced a quantum leap closer to the common space of the other medical specialties: the general hospital. The participation in clinical programs such as the units of solid organ transplants have required technical arguments given the correlation between psychiatric symptoms and the clinical features of specific medical illness that require this procedure. During the last time, there have been and increasingly concern among clinicians and surgeons in regard to the psychological factors that affect the adherence to treatment and medical advice before and after transplant. The population concerning pre and post transplantation issues, exhibits significant rates of specifics psychiatric disorders which require evaluation and drug treatment specialist coordination. The aim of this paper is to show the initial experience we have developed in the transplant unit of Clínica Las Condes, concerning psychiatric and psychosocial issues.

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Fundamento: el siglo XXI se caracteriza por un aumento progresivo del envejecimiento poblacional, conla consecuente demanda de atención médica por la polimorbilidad que presenta esta etapa del ciclo vital.Objetivo: demostrar la influencia de la cirugía de catarata en la adaptación biopsicosocial del adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, durante los meses de enero a junio del 2008 en el Hospital General Universitario Dr Gustavo AldereguíaLima de la provincia Cienfuegos, que incluyó a los 60 pacientes adultos mayores operados de catarata en eseperiodo. Se utilizó como instrumento la evaluación geriátrica, aplicada antes de la cirugía de catarata y 3 meses después, que incluyó la escala de depresión geriátrica de Yesavage, para medir función afectiva, y elíndice de Katz, para la evaluación funcional. Las variables utilizadas conforman la evaluación geriátricapreoperatoria que incluye aspectos biomédicos, sociales, funcionales, psicológicos, análisis riesgo beneficio,análisis del riesgo quirúrgico anestésico. Resultados: el mayor número de pacientes se encontró entre 70 y 74 años, predominó el sexo masculino y el color blanco dela piel. Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron las artropatías, la diabetes mellitus yla hipertensión arterial. Existió una relación significativa, entre los niveles de agudeza visual inicial y los índices dedepresión; así como con las limitaciones en la realización de las actividades básicas para la vida diaria.Conclusiones: con la intervención quirúrgica se logró mejorar la agudeza visual y restablecer un conjunto decapacidades funcionales que permiten una mejor adaptación biopsicosocial del adulto mayor(AU)

Background: The twenty-first century is characterized by a progressive aging in the population, with the subsequent demand of medical care it implies due to the polimorbility rates typical of this stage of life. Objective: to prove the positive influence of cataract surgery in biopsychosocial adaptation of elderlies. Methods: a descriptive study conducted from January to June 2008 in the General University Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima in Cienfuegos. The 60 elder patients who underwent surgery cataract in that period were included. Geriatric evaluation was used as assessment instrument. It was applied before and 3 months after cataract surgery and included the Yesavage Geriatric Depression Rating Scale to measure emotional function and the Katz index for functional evaluation. The variables used are part of the preoperative geriatric assessment. Among them we can find biomedical, social, functional and psychological aspects as well as-risk benefit and anesthetic risks analysis. Results: the largest amount of patients was between 70 and 74 years old, predominantly males and white skinned. Most frequent personal pathological records were arthropathies, diabetes mellitus and hypertension. A significant relationship between initial visual acuity levels and depression rates was found; as well as limitations in performing basic daily life activities. Conclusions: with surgical intervention an improved visual acuity was achieved and a number of functional capacities were reestablished to allow a better biopsychosocial adaptation in elderly(AU)

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Este caso apresenta uma doença de três semanas, com sintomas psiquiátricos e neurológicos, em uma mulher com 32 anos de idade, que exatamente no 10º aniversário da morte de sua avó, que a havia criado, teve início súbito de uma depressão severa, ansiedade e sintomas dissociativos e conversivos. Apresentou ataxia severa. Recuperou-se rapidamente quando a natureza de sua doença foi esclarecida. Ela e sua família, até então, não tinham consciência desta conexão. A literatura médica sobre a doença do aniversário será apresentada.

The case is presented of a three week illness with psychiatric and neurological symptoms of a 32-years-old woman who on exactly the 10th anniversary of the death of her grandmother, who had reared her, had the sudden onset of severe depressiveness, anxiety and dissociative and conversion symptoms. She had marked ataxia. She recovered quickly when the nature of her illness was clarified. She and her family had until this time been unaware of this connection. The medical literature on anniversary illness is revied.

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At one time society recognised that moodiness was a normal part of growing up. Children and teenagers would have bad patches, but it was assumed that they would pass through them without any outside help. In recent years this perception has changed and an increasing number of children and adolescents are being treated for depression. Indeed, in the UK in 2003 over 50,000 children were prescribed antidepressants and over 170,00 prescriptions were given in the year to people under the age of eighteen . Currently, it is estimated that up to five per cent of adolescents are depressed.

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BACKGROUND: There is a lack of specific emotional treatment in patients with adjustment disorder (AD) with depressed mood (DSM-IV-TR: 309.0) as a consequence of acute myocardial infarction (AMI) (ICD 10: 410.0-9), which renders treatment even more difficult. The present study proposed a new therapeutic technique (mirror therapy) to compare this with other therapies. Our objective was to select among three different treatment types the most effective treatment against AD in patients with AMI. METHODS: We used a quasi-experimental design for four groups with three evaluations each, which we carried out at three Mexican Social Security Institute (IMSS) hospitals in the metropolitan zone of Mexico City. We conducted a random test of 144 patients of both genders between 30 and 60 years of age diagnosed with AMI and AD and selected by means of the Minnesota multiphasic personality inventory (MMPI-2) neurotic depressive scale. Treatment evaluation was carried out with depressive description test (DDT) and MMPI-2 test, and depression (DEP) and health concerns (HEA) content scales. RESULTS: We observed in post-test evaluation a significant difference between patients in the psychotherapy mirror group and the remaining groups (p<0.05). During the 6-month follow-up evaluation, we observed in HEA content scale a significant difference between control group and remaining groups (p<0.05). CONCLUSIONS: Mirror psychotherapy treatment is more effective in AD symptom decrease. Patients with AMI and AD not receiving emotional support treatment in conjunction with medical treatment continue to experience emotional disorders and show greater apprehension with regard to medical treatments.

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Los accidentes constituyen un acontecimiento traumático y pueden provocar repercusiones psíquicas, entre ellas un trastorno de adaptación. Objetivo: estudiar las características clínicas y la evolución de pacientes con un trastorno de adaptación con síntomas de estrés postraumático (TAD), cuadro que no alcanza a cumplir los criterios diagnósticos para trastorno agudo de estrés o trastorno de estrés postraumático. Metodología: estudio retrospectivo de fichas clínicas de accidentados del trabajao (1996-1998), utilizando criterios diagnósticos de la CIE-10 y un instrumento ad hoc para recoger la información. Se efectuó análisis estadístico con el programa computacional Epi Info 6,04. Resultados: la muestra estuvo constituida por 141 pacientes (54 por ciento hombres), de los cuales el 77,3 por ciento fue derivado a consultar en psiquiatría antes de 30 días de ocurrido el accidente. El tipo de accidente fue una amenaza o ataque intencional (39,3 por ciento), accidente de tránsito (26,4 por ciento) y accidentes en el lugar de trabajo (34,3 por ciento). Los síntomas predominantes fueron los de tipo invasor (95,0 por ciento), ansiedad (93,6 por ciento) y trastornos del sueño (87,9 por ciento). El tratamiento combinado de psicofármacos y psicoterapia duró 85 días y el 62,4 por ciento de los pacientes requirió de reposo médico (en promedio 57,6 días). El 82,3 por ciento de la muestra egresó con el mismo diagnóstico. Los factores que influyeron en una derivación más precoz fueron el tipo de accidente (asalto/violación), los síntomas invasores y los trastornos del sueño. Conclusiones: el diagnóstico de TAD constituye un constructo operacional que ayuda a una derivación más precoz y a un menor tiempo de tratamiento

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Se ha observado en los últimos años, en el Hospital del Trabajador de Santiago, un incremento en el número de pacientes aquejados de patología funcional de la voz. Con el objetivo de optimizar su tratamiento, se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de una muestra de pacientes con disfonía funcional y su posible relación con la respuesta terapéutica. Se estudiaron retrospectivamente 77 pacientes mujeres, con diagnóstico de disfonía funcional, derivadas a la unidad de salud mental del Hospital del Trabajador. El tratamiento fue ambulatorio e incluyó evaluaciones periódicas por otorrinolaringólogo, sesiones de foniatría y, la evaluación y tratamiento de salud mental cuando se estimó necesario. La muestra estuvo constituida en un 87 por ciento por profesores. Presentaron diagnóstico psiquiátrico el 74 por ciento de las pacientes, predominando los trastornos adaptativos y personalidades vulnerables. Los conflictos más frecuentes fueron de origen laboral y familiar. Se discute el rol de variables sociodemográficas y clínicas en el tratamiento y la evolución de la disfonía funcional.

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O trabalho teve por objetivo: atender parte da demanda de adolescentes, dada a inexistência de ambulatório especializado no serviço de psiquiatria do HC-FMRP-USP, criando dois grupos de PGTL, além de divulgar a técnica entre residentes de 3§ ano em psiquiatria e reciclar a técnica de uso corrente em adultos, para o tratamento de adolescentes. Para compor os grupos, excluíram-se pacientes com os diagnósticos de oligofrenia, psicose, distúrbios graves de conduta e doenças orgânicas debilitantes e se incluíram pacientes de 13 a 17 anos, de ambos os sexos, com família disponível para acompanhar o tratamento, disponibilidade para se tratar e aceitaçäo de contrato terapêutico. Foram programadas 30 sessöes, de frequência semanal, com 1h e 15 min. de duraçäo, em coterapia, com observador mudo e supervisäo sistemática. Observou-se: desistência de 3 pacientes em cada grupo, de um total de 12; frequência média de 8 pacientes por sessäo; momentos de fragmentaçäo e desorganizaçäo da dinâmica grupal, através de subgrupamento; consolidaçäo da coesäo grupal, com o passar das sessöes; aumento do funcionamento autônomo dos componentes; melhora dos sintomas clínicos e o papel significativo das mäes no tratamento dos filhos. Concluiu-se que a PGTL é um método útil para o tratamento de adolescentes com problemas de ajustamento; a adesäo dos pacientes foi influenciada tanto pelo grau de colaboraçäo das mäes ao tratamento e ao contrato terapêutico, quanto pelo uso de técnica focal

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